Ictus nelle persone: foto e sintomi

Tra le patologie vascolari, l'ictus occupa posizioni costantemente alte e il tasso di incidenza peggiora nel tempo. L'ictus nei giovani avviene più spesso, il che li minaccia con la disabilità in età lavorativa.

Come fa un ictus nelle foto delle persone

Sembra un ictus nelle persone (foto 1) come perdita di coscienza, uno stato pre-inconscio, ma le violazioni nel cervello sono più gravi che con una sincope normale. I sintomi di un ictus non compaiono all'improvviso - di solito una persona avverte i segni caratteristici del deterioramento della salute, ma pochi sanno che un ictus seguirà il deterioramento della salute. I primi segni di un ictus appaiono sotto forma di improvvisa debolezza, vertigini, acuti dolori alla testa e disturbi visivi. A seguito di questi sintomi, il polso viene rallentato, il sangue si riversa sul viso, il sudore freddo appare sulla fronte, la parola o l'attività motoria è disturbata, così come l'infarto del miocardio, un ictus può provocare intorpidimento degli arti o parti del corpo.

A volte il cervello colpisce un microstroke (foto in gal.) - è anche chiamato attacchi ischemici transitori. I sintomi di un microstroke potrebbero non essere così evidenti, quindi i pazienti si lamentano solo di un deterioramento insignificante della salute - vertigini, "mosche" negli occhi, debolezza, condizione pre-midollo, non sempre termina con svenimento. L'ictus si sviluppa sotto forma di paresi muscolare di uno dei lati.

Persone dopo l'ictus foto

Se una persona ha un ictus, non è difficile determinare la diagnosi preliminare. Le persone dopo un ictus (foto 2) hanno segni caratteristici, la cui totalità può essere definita con alta probabilità se c'è un'emorragia cerebrale o meno. L'ipertensione complica l'ictus se viene diagnosticata in un paziente. I medici distinguono i seguenti sintomi della malattia:

  1. La comparsa di un sorriso storto: se chiedi alla vittima dopo un ictus di sorridere, il suo sorriso durante un ictus non sarà come una persona sana, quindi puoi essere sospettato che qualcosa non andasse. Una persona dopo un ictus (foto sotto) sembra addolorato, gli angoli delle labbra diventano asimmetrici, uno scende e l'altro sale.

L'ictus nelle persone provoca tutti questi segnali, solo alcuni esprimono di più e altri meno. Se aiuti nelle prime tre ore dopo l'attacco, allora in questo caso è possibile evitare la maggior parte delle complicazioni che si verificano dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale.

Cervello dopo l'ictus foto

Un ictus cerebrale (vedi foto 3) provoca cambiamenti patologici dovuti a problemi vascolari, ad esempio la trombosi arteriosa, che interrompe bruscamente l'accesso dell'ossigeno alle cellule cerebrali. Il 20% dell'ossigeno che entra nel corpo va a fornire un cervello attivo - così costosi sono tutti i processi che si verificano nel cervello.

Come risultato della rottura della fornitura di ossigeno nei neuroni, i processi cellulari vitali sono disturbati, diventano incapaci di svolgere la funzione di conduzione. Cinque minuti di ischemia sono sufficienti a causare il cervello dopo un ictus (foto 3) per portare a cambiamenti irreversibili nelle aree locali. Anche un microstroke non passa senza lasciare traccia, anche se la gravità delle complicazioni è sicuramente molto meno.

Un ictus cerebrale provoca una violazione dei principali processi: la parola, l'attività motoria, il pensiero. Le cellule del cervello responsabili di certi processi perdono gradualmente la loro funzione, e dopo un po 'si verifica la necrosi - la morte cellulare. A seconda del numero di celle interessate e della gravità del tratto. La posizione della lesione dà manifestazioni visive di patologia.

Come fa una foto di ictus emorragico

Ictus emorragico (vedi foto 4) si verifica se il paziente ha un'emorragia cerebrale a causa di problemi vascolari. I disturbi del cervello provocano aterosclerosi, trombosi e altre patologie dei vasi cerebrali. In parallelo con l'emorragia, si sviluppa gonfiore del cervello, aggravante patologia. Tra il 50% e l'80% di questi ictus sono fatali. Determinare un ictus emorragico su una risonanza magnetica è molto semplice - l'area di emorragia e gonfiore diventerà visibile a seguito della scansione.

È interessante notare che l'ictus emorragico è molto meno probabile che dia precursori di disturbi. Le persone potrebbero non sentirsi affatto male, ma i sintomi minacciosi aumentano in pochi secondi. Il mal di testa con ictus emorragico è molto più forte. Raramente, ci può essere un colpo di occhio - con emorragia intracerebrale, il danno ai piccoli vasi dell'occhio è evidente.

Come si manifesta l'ictus ischemico

L'ictus ischemico (vedi foto 5), di regola, ha un breve periodo di sintomi di patologia. Con questo tipo di danno cerebrale, i sintomi stanno crescendo lentamente, il mal di testa è praticamente assente, e se c'è, allora è debole, dolorante. Sullo sfondo di tali segni quasi mai aumenta la pressione, come nel caso dell'ictus emorragico.

Dopo un ictus, i pazienti possono avvertire vomito, minzione involontaria. I primi segni di ictus in una donna sono di solito più difficili da trasportare che in un uomo e possono essere innescati dalla gravidanza, da picchi ormonali e da una minore tolleranza allo stress per le donne. L'ictus cerebrale ischemico (foto sotto) può causare disabilità, ma i pazienti rimangono vivi.

Ictus ischemico

L'ictus ischemico è una condizione patologica, che non è una malattia separata o indipendente, ma un episodio che si sviluppa nel quadro di una progressiva lesione vascolare generale o locale in varie malattie del sistema cardiovascolare. Spesso, l'ictus ischemico è associato alle seguenti malattie: ipertensione arteriosa, aterosclerosi, cardiopatia reumatica, malattia coronarica, diabete mellito e altre forme di patologia con lesioni vascolari. La clinica di ictus ischemico consiste di sintomi cerebrali e focali, a seconda della posizione dei disturbi vascolari. Il metodo più importante di diagnosi strumentale dell'ictus ischemico, così come la sua differenziazione dall'ictus emorragico, è la TC e la risonanza magnetica cerebrale.

Ictus ischemico

L'ictus ischemico è chiamato disturbi circolatori cerebrali caratterizzati dalla comparsa improvvisa di sintomi neurologici o cerebrali focale che persistono per più di 24 ore o provocano la morte del paziente in un periodo più breve.

Classificazione degli ictus ischemici

L'ictus ischemico può essere una conseguenza di una malattia del sistema cardiovascolare. Esistono diverse varianti patogenetiche dell'ictus ischemico. Nella classificazione di TOAST (Trial of Org 10172 in Acte Stroke Treatment), che ha ricevuto la maggiore distribuzione, si distinguono le seguenti varianti di ictus ischemico:

  • ictus cardioembolico - ictus ischemico dovuto ad aritmia, cardiopatia valvolare, infarto miocardico;
  • ictus aterotrombotico - ischemico dovuto all'aterosclerosi delle grandi arterie, che ha provocato embolia artero-arteriosa;
  • ictus lacunare - ischemico causato da occlusione delle arterie di piccolo calibro;
  • ictus ischemico associato ad altre cause più rare: ipercoagulazione del sangue, dissezione della parete arteriosa, vasculopatia non aterosclerotica;
  • ictus ischemico di origine sconosciuta - un ictus con una causa non specificata o con due o più ragioni possibili quando non è possibile stabilire una diagnosi accurata.

Inoltre, un piccolo ictus viene isolato quando i sintomi esistenti regrediscono durante le prime tre settimane della malattia.

Ci sono anche diversi periodi di ictus ischemico:

  • il periodo più acuto sono i primi 3 giorni. Di queste, le prime tre ore hanno ricevuto la definizione di una "finestra terapeutica" quando c'è la possibilità di usare farmaci trombolitici per la somministrazione sistemica. Nel caso della regressione dei sintomi, un attacco ischemico transitorio viene diagnosticato durante il primo giorno;
  • periodo affilato - fino a 4 settimane;
  • periodo di recupero precoce - fino a sei mesi;
  • periodo di recupero tardivo - fino a 2 anni;
  • periodo di effetti residui - dopo 2 anni.

Eziologia e patogenesi dell'ictus ischemico

Poiché l'ictus ischemico non è considerato come una malattia separata, la determinazione di un singolo fattore eziologico è impossibile per questo. Tuttavia, vi sono fattori di rischio associati ad un'aumentata incidenza di ictus ischemico, che può essere suddivisa in due gruppi: modificabile e non modificabile. Il primo è l'infarto miocardico, l'ipertensione arteriosa, la fibrillazione atriale, il diabete mellito, la dislipoproteinemia, il danno asintomatico alle arterie carotidi. Al secondo - predisposizione ereditaria, età. Inoltre, ci sono anche fattori di rischio associati allo stile di vita: bassi livelli di attività fisica, stress acuto o stress psico-emotivo prolungato, sovrappeso e tabagismo.

Una sequenza specifica di cambiamenti molecolari biochimici nella sostanza del cervello, causata da un'ischemia focale acuta del cervello, può portare a disordini tissutali, con conseguente morte cellulare (infarto cerebrale). La natura dei cambiamenti dipende dal livello di diminuzione del flusso ematico cerebrale, dalla durata di tale diminuzione e dalla sensibilità della sostanza cerebrale all'ischemia. Il grado di reversibilità delle alterazioni tissutali in ogni fase del processo patologico è determinato dal livello di diminuzione del flusso ematico cerebrale e dalla sua durata in combinazione con fattori che determinano la sensibilità del cervello al danno ipossico.

Il termine "nucleo di infarto" si riferisce alla zona di danno irreversibile, il termine "penombra ischemica" (penombra) - una zona di lesione ischemica di natura reversibile. La durata dell'esistenza della penombra è il momento più importante, poiché con il tempo i cambiamenti reversibili diventano irreversibili. Una zona di oligemia è una zona in cui viene mantenuto un equilibrio tra i bisogni e i processi del tessuto che soddisfano questi bisogni, nonostante la riduzione del flusso ematico cerebrale. È in grado di esistere indefinitamente per un lungo periodo, senza entrare nel cuore di un infarto, quindi non è attribuito alla penombra.

Quadro clinico dell'ictus ischemico

Il complesso di sintomi clinici nell'ictus ischemico è vario e dipende dalla posizione e dal volume della lesione del cervello. La localizzazione della lesione nel pool carotideo (fino all'85%) è più comune, meno frequente nel bacino vertebro-basilare.

Una caratteristica specifica dell'infarto nel bacino di rifornimento di sangue dell'arteria cerebrale media è la presenza di un sistema di rifornimento di sangue collaterale pronunciato. L'occlusione dell'arteria cerebrale media prossimale può causare un infarto sottocorticale, mentre l'area corticale del flusso sanguigno rimane inalterata. In assenza di questi collaterali, si può sviluppare un esteso attacco cardiaco nell'area del rifornimento di sangue all'arteria cerebrale media.

Per un attacco cardiaco nell'area del rifornimento di sangue ai rami superficiali dell'arteria cerebrale media, è tipica l'apparizione di una deviazione dei bulbi oculari e della testa verso l'emisfero interessato. In questo caso, in caso di una sconfitta dell'emisfero dominante, si sviluppa l'aprassia ideomotoria omolaterale e l'afasia totale, e nel caso di una sconfitta dell'emisfero sottodominante, si sviluppano anosognosia, disartria, aprosodia e negligenza controlaterale dello spazio.

La principale manifestazione clinica di infarto cerebrale nella regione dei rami dell'arteria cerebrale media è emiparesi controlaterale e emianestesia controlaterale. Nel caso di lesioni estese, può verificarsi la comparsa di rimozione amichevole dei bulbi oculari e fissazione dello sguardo verso l'emisfero interessato. Con attacchi cardiaci dell'emisfero sottodominante, si sviluppano disturbi emotivi e negligenza spaziale.

La diffusione della paresi in infarto nel flusso sanguigno delle arterie striatali-capsulari dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione (arto superiore, faccia o tutta la parte controlaterale del corpo). Nel caso di un esteso infarto striatale, si manifestano generalmente manifestazioni tipiche di occlusione dell'arteria cerebrale media (afasia, omonopsia laterale omonima).

L'infarto lacunare si manifesta clinicamente con lo sviluppo di sindromi lacunari (emiparesi isolate ed emipiipestesia, o una loro combinazione).

Le manifestazioni cliniche più frequenti di un attacco di cuore nel pool sanguigno dell'arteria cerebrale anteriore sono disturbi motori. Nella maggior parte dei casi di occlusione dei rami corticali, si sviluppa deficit motorio nel piede e nell'intero arto inferiore, oltre a una lieve paresi dell'arto superiore con ampie lesioni della lingua e del viso.

Come risultato dell'occlusione dell'arteria cerebrale posteriore, si sviluppano attacchi cardiaci del lobo temporale occipitale e divisioni mediobasali del lobo temporale. In tali casi, le manifestazioni visive sono difetti del campo visivo (emianopsia omonima controlaterale). È anche possibile la loro combinazione con allucinazioni visive e fotopsie.

Gli attacchi di cuore nel pool vertebro-basilare dell'afflusso di sangue si verificano a seguito dell'occlusione dell'unico ramo perforante dell'arteria basilare e sono accompagnati, di regola, dai sintomi della lesione della CN sul lato ipsilaterale. L'occlusione dell'arteria vertebrale o dei suoi principali rami penetranti che si estendono dalle regioni distali porta allo sviluppo della sindrome di Wallenberg (sindrome midollare laterale).

Diagnosi di ictus ischemico

Quando si raccoglie l'anamnesi, è necessario decidere l'insorgenza dei disturbi della circolazione cerebrale, per stabilire la sequenza e la velocità di progressione di questi o di altri sintomi. L'insorgenza improvvisa di sintomi neurologici è tipica dell'ictus ischemico. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione ai possibili fattori di rischio per ictus ischemico (diabete mellito, ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale, aterosclerosi, ipercolesterolemia, ecc.)

L'esame fisico del paziente con una possibile diagnosi di "ictus ischemico" viene effettuato secondo le regole generalmente accettate per i sistemi d'organo. Valutando lo stato neurologico, prestare attenzione alla presenza e alla gravità dei sintomi cerebrali (mal di testa, livello di coscienza compromesso, convulsioni generalizzate, ecc.), Sintomi neurologici focali e sintomi meningei. I test di laboratorio dovrebbero includere esami del sangue generali e biochimici, coagulazione, analisi delle urine.

La base della diagnosi strumentale dell'ictus ischemico sono le tecniche di neuroimaging. Inoltre, la risonanza magnetica e la TC del cervello sono utilizzate anche per differenziare l'ictus ischemico da altre forme di patologia intracranica e il controllo dinamico delle alterazioni tissutali durante il trattamento dell'ictus ischemico. Uno dei primi segni TC di danno ischemico nel sistema dell'arteria cerebrale media è la mancanza di visualizzazione del nucleo lenticolare o corteccia dell'isoletta (a causa dell'edema citotossico che si sviluppa nell'area della lesione).

In alcuni casi, nell'ictus ischemico, l'iperdivisione della parte centrale e, più raramente, dell'arteria cerebrale posteriore sul lato interessato (un segno di trombosi o embolia di questi vasi) viene determinata come un cambiamento precoce. Già alla fine della prima settimana della malattia nella zona di lesione ischemica nella materia grigia, si osserva un aumento della densità a uno stato izoditivnogo e anche debolmente iper-intensivo, indicando lo sviluppo della neovasogenesi e il ripristino del flusso sanguigno. Tale fenomeno ha un "effetto nebbia", poiché ci sono difficoltà nell'identificare i confini della zona di lesione ischemica nel periodo subacuto dell'infarto cerebrale.

Dimostrata l'efficacia della nuova modalità di studi di risonanza magnetica, con cui ricevere un'immagine pesata sulla diffusione. Come risultato di un edema citotossico nell'ictus ischemico, le molecole d'acqua passano dallo spazio extracellulare allo spazio intracellulare, il che porta ad una diminuzione del tasso di diffusione. Questi cambiamenti appaiono sulle immagini MRI pesate diffuse come un aumento del segnale, che indica lo sviluppo di danni strutturali irreversibili alla sostanza cerebrale.

Diagnosi differenziale

Prima di tutto, l'ictus ischemico deve essere differenziato dall'ictus emorragico. I metodi di ricerca di neuroimaging svolgeranno un ruolo decisivo in questo ambito. Inoltre, in alcuni casi è necessario differenziare l'ictus ischemico da encefalopatia ipertensiva acuta, encefalopatia metabolica o tossica, tumore cerebrale, nonché lesioni infettive del cervello (ascesso, encefalite).

Trattamento dell'ictus ischemico

Se si sospetta un ictus ischemico, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità specializzate. Nel caso in cui la durata della malattia sia inferiore a 6 ore - nell'unità di terapia intensiva degli stessi reparti. Il trasporto deve essere effettuato solo quando la testa del paziente è sollevata a 30 gradi. I limiti relativi all'ospedalizzazione sono considerati coma terminale, lo stadio terminale del cancro, così come la storia della demenza con grave disabilità.

Il trattamento non farmacologico dell'ictus ischemico deve includere la cura del paziente, la correzione della funzione di deglutizione, la prevenzione e il trattamento delle complicanze infettive (polmonite, infezioni del tratto urinario, ecc.). Il trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è più efficace all'inizio della malattia (3-6 ore dopo i primi segni della malattia manifest). Un approccio multidisciplinare coordinato dovrebbe essere applicato in un reparto vascolare specializzato, che ha una unità di terapia intensiva (reparto) con la possibilità di eseguire l'ECG, CT, esami del sangue clinici e biochimici, nonché gli ultrasuoni. Nell'eziologia trombotica dell'ictus, viene eseguita la trombolisi selettiva o sistemica e nella genesi cardioembolica viene eseguita la terapia anticoagulante.

Una componente importante del trattamento dell'ictus ischemico è la correzione delle funzioni vitali e il mantenimento dell'omeostasi. Ciò richiede il costante monitoraggio dei parametri fisiologici di base, la correzione e il mantenimento dei parametri emodinamici, il bilancio idrico ed elettrolitico, la respirazione, la correzione di una maggiore pressione intracranica e l'edema cerebrale, la prevenzione e il controllo delle complicanze. L'uso di routine di soluzioni contenenti glucosio non è fattibile a causa del rischio di iperglicemia, pertanto la soluzione principale per il trattamento dell'ictus ischemico è la soluzione di cloruro di sodio (0,9%). Con il concomitante diabete mellito, i pazienti vengono trasferiti a iniezioni sottocutanee di insuline a breve durata d'azione ad eccezione di quei casi in cui un adeguato controllo della glicemia viene eseguito mentre il paziente è chiaro e senza disturbare la funzione di deglutizione.

Nelle prime 48 ore della malattia, è necessario determinare periodicamente la saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno arterioso. Se questa percentuale raggiunge il 92%, dovrebbe essere effettuata l'ossigenoterapia, a partire da 2-4 litri al minuto. Una diminuzione del livello di coscienza del paziente a 8 punti o meno (scala di coma di Glasgow) è un indicatore assoluto per l'incubazione tracheale. La decisione di una domanda a favore di IVL o contro di essa è accettata, a partire dalle principali disposizioni generali di rianimazione. Con un livello ridotto di veglia, in presenza di segni clinici o neuroimaging di gonfiore del cervello o aumento della pressione intracranica, è necessario mantenere la testa del paziente in uno stato elevato di 30 gradi (senza flessione del collo!). È necessario minimizzare (e, se possibile, escludere) la tosse, le convulsioni epilettiche e la stimolazione motoria. Le infusioni di soluzioni ipo-osmolari sono controindicate!

Indipendentemente dalla posizione del paziente (reparto di terapia intensiva, rianimazione o dipartimento di neurologia), il compito quotidiano della terapia di base dell'ictus ischemico è un'adeguata nutrizione del paziente, così come il controllo e il reintegro delle perdite di acqua-elitolitolnyh. Un indicatore per l'alimentazione del tubo enterale è la progressione di alcuni disturbi della deglutizione. In questo caso, il calcolo delle dosi di nutrienti deve essere effettuato tenendo conto dei fabbisogni metabolici e delle perdite fisiologiche del corpo. Con l'introduzione di cibo per via orale o attraverso una sonda, il paziente deve essere in posizione semi-seduta per 30 minuti dopo l'alimentazione.

Per la prevenzione della trombosi venosa profonda nell'ictus ischemico, è indicato indossare calze a compressione o bendaggi appropriati. A tal fine, oltre a prevenire il tromboembolismo polmonare, vengono utilizzati anticoagulanti diretti (eparina a basso peso molecolare).

Una delle principali priorità nel trattamento dell'ictus ischemico può essere la neuroprotezione. Il suo obiettivo principale è l'uso di farmaci con azioni neuromodulatorie e neurotrofiche. Il farmaco neurotrofico attualmente più noto è idratato dal cervello dei maiali. Il cervello e il midollo spinale non hanno una proprietà di deposito e la cessazione del flusso sanguigno per 5-8 minuti causa la morte dei neuroni. Pertanto, l'introduzione di farmaci neuroprotettivi dovrebbe essere effettuata nei primi minuti di ictus ischemico. Pertanto, la riabilitazione precoce sullo sfondo della terapia di base, così come una combinazione di riperfusione e neuroprotezione, consentono di ottenere un certo successo nel trattamento medico dell'ictus ischemico.

Il trattamento chirurgico dell'ictus ischemico prevede la decompressione chirurgica - riducendo la pressione intracranica, aumentando la pressione di perfusione e mantenendo il flusso sanguigno cerebrale. Le statistiche indicano una diminuzione della mortalità nell'ictus ischemico dall'80 al 30%. Nel periodo di riabilitazione dopo un ictus ischemico posticipato, tutti gli sforzi dei neurologi mirano a ripristinare le funzioni del motore e del linguaggio perse del paziente. Vengono effettuati elettromiostimolazione e massaggio di arti paretici, terapia fisica, meccanoterapia. La consultazione del logopedista è necessaria per correggere i disturbi del linguaggio.

Prognosi per ictus ischemico

La prognosi dell'ictus ischemico dipende principalmente dalla posizione e dall'entità del danno cerebrale, dall'età del paziente e dalla gravità delle malattie concomitanti. La condizione più grave del paziente cade nei primi 3-5 giorni della malattia, quando il gonfiore del cervello aumenta nell'area della lesione. Quindi viene un periodo di stabilizzazione o miglioramento con l'eventuale ripristino delle funzioni disturbate. Attualmente, la percentuale di decessi nell'ictus ischemico è del 15-20%.

Prevenzione dell'ictus ischemico

La base per la prevenzione dell'ictus ischemico è la prevenzione della trombosi dei vasi sanguigni, che si verifica durante la formazione di "placche di colesterolo" nel sangue. Ciò richiede il mantenimento di uno stile di vita sano, un peso corporeo adeguato, l'astensione dal fumo e altre cattive abitudini. Anche i pazienti con varie patologie cardiovascolari, ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia e diabete mellito sono a rischio.

La prevenzione secondaria dell'ictus ischemico è un programma completo che comprende quattro aree: terapia antipertensiva (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e diuretici); terapia antitrombotica (anticoagulanti indiretti e agenti antipiastrinici); terapia ipolipemizzante (statine); trattamento chirurgico delle arterie carotidi (endotectomia carotidea).

Corsa: cause, segni, trattamento e riabilitazione, foto

Un ictus si sviluppa quando si verifica una sovrapposizione dell'erogazione di sangue al cervello.

I sintomi di ictus (ad esempio perdita di funzionalità delle braccia o delle gambe, disturbi della parola) richiedono cure mediche di emergenza, perché senza trattamento le cellule ematiche senza sangue si danneggiano rapidamente o muoiono, causando danni cerebrali, gravi problemi di salute o morte. Chiama un'ambulanza se noti qualcuno con sintomi di ictus.

Segni di un ictus

Chiama un'ambulanza se qualcuno ha improvvisamente i seguenti sintomi:

  • Discorso difficile
  • Comprensione o confusione difficile, soprattutto quando si eseguono compiti semplici
  • Violazione della forza muscolare, specialmente su un lato del corpo.
  • Sensazione di intorpidimento, specialmente su un lato del corpo.
  • Forte mal di testa
  • Compromissione della vista (su uno o entrambi gli occhi)
  • Disturbi della deglutizione
  • Abbassare una faccia da un lato

Test della corsa o FAST test

Il test FAST aiuta a determinare la presenza di segni di ictus. Consiste di:

  • F - significa faccia (faccia): se una metà del viso si incurva, è un segno di un possibile tratto.
  • A significa mani (braccia): se una persona non può sostenere entrambe le mani in una posizione sollevata, questo è un altro segno di un possibile colpo.
  • S significa discorso (parola): parole distorte e scarsa comprensione di frasi semplici è un altro sintomo di un possibile ictus.
  • T - significa tempo (tempo): se uno di questi segni viene osservato, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Corsa: tempo = danno cerebrale

Ricorda il test VELOCE per l'ictus. La lettera T in esso significa anche che più lunga è la sovrapposizione del flusso sanguigno (solitamente dovuto alla formazione di coaguli di sangue) del cervello, maggiore è il grado di danno che si sviluppa.

In alcuni pazienti idonei, possono essere utilizzati farmaci anti-coagulazione per risolvere il coagulo e ripristinare il flusso sanguigno (terapia trombolitica).

Per molti pazienti, il lasso di tempo tra l'insorgenza di un ictus e la possibilità di tale trattamento è di solito 3 ore (alcuni medici offrono un periodo di tempo un po 'più lungo). Spesso i pazienti non sono adatti a tale trattamento, in cui ci sono alcuni rischi - vale a dire, sanguinamento.

A causa del fatto che le persone spesso non sono adatte per il trattamento trombolitico, e poiché il danno delle cellule cerebrali si verifica rapidamente, gli ictus sono la principale causa di disabilità a lungo termine nelle persone.

Diagnosi del colpo

Ci sono due tipi principali di ictus - ischemico ed emorragico - e sono trattati in modo diverso. Sono spesso diagnosticati con urgenza dalla tomografia computerizzata della testa (o, più raramente, dalla risonanza magnetica).

Ictus ischemico

Questa immagine tomografica computerizzata mostra ictus ischemico, che rappresenta circa l'80-90% di tutti i disturbi circolatori cerebrali. Gli ictus ischemici sono causati dalla trombosi arteriosa, che riduce o interrompe drasticamente l'afflusso di sangue al cervello. Un coagulo di sangue può svilupparsi in qualsiasi altra parte del corpo e rimanere bloccato in un vaso sanguigno nel cervello, oppure può svilupparsi direttamente nelle arterie del cervello.

Ictus emorragico

Questa immagine mostra un ictus emorragico a risonanza magnetica. I vasi sanguigni del cervello si rompono e il sangue viene rilasciato nel suo tessuto, comprimendo altri vasi e cellule cerebrali, causando danni e morte. Questo sanguinamento nel tessuto cerebrale è difficile da arrestare ed è probabile che sia fatale per il paziente.

microstroke

"Micro-ictus" (chiamato anche attacco ischemico transitorio o TIA) è una sovrapposizione temporanea dei vasi sanguigni del cervello. TIA può portare allo sviluppo di sintomi non gravi di un ictus, che poi passano. I TIA si sviluppano spesso prima di un ictus, quindi servono come segnali di allarme che una persona ha bisogno di una terapia preventiva per un ictus.

Cause di ictus

Frequenti cause di ictus sono originate nei vasi sanguigni all'esterno e all'interno del cervello. Quando la placca aterosclerotica (deposizione di colesterolo, calcio, grassi e altre sostanze) cresce e restringe il lume della nave, facilita la formazione di coaguli di sangue e ulteriore chiusura dell'arteria. I coaguli di sangue possono staccarsi e bloccare i piccoli vasi sanguigni all'interno del cervello. Queste placche possono anche accumularsi nei vasi sanguigni all'interno del cervello. A volte le arterie indebolite possono scoppiare, portando a sanguinamento intracerebrale.

Fattori di rischio per ictus: malattie croniche

Malattie comuni che aumentano il rischio di ictus negli esseri umani comprendono l'ipertensione, l'aumento dei livelli di colesterolo, il diabete e l'obesità. Le persone possono ridurre il rischio di infarto risolvendo questi problemi dopo aver consultato il proprio medico.

Fattori di rischio di ictus: comportamento

Le persone possono anche ridurre il rischio di ictus modificando alcuni aspetti del loro stile di vita. Ad esempio, le persone che smettono di fumare hanno iniziato a seguire un programma di allenamento, l'assunzione limitata di alcol (due bevande standard al giorno per gli uomini, una bevanda standard al giorno per le donne) può ridurre questo rischio.

Fattori di rischio per ictus: nutrizione

Uno dei modi migliori per ridurre il rischio di ictus è quello di mantenere una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo al fine di ridurre la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni. Gli alimenti ricchi di sale possono aumentare la pressione sanguigna. Ridurre le calorie può aiutare a ridurre l'obesità. I pasti che contengono molte verdure, frutta e cereali integrali, insieme a un sacco di pesce invece di carne (specialmente carne rossa), riducono anche il rischio di ictus.

Fattori di rischio di ictus che non puoi cambiare

Sfortunatamente, ci sono fattori di rischio che le persone non possono cambiare, per esempio, storia familiare di ictus, genere (gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia) e razza (afroamericani, nativi americani e nativi dell'Alaska hanno un aumentato rischio di ictus). Inoltre, le donne con ictus hanno più probabilità di morire rispetto agli uomini.

Corsa: trattamento di emergenza

Il trattamento di emergenza dell'ictus dipende dal suo tipo. Gli ictus ischemici sono trattati con metodi progettati per rimuovere (riassorbire) un coagulo di sangue nei vasi sanguigni, mentre il trattamento dell'ictus emorragico è volto a cercare di fermare il sanguinamento nel cervello, controllando la pressione sanguigna e riducendo l'edema cerebrale. L'ictus emorragico è molto più difficile da trattare.

Colpo: effetti a lungo termine

Gli ictus che portano a conseguenze a lungo termine sono solitamente gravi e / o non trattati, oppure sono stati trattati dopo che vaste aree del cervello sono state danneggiate e morte. Il tipo di disturbo dipende da dove si è verificato un ictus nel cervello (ad esempio, la corteccia motoria durante i problemi di movimento o l'area del cervello che controlla la parola). Sebbene alcuni problemi possano essere permanenti, molte persone sottoposte a riabilitazione saranno in grado di ripristinare alcune o molte delle abilità perse durante un ictus.

Riabilitazione dell'ictus: trattamento dei disturbi del linguaggio

Spesso un ictus altera la capacità di una persona di usare la parola, parlare o deglutire. La riabilitazione, che di solito viene eseguita con logopedisti, può aiutare a ripristinare alcune o la maggior parte delle abilità prima perse dai pazienti con un ictus. Per quei pazienti che presentano gravi disabilità, la riabilitazione può contribuire allo sviluppo di metodi e abilità che aiutano una persona ad adattarsi e compensare i problemi.

Riabilitazione dopo l'ictus: fisioterapia

La terapia fisica è progettata per aumentare la forza umana, la sua coordinazione e il suo equilibrio. Questa riabilitazione aiuta le persone dopo un ictus a ripristinare la loro capacità di camminare, usare le scale e alzarsi dalla sedia. Ripristino delle capacità motorie fini, come il fissaggio di una maglietta o l'uso di un coltello e una forchetta mentre si alimenta, scrivendo: si tratta di attività progettate per migliorare la terapia fisica.

Riabilitazione dell'ictus: terapia psicologica

Alcune persone hanno difficoltà a superare le loro capacità limitate dopo un ictus. Uno psicologo può aiutare i pazienti ad adattarsi a nuove sfide e situazioni, usando la terapia conversazionale e altre tecniche per aiutare le persone con reazioni come depressione, paura, ansia, tristezza e rabbia. La presenza di queste emozioni e reazioni è osservata nella maggior parte delle persone dopo un ictus.

Prevenzione dell'ictus: stile di vita

I metodi precedentemente discussi che possono prevenire un ictus o ridurre il rischio del suo sviluppo in una persona sono misure preventive per le persone che hanno avuto un ictus (o TIA) e che vogliono prevenire un'altra violazione della circolazione cerebrale o ridurre le sue possibilità. In generale, smette di fumare, esercizio fisico, perdita di peso (con obesità). Limitare l'alcol, il sale e il grasso, mangiare più verdure, frutta, cereali integrali, più pesce, non carne.

Prevenzione dell'ictus: farmaci

Le medicine sono solitamente prescritte per le persone ad alto rischio di sviluppare un ictus. I farmaci sono progettati per ridurre il rischio riducendo la formazione di coaguli di sangue (aspirina, warfarin e / o altri agenti antipiastrinici). Inoltre, i farmaci antipertensivi possono aiutare a ridurre l'ipertensione. I farmaci hanno effetti collaterali, quindi la loro ricezione dovrebbe essere discussa con il medico.

Prevenzione dell'ictus: chirurgia

Per la prevenzione dell'ictus, ci sono alcune opzioni chirurgiche. Alcuni pazienti hanno arterie carotidi ristrette con placche aterosclerotiche. Le placche possono prendere parte alla formazione di coaguli di sangue nelle arterie e possono anche diffondere coaguli di sangue ai vasi sanguigni nel cervello. L'endoarteriectomia carotidea è una procedura chirurgica in cui il chirurgo rimuove le placche dalla superficie interna delle arterie per ridurre il rischio di ictus in futuro.

Prevenzione dell'ictus: angioplastica e stenting

Alcuni medici trattano anche le arterie costrette con carotide (e talvolta altri vasi cerebrali) con gonfiore intravascolare (questo preme la placca e aumenta il lume del vaso) - la procedura è chiamata angioplastica. Questa arteria aperta viene quindi rafforzata (mantenuta allo stato aperto) con l'aiuto di uno stent, che nello stato espanso diventa rigido.

La vita dopo l'ictus

Ogni anno sopravvivono circa due terzi delle persone che hanno subito un ictus. Di solito hanno bisogno di un certo grado di riabilitazione. Le persone che hanno avuto una terapia trombolitica possono riprendersi completamente, altre no. Molti pazienti con disabilità dopo un ictus possono condurre una vita indipendente con l'aiuto di metodi di trattamento e riabilitazione. Sebbene le probabilità di sviluppare un secondo ictus siano aumentate dopo aver subito una prima violazione della circolazione cerebrale, le persone possono prendere diverse misure sopra descritte per ridurre questo rischio.

Immagini di ictus ischemico

Conseguenze di un ictus cerebrale ischemico

L'infarto cerebrale è una diagnosi piuttosto inquietante, ma questa malattia spesso sorpassa le persone anziane, la cui età ha superato la soglia dei 60 anni. Il secondo nome per questa malattia è l'ictus ischemico.

Un fatto sorprendente: i pazienti che non si sono lamentati di ipertensione arteriosa in passato possono essere colpiti. Con un trattamento tempestivo in clinica, la prognosi può essere piuttosto favorevole - ci sono casi di recupero del 100% dei pazienti.

Dopo aver studiato in dettaglio l'ictus ischemico, i sintomi e le cause del suo verificarsi, così come i metodi di primo soccorso, puoi un giorno salvare non solo la tua, ma anche la vita di qualcun altro.

Classificazione e periodizzazione

La classificazione della malattia è molto ampia. Andremo oltre le varietà ischemiche passando per creare un quadro generale della lesione. La durata della malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

  • attacco ischemico transitorio (questo disturbo neurologico ha un carattere focale);
  • "piccolo ictus" (azione prolungata e difetto neurologico inverso sono inerenti agli attacchi);
  • ictus ischemico progressivo (si sviluppa gradualmente e può allungarsi fino a diversi giorni);
  • ischemia totale (l'infarto cerebrale è accompagnato da regressione stabile o insufficienza incompleta).

Ma come fa la classificazione della malattia in relazione alla sua gravità:

  • lieve - sintomi neurologici minori, regressione allungata per circa tre settimane;
  • grado moderato - i sintomi focali dominano, ma non si osservano disturbi evidenti di coscienza;
  • grado severo - i disordini cerebrali sono pronunciati, il deficit focale ha una forma neurologica grossolana.

Concentrandosi sulla patogenesi, i medici hanno identificato alcune più manifestazioni di infarto cerebrale.

Secondo questa classificazione, l'ictus è diviso in:

  • aterotrombotico;
  • cardioembolico;
  • emodinamica;
  • a cassettoni;
  • reologia.

Ictus cerebrale ischemico può essere localizzato ovunque. Considerando la piscina arteriosa, individuiamo diverse aree chiave della lesione:

  • arterie cerebrali anteriori (medie, posteriori);
  • arteria principale con rami e arterie vertebrali;
  • arteria interna (carotidea).

L'ischemia è un complesso processo a più fasi. Le malattie possono allungarsi per anni ed è diviso in cinque periodi:

  • il più acuto - si manifesta per tre giorni (il primo);
  • acuta - 28 giorni (poi arriva la fase successiva);
  • precoce - dura sei mesi, è considerato l'inizio della ripresa;
  • Tardivamente allungato a 2 anni, fa parte del periodo di recupero;
  • effetti residui sono osservati dopo due anni.

motivi

Spesso, l'infarto cerebrale si verifica a causa della sovrapposizione del flusso sanguigno con un embolo o trombo. La circolazione cerebrale è disturbata e il paziente sente l'influenza del processo aterosclerotico. Più spesso, le persone che hanno subito attacchi transitori e sono ora inclini all'ipertensione arteriosa soffrono di ischemia.

C'è un intero strato di disturbi cronici che possono portare all'ischemia. Nessuna meraviglia che l'angina, il cui trattamento con i rimedi popolari abbia acquisito un ampio raggio di azione, sia considerata un campanello d'allarme. La maggior parte dei problemi si trova nel campo del sistema cardiovascolare.

  • aumento della viscosità del sangue;
  • difetti cardiovascolari congeniti;
  • flusso sanguigno lento;
  • defibrillazione (questa procedura innesca la separazione dei coaguli di sangue);
  • endocardite (reumatica attiva) - colpisce le valvole cardiache di sinistra;
  • Pacemaker cuciti;
  • malattia coronarica;
  • dissezione dell'aneurisma aortico;
  • insufficienza cardiaca;
  • infarto miocardico;
  • metabolismo lipidico;
  • obesità e diabete;
  • fibrillazione atriale;
  • età (soglia inferiore - 60 anni);
  • piccolo "ictus ischemico";
  • mancanza di esercizio;
  • cattive abitudini (tabacco, alcol);
  • l'emicrania;
  • contraccettivi orali;
  • malattie ematologiche (paraproteinemia, coagulopatia).

Come riconoscere l'ischemia

Il paziente può sentire l'approccio della malattia, dal momento che l'ictus ischemico ei suoi sintomi si fanno conoscere da disturbi caratteristici:

  • vertigini (che si scuriscono negli occhi);
  • disturbi del linguaggio a breve termine;
  • intorpidimento ricorrente degli arti (debolezza del braccio o della gamba, intorpidimento dell'intero lato del corpo);
  • vomito e nausea;
  • visione offuscata;
  • perdita improvvisa di autocontrollo;
  • curvatura della lingua;
  • incapacità di sorridere.

A volte il volto del paziente può essere falciato - questo è un chiaro segnale che è necessario un intervento medico immediato.

sintomi

I disturbi del linguaggio, che hanno provocato un ictus ischemico, sono chiamati "afasia". Ci sono alcune differenze nei sintomi dei mancini e dei destrimani - dipende da quale emisfero cerebrale è danneggiato.

Ecco i segni comuni di malessere:

  • giusta scorrevolezza del triangolo naso-labiale;
  • distorsione facciale (l'orientamento dipende dal lato della lesione);
  • "naviga" la guancia destra;
  • paralisi degli arti;
  • deviazione sinistra della lingua.

Quando viene colpito un bacino vascolare vertebro-basilare, l'ictus ischemico ei suoi sintomi diventano ancora più diversi:

  • coordinamento e disturbi statici;
  • vertigini (quando la testa viene respinta e cammina, il sintomo aumenta);
  • patologie oculomotorie e visive;
  • disartria (tipo di afasia, quando il paziente non può pronunciare singole lettere);
  • discorso silenzioso;
  • voce rauca;
  • disfagia (difficoltà a deglutire il cibo);
  • paralisi, paresi, distorsione della sensibilità (di solito interessano l'area opposta al centro dell'ischemia).

Quando l'arteria basilare è bloccata, il sangue smette di fluire verso i centri respiratori e vasomotori, il che porta a una serie di sintomi cattivi:

  • perdita di coscienza;
  • tetraplegia (paralisi degli arti);
  • respiro periodico;
  • disfunzione pelvica;
  • cianosi del viso e una diminuzione dell'attività cardiaca.

Il cervelletto è responsabile del coordinamento dei nostri movimenti. Pertanto, la sua sconfitta è irto delle seguenti conseguenze:

  • instabilità (il paziente cade nella direzione del fuoco ischemico);
  • vomito e nausea;
  • vertigini e emicrania acuta;
  • nistagmo (spasmi involontari e acuti dei bulbi oculari);
  • incoerenza dei movimenti.

complicazioni

L'ictus ischemico, il cui trattamento non è stato attuato correttamente, è irto di gravi complicanze. Pertanto, è importante riconoscere la malattia nelle fasi iniziali e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Ecco le complicazioni più comuni:

  • trombosi venosa profonda (colpisce la parte inferiore della gamba);
  • complicazioni infettive (il sistema urinario soffre, si sviluppano piaghe da decubito e polmonite);
  • gonfiore del cervello;
  • tromboembolismo polmonare;
  • minzione e movimenti intestinali;
  • dissonanza cognitiva;
  • epilessia (20% dei casi);
  • disturbi mentali (irritabilità, sbalzi d'umore, depressione);
  • disfunzione motoria (bilaterale e unilaterale), paralisi, debolezza;
  • sindrome del dolore.

diagnostica

La diagnosi precoce è un fattore decisivo nell'identificazione dell'ictus cerebrale ischemico e nella sua differenziazione da malattie simili (emorragia subaracnoidea, ictus emorragico).

I principali metodi diagnostici nelle fasi iniziali sono:

  • Esame fisico Le condizioni del paziente vengono valutate in base a una serie di criteri, tra cui la respirazione e l'emodinamica compromessa, la differenza di polso e pressione sanguigna.
  • Doppler transcranico. Questo esame rivela indirettamente la velocità del flusso sanguigno nelle arterie intracraniche.
  • Angiografia. È considerato il metodo di diagnosi più efficace, poiché rileva aneurismi, restringimento del lume e altre patologie.
  • Ecocardiografia ed ECG. È considerata una procedura diagnostica obbligatoria che esclude la patologia cardiaca.
  • Esame a raggi X. Non è sempre usato, dal momento che il suo obiettivo principale è identificare le complicanze polmonari (PEI, polmonite da aspirazione).
  • Esami del sangue I medici sono interessati alle analisi biochimiche, cliniche e dei gas, nonché ai coagulogrammi.

Tomografia computerizzata e risonanza magnetica

L'ictus ischemico acuto viene visualizzato con la risonanza magnetica. In confronto alla tomografia computerizzata è un metodo diagnostico più informativo. I tomogrammi registrano cambiamenti ischemici già nel primo giorno di formazione dell'occlusione. Se la lesione si sviluppa in meno di 12 ore, metà dei tomogrammi non rivela cambiamenti catastrofici.

Le immagini TC non contrastanti possono non differenziare gli infarti cerebrali microscopici (lacunari e che interessano la regione del tronco cerebrale).

Diagnostica differenziale

In alcuni casi, il paziente potrebbe aver bisogno di una puntura lombare. Prima di applicarlo, il medico deve assicurarsi che non ci siano controindicazioni. L'ictus ischemico implica la trasparenza del liquido cerebrospinale. Il contenuto di elementi cellulari e proteine ​​in esso sarà normale. Differenziare l'infarto cerebrale verrà da due colpi simili:

  • emorragia subaracnoidea;
  • emorragia cerebrale.

trattamento

La terapia dipenderà dal volume, dalla localizzazione della lesione e dalle condizioni del paziente. L'ictus ischemico e il suo trattamento possono essere suddivisi in una terapia specifica e di base. Il trattamento di base si basa su una serie di misure per prevenire disturbi somatici. Gli obiettivi di questa terapia sono:

  1. Regolare la pressione sanguigna, mantenere il funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore.
  2. Normalizza la funzione respiratoria.
  3. Stabilizzare la temperatura del paziente.
  4. Regolare l'omeostasi (equilibrio acido-base, equilibrio sale-acqua, livello di glucosio).
  5. Trattamento sintomatico
  6. Prevenzione di uro infezioni, embolia polmonare, piaghe da decubito, polmonite, ulcere peptiche e fratture degli arti.

La terapia specifica prevede l'uso della trombolisi. agenti fibrinolitici, anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Pronto soccorso

Di fronte a un uomo che ha avuto un ictus, non farti prendere dal panico. Puoi aiutarlo facilmente, la cosa principale è seguire le istruzioni passo passo.

  1. Posare il paziente sulla schiena e fornirgli l'accesso all'ossigeno. Per fare questo, devi sbottonare il cancello. Trova un cuscino (si adatta un piccolo rullo) per mettere la vittima sotto la testa.
  2. Quando salivando (opzione - la secrezione di muco), la testa del paziente dovrebbe essere girata di lato e mettere un tovagliolo dal fondo.
  3. Calma il paziente. Questo viene fatto usando 1 grammo di glicina (il farmaco viene messo in bocca).
  4. Non vale la pena somministrare droghe al paziente per ridurre la pressione del paziente; Se hai già deciso di ridurre la pressione, non andare troppo lontano (massimo 10-15 unità). Un certo numero di farmaci è generalmente controindicato (nikoshpan, papaverina, acido nicotinico, no-spa).
  5. Chiamare un'ambulanza o autosomministrarsi un'iniezione intramuscolare di piracetam (10 ml prevengono la morte cerebrale). Anche la cerebrolizina sarà utile.

Rimedi popolari

Se il tuo parente è stato colpito da angina, il trattamento con i rimedi popolari non sembrerà una sciocchezza, ma sarà una delle opzioni per salvare una persona. Questa dura verità si applica all'infarto cerebrale. La medicina tradizionale ha i seguenti obiettivi:

  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • ristabilire le membra paralizzate;
  • pulizia dei vasi sanguigni dalle placche di colesterolo.

Per ripristinare il normale funzionamento degli arti, si può fare la produzione di unguenti, che si basano su olio vegetale e alloro. Una buona opzione sarebbe una foglia di alloro, mescolata con ginepro e burro. Per uso interno è consigliata la tintura di peonia.

Un buon aiuto sarà anche le infusioni di miele create con succo di cipolla, miele e agrumi. La famosa tintura all'aglio sarà anche utile. Tutti questi mezzi sono consentiti durante il periodo di riabilitazione, quando il pericolo è scomparso e il corpo del paziente viene ripristinato dopo la malattia.

prevenzione

La profilassi primaria implica un impatto sulle malattie che stanno alla base dell'ischemia. Con l'ipertensione, i medici combattono farmaci antipertensivi. 24 ore il paziente ha anche bisogno di stabilizzare la pressione. I pazienti classificati a rischio sono sotto costante osservazione.

  • diabete;
  • ipertensione;
  • colpi primari.

La profilassi secondaria si basa su tre fattori:

  • uso di agenti antipiastrinici (in alcuni casi - anticoagulanti);
  • stabilizzazione della pressione sanguigna;
  • dieta (il colesterolo deve essere completamente escluso dalla dieta).

Preparati ad usare i seguenti farmaci:

  • cardiomagnil;
  • Aspekard;
  • agrenoks;
  • farmaci ipolipemizzanti (statine e atorvastatina);
  • trombonet;
  • simvastatina (simvatin, liprimar, vabadin, torvakard, atorvakor).

Esistono procedure preventive più complesse (fino alle lezioni con un logopedista). Un infarto cerebrale è meglio spingere indietro nel tempo piuttosto che esporsi al pericolo. Cerca di ridurre al minimo l'uso di colesterolo, muoverti di più e controlla il tuo peso.

Segni di un ictus cerebrale

Debolezza generale, disorientamento, nausea.

Perdita di sensibilità o formicolio su un lato del corpo.

Debolezza o impossibilità di movimento in metà del corpo.

Difficoltà o impossibilità di parlare o comprenderlo.

I sintomi dell'ictus ischemico sono molto diversi e dipendono dalla parte interessata del cervello.

Attacco ischemico transitorio

L'attacco ischemico transitorio (TIA) è chiamato un blocco temporaneo dell'arteria cerebrale. I sintomi di questa condizione sono simili a un ictus, solo che non durano a lungo (meno di un giorno) e non lasciano cambiamenti che possono essere rilevati da studi TC e RM. Il TIA non si pone mai senza una ragione: è un segnale che avvisa dell'enorme rischio di sviluppare un ictus nei prossimi mesi. L'eliminazione tempestiva delle cause di TIA salva il paziente dal rischio di un ictus di grandi dimensioni.

Ictus ischemico

Ictus ischemico è il nome di una sindrome clinica in cui si verifica un disturbo acuto della funzione cerebrale, che dura più di un giorno. Sfortunatamente, spesso questa condizione causa la morte del paziente. Questa patologia è causata da vari disturbi nel sistema circolatorio.

Molti fattori legati all'attività del sistema cardiovascolare possono provocare ictus ischemico. Più spesso, queste sono le seguenti malattie:

  • L'aterosclerosi.
  • miocardite e altre patologie miocardiche.
  • L'aterosclerosi.
  • Ipertensione.

Oltre al fatto che una di queste malattie di per sé può causare un ictus di questo tipo, spesso sono anche combinati tra loro, il che aumenta significativamente il rischio di questa sindrome.

Sintomi di ictus ischemico

A seconda di quale parte del cervello è interessata e di quanto siano grandi queste lesioni, anche le manifestazioni della sindrome saranno diverse. Molto spesso, i pazienti hanno le seguenti manifestazioni:

1) Disturbi del motore. Contrariamente al malinteso comune, le conseguenze dell'ictus ischemico non sono sempre l'immobilità completa. È necessario prestare attenzione a tali manifestazioni come debolezza, difficoltà, che sono dati abituali a questo movimento temporale. Inoltre, l'insolita goffaggine merita attenzione (ad esempio, l'incapacità di mangiare con un cucchiaio o bere da una tazza). Inoltre, con l'ictus ischemico, si osservano disturbi di deglutizione e / o di coordinazione. Tutti i disturbi motori elencati possono verificarsi uno per uno o in una combinazione arbitraria l'uno con l'altro.

2) disturbi del linguaggio. Ancora una volta, non ci si dovrebbe aspettare che solo una completa mancanza di parola sia un sintomo di un ictus: un medico dovrebbe essere consultato anche se le violazioni non sono così significative. Questo può essere una violazione della comprensione delle frasi ascoltate, piccole deviazioni nell'uso di parole e frasi familiari, alessia (non percezione del testo letto), agrafia (disturbi della scrittura), sharculia (impossibilità di eseguire semplici operazioni aritmetiche, disartria (sfocatura del discorso).

3) Sensibilità compromessa. Questi possono essere cambiamenti nelle sensazioni su uno o nello stesso tempo su due metà del corpo, o completa perdita di sensibilità. Tali sintomi di ictus ischemico possono anche applicarsi al sistema visivo: un occhio può iniziare a percepire il quadro peggiore, una certa area del campo visivo può semplicemente cadere. Anche i segni di un ictus sono diplopia (una divisione della foto vista) e completa cecità a doppia faccia.

4) Patologie vestibolari. Sono manifestati da vertigini e sensazione immaginaria che ruotano tutti gli oggetti attorno a una persona con questa sindrome.

5) Funzioni cognitive e comportamentali compromesse. Una persona diventa improvvisamente difficile da vestire, eseguire le procedure igieniche di base, non è in grado di navigare anche nel suo solito spazio. Ci sono anche disturbi della memoria.

Trattamento per ictus ischemico

Il corso del trattamento consiste nel combinare due tipi di terapie: base e differenziale. La linea di base è comune a tutti i tipi di ictus, e il differenziale dipenderà dal tipo di lesione e dal suo stadio. I metodi di base implicano il mantenimento di quelle funzioni corporee che sono necessarie per il normale funzionamento. Il più delle volte, hanno lo scopo di normalizzare la respirazione, ripristinare la circolazione sanguigna, ridurre il possibile edema cerebrale, prevenire la polmonite o (se è già avvenuto) il suo trattamento.

La terapia differenziale dovrebbe iniziare il prima possibile - finché i disturbi in certe aree del cervello non portano a cambiamenti irreversibili e gravi conseguenze. Per assicurarti la vita il più possibile e per garantire ulteriori mezzi di sostentamento a pieno titolo, non devi cercare di prendere alcuna misura, ma cerca immediatamente un aiuto medico. Anche dopo aver eseguito le misure principali, il paziente ha bisogno di un certo tempo per osservare un regime di risparmio per evitare ricadute e complicazioni.

Pinterest