Perché si sviluppa e in che modo l'ipertensione essenziale si manifesta negli adulti

La più comune malattia cardiovascolare è l'ipertensione essenziale. Altrimenti, è chiamato primario. La sua caratteristica distintiva è che l'ipertensione persistente non è associata a malattie di altri organi. Tali pazienti hanno bisogno di un'ammissione costante di farmaci che riducono la pressione. Con il mancato rispetto delle prescrizioni del medico, si sviluppano crisi ipertensive e sono possibili ictus.

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione essenziale è nota a qualsiasi cardiologo. Normalmente, la pressione di una persona non supera i 139/89 mm Hg. L'ipertensione arteriosa primaria è una malattia caratterizzata da aumenti persistenti della pressione superiore e inferiore. Questa patologia viene diagnosticata nel 90-95% dei casi in cui viene rilevata un'alta pressione sanguigna nei pazienti. Forma secondaria meno comune di ipertensione. Gli adulti sono per lo più più vecchi di 40 anni.

Per i bambini sotto i 10 anni, un aumento della pressione superiore a 110/70 indica patologia. Sempre più spesso, la malattia viene rilevata nei giovani e negli adolescenti. Spesso questo accade quando si effettuano esami preventivi nel processo di coscrizione per il servizio militare. L'ipertensione può verificarsi anche in individui sani durante lo stress o l'assunzione di alcol. In questo caso, la pressione si normalizza indipendentemente senza farmaci. Con l'ipertensione questo non si verifica. È necessario un farmaco antipertensivo.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione arteriosa essenziale è benigna e maligna. Nel primo caso, la pressione non aumenta molto spesso. La condizione di una persona ritorna normale dopo l'assunzione del farmaco. Il benessere generale del paziente è soddisfacente. In condizioni maligne, la pressione sale spesso a valori molto alti.

Caratterizzato da danni agli organi interni e diminuzione dell'effetto dei farmaci. A seconda dell'entità della pressione, si distinguono 3 gradi di ipertensione arteriosa.

Quando la pressione arteriosa sistolica di primo grado non supera 159 mm Hg e la pressione diastolica è compresa tra 90 e 99 mm Hg. Procede più facilmente.

L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata da pressione sistolica da 160 a 179 mm Hg e diastolica da 100 a 109 mm Hg. Quando l'automedicazione o l'inosservanza delle prescrizioni del medico, la condizione può peggiorare. In questo caso si sviluppa ipertensione del terzo grado, in cui la pressione superiore raggiunge i 180 mm Hg. e altro ancora. A seconda della possibilità di complicanze, secernono una malattia con rischio basso, medio, alto e molto alto. Quando si effettua una diagnosi, lo stadio di ipertensione è sempre determinato. Ce ne sono solo 3. La base di questa separazione è lo stato degli organi vitali e i segni soggettivi della malattia.

Perché la pressione aumenta

Non tutti conoscono il motivo per cui si sviluppa l'ipertensione, che tipo di patologia è e quanto è pericolosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia:

  • età avanzata;
  • fumo lungo;
  • metabolismo lipidico;
  • aterosclerosi vascolare;
  • l'obesità;
  • predisposizione genetica;
  • alta concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue;
  • aumento dei livelli di catecolamine (adrenalina, noradrenalina);
  • lo stress;
  • errori nell'alimentazione;
  • l'alcolismo;
  • fattori climatici (bassa pressione, alta umidità);
  • la presenza di diabete;
  • insufficiente attività motoria.

L'età è di grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione. Nelle donne, questa patologia si sviluppa prevalentemente dopo 65 anni. Gli uomini si ammalano prima. Hanno alta pressione rilevata principalmente dopo 55 anni. In questo caso, i cambiamenti fisiologici nel corpo e la presenza di patologia somatica giocano un ruolo nello sviluppo dell'ipertensione.

Fino a 40 anni, la pressione alta viene raramente rilevata. L'ipertensione primaria si sviluppa più spesso nelle persone che fumano, assumono droghe e abusano di alcol.

Queste sostanze contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione nel sangue. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Questa è una condizione in cui l'equilibrio tra lipoproteine ​​è disturbato.

A poco a poco, i grassi si depositano sul muro delle arterie e riducono la loro clearance. Quando l'aterosclerosi forma placche dense che interrompono il movimento del sangue e contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione. Gli indicatori di pressione dipendono dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro mentale, il tipo di personalità ansioso, lo stress regolare al lavoro, a scuola oa casa, la perdita di persone care - tutti questi sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione essenziale. Durante le esperienze prodotte le catecolamine, che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni.

L'ipertensione colpisce le persone obese. Ciò è dovuto a un grande carico sul cuore e disturbi metabolici nel corpo. Se i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia in futuro. La pressione sanguigna dipende dalla nutrizione. Eccesso di grassi, carboidrati semplici, carenza di antiossidanti e vitamine, dipendenza da cibi salati e decapati: tutti fattori di rischio per l'ipertensione essenziale.

Cosa succede con l'ipertensione

Il meccanismo di aumento della pressione sanguigna non è noto a tutti. Sotto stress, si osservano le seguenti modifiche:

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, gli organi interni soffrono. Ciò è dovuto ad una diminuzione della velocità del movimento del sangue e ad un aumento della sua viscosità. Il restringimento del lume delle arterie porta ad una diminuzione del diametro dei vasi. Ciò causa un aumento della resistenza periferica totale. Nel tempo, la permeabilità della parete vascolare è disturbata, il che porta a disfunzioni degli organi (miocardio, reni, polmoni).

Le principali manifestazioni cliniche

È necessario conoscere non solo la forma essenziale dell'ipertensione, ma anche le sue caratteristiche cliniche. La principale manifestazione della malattia è l'ipertensione. Le persone con ipertensione hanno i seguenti sintomi:

  • mal di testa ricorrente, sentito nel lobo occipitale o frontale;
  • l'apparizione di mosche o nebbia davanti ai suoi occhi;
  • tinnito;
  • vertigini;
  • nausea;
  • gonfiore degli arti.

Per diversi anni, potrebbero mancare dei reclami. Questo è osservato con un leggero aumento della pressione. Una manifestazione frequente di ipertensione essenziale è il mal di testa. Si preoccupa principalmente al mattino. Molte persone inizialmente non prestano attenzione e non misurano nemmeno la pressione. A poco a poco, il mal di testa inizia a disturbare costantemente.

I fattori di partenza possono essere stress e lavoro fisico. Altre manifestazioni della malattia includono debolezza, labilità dell'umore, irritabilità, affaticamento, un senso di rottura del cuore, una violazione del sonno notturno. Nelle fasi successive dell'ipertensione, quando i disturbi circolatori colpiscono gli organi, appare la mancanza di respiro.

I sintomi frequenti sono aumento della sudorazione, arrossamento del viso, brividi, intorpidimento, dolore toracico opaco. Con il coinvolgimento dei vasi sanguigni dell'occhio, compaiono disturbi visivi. La funzionalità cardiaca compromessa e la stasi del sangue si manifestano con edema. Sono localizzati principalmente nell'area del viso e delle mani. Spesso palpebre gonfie.

Sullo sfondo dell'ipertensione, possono verificarsi crisi. Questa è una condizione grave in cui la pressione sale a valori molto alti. I pazienti con difficoltà lo tollerano. Quando la crisi si osserva debolezza, nausea, vomito, mal di testa, un senso di paura. Con la comparsa di questi sintomi, l'infarto miocardico e l'ictus dovrebbero essere esclusi.

Sintomi secondo stadio di ipertensione

I sintomi dell'ipertensione essenziale sono determinati dallo stadio della malattia. I moduli di corsa spesso richiedono cure di emergenza e portano a complicazioni. Il primo stadio dell'ipertensione arteriosa primaria è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • pressione instabile;
  • crisi che si verificano raramente;
  • normale funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

In questi pazienti, la pressione oscilla per tutto il giorno. Non supera 180/115 mm. Il secondo stadio è più difficile. Quando la sua pressione sanguigna varia da 180/115 a 209/124 mm Hg. Quando la ricerca strumentale e di laboratorio è determinata da cambiamenti negli organi della visione, del cervello e del cuore. Le crisi si verificano costantemente.

Fluttuazione della pressione nell'intervallo da 200/125 a 300/129 mm Hg. indica la presenza di ipertensione grave. Questa è la terza fase della malattia, che è pericolosa per le sue complicanze. Queste persone formano l'encefalopatia. Possibile danno al nervo ottico e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Conseguenze di ipertensione primaria

Un prolungato ciclo di ipertensione essenziale senza un trattamento appropriato comporta le seguenti conseguenze:

  • crisi frequenti;
  • cambiamento di cuore;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • aritmie ventricolari;
  • danno renale;
  • rottura del cervello;
  • edema;
  • retinopatia.

La mancanza di controllo sulla pressione e il mancato rispetto delle prescrizioni del medico sono le cause principali dello sviluppo di crisi ipertensive. Questa è una condizione pericolosa che dura da diverse ore a giorni e più.

Con la crisi, il mal di testa non viene eliminato da analgesici semplici. La pressione sale spesso a valori critici (220 mm Hg o più).

Queste persone non possono fare affari e lavorare. Una crisi li rende in posizione orizzontale. In questi pazienti, il rischio di sviluppare un attacco di cuore, ictus e aneurisma acuto aumenta significativamente. Nell'ipertensione primaria, il cuore stesso soffre. Le sue pareti si infittiscono. Si sviluppa l'ipertrofia dei ventricoli. Questi cambiamenti possono essere identificati nel processo di ultrasuoni o elettrocardiografia.

Il processo di contrazione del miocardio è compromesso. Questo può portare a infarto, morte cardiaca improvvisa, aritmia e insufficienza ventricolare sinistra. Le persone con ipertensione hanno spesso una storia di infarti e ictus. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della tolleranza all'esercizio.

Le conseguenze dell'ipertensione e della crisi includono l'encefalopatia. Questa è una condizione in cui la funzione cerebrale è compromessa. Si manifesta con sintomi visivi (nistagmo, diminuzione della nitidezza della vista), nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disorientamento dell'orientamento nello spazio, udito ed equilibrio, confusione di coscienza. Possibili conseguenze del danno cerebrale di fronte all'ipertensione includono paresi e paralisi.

L'alta pressione stabile influisce negativamente sui reni. Questo si manifesta con edema, miscele notturne, aumento della diuresi giornaliera. Con ipertensione essenziale, la retinopatia si sviluppa spesso. Questo si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva. Nei pazienti con questa malattia, vengono anche rilevate altre patologie (angina, nefropatia, diabete, aneurisma).

Come identificare l'ipertensione essenziale

La diagnosi viene fatta dopo un esame completo del paziente. La mancanza di cambiamenti nella parte degli organi interni che potrebbe causare un aumento della pressione indica la forma primaria di ipertensione. La tonometria è necessaria per la diagnosi. L'alta pressione è stabile solo quando, durante un mese, con misurazioni ripetute, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna.

La velocità ottimale è 120/80 mm Hg. La pressione tra 120/80 e 139/89 è uno stato limite. Queste persone sono a rischio. Affinché le misure siano affidabili, è necessario conoscere il metodo di ricerca del paziente. La tonometria viene eseguita in un ambiente confortevole e silenzioso (in una stanza calda, seduta o sdraiata, senza rumori estranei, dopo un breve periodo di riposo).

Se una persona è seduta, la mano viene posizionata sul tavolo in modo che si trovi di fronte al cuore. La parte inferiore del polsino si trova a 2 cm sopra la fossa cubitale. La parte gonfiabile dovrebbe occupare almeno l'80% della circonferenza della spalla. Se la persona è molto grande, prendi il bracciale della giusta misura. Si trova sulla zona dell'avambraccio.

Il gonfiaggio dell'aria viene effettuato ad un valore di 20 mm Hg. al di sopra di quello in cui è scomparso l'impulso. La pressione diminuisce gradualmente. Lo studio è condotto due volte con un piccolo intervallo. Se necessario, è organizzato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria e valutare le condizioni degli organi, sono necessari i seguenti studi:

  • analisi cliniche generali;
  • Ultrasuoni della tiroide, dei reni, del cuore, del fegato;
  • elettrocardiografia;
  • elettroencefalografia;
  • analisi del sangue biochimica;
  • ophthalmoscopy;
  • ricerca a livello ormonale;
  • Raggi X;
  • imaging.

Se la forma essenziale di ipertensione è già stata confermata in precedenza, vengono valutate la contrattilità del cuore e le condizioni delle camere (ventricoli e atri). Un esame esterno e un esame fisico sono obbligatori. È importante scoprire dal paziente la frequenza degli attacchi e i possibili fattori di partenza.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con la forma primaria di ipertensione è una riduzione persistente della pressione arteriosa. L'assunzione costante di farmaci antipertensivi aiuta a ridurre il rischio di complicazioni (accidente cerebrovascolare acuto e infarto). I seguenti farmaci sono usati per trattare i pazienti:

  • ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonisti del calcio (nifedipina);
  • diuretici (furosemide);
  • beta-bloccanti (amlodipina);
  • alfa bloccanti adrenergici.

Questi farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. La base dell'effetto antipertensivo sono i seguenti processi:

  • diminuzione del tono vascolare;
  • diminuzione della resistenza periferica;
  • diminuzione in bcc;
  • battito cardiaco lento;
  • dilatazione dei vasi sanguigni;
  • aumento di escrezione di sodio.

I farmaci ad azione centrale (alfa-bloccanti) colpiscono sia il cuore che il sistema nervoso centrale. Quando viene rilevata un'aterosclerosi in una persona, vengono prescritti anche farmaci per abbassare il colesterolo (statine). Se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glicosidi cardiaci (preparati digitalici) e nitrati.

La terapia farmacologica viene eseguita solo se altri metodi di trattamento non danno l'effetto desiderato. Se il paziente ha sintomi neurologici ed encefalopatia, vengono prescritti rimedi cerebrali (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Trattamento non farmacologico dei pazienti

Un grande ruolo nel trattamento dell'ipertensione essenziale è dato alla terapia non farmacologica. Include dieta, mantenimento di uno stile di vita sano, limitazione dell'esercizio fisico, psicoterapia, auto-allenamento, agopuntura, terapia a base di erbe e fisioterapia. Una corretta alimentazione può ridurre il rischio di successivi aumenti e crisi della pressione.

La dieta comporta la riduzione del consumo di sale a 4-6 grammi al giorno, un rifiuto completo di alcol, caffè e tè forte, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e la normalizzazione del peso (con l'obesità). È necessario arricchire la dieta con cibi contenenti potassio e magnesio. L'attività fisica è importante.

In caso di ipertensione arteriosa primaria non è possibile impegnarsi nel sollevamento pesi e nel sovraccarico. Le attività consigliate sono sport leggeri, nuoto, frequenti passeggiate all'aria aperta. Nella fase iniziale della malattia, aiutano la fisioterapia e i trattamenti a base di erbe. Con l'alta pressione è utile bere decotti e infusi a base di valeriana e salvia. L'ipertensione è controindicata nell'iperico, nella capra, nell'eleutherococco e nella citronella.

Dei metodi fisioterapeutici di trattamento nelle prime fasi della malattia aiuta elektrosonoterapiya. Se questa terapia non è efficace, vengono prescritti farmaci. Con lo sviluppo di complicazioni (ictus, infarto, aneurisma), può essere necessario un trattamento radicale. Se una persona esegue tutti gli appuntamenti medici, allora la pressione può essere stabilizzata.

La prognosi per la salute dei pazienti

Il trattamento ha i seguenti obiettivi:

  • prolungare la vita dell'uomo;
  • normalizzazione della pressione;
  • ridurre la frequenza delle crisi;
  • prevenzione delle complicanze;
  • stato di sollievo.

La prognosi per la salute dell'ipertensione essenziale dipende dallo stadio e dalla natura del decorso dell'ipertensione (maligna o benigna), dall'età della persona, dalla condizione degli organi vitali e dall'osservanza delle prescrizioni del medico. Con la diagnosi precoce di questa patologia e un trattamento adeguato, la prognosi è relativamente favorevole. Ogni paziente dovrebbe misurare la loro pressione 1-2 volte al giorno. I farmaci non possono essere interrotti bruscamente, può peggiorare la condizione. Ipertensione di terzo stadio, danno agli organi bersaglio, età precoce di insorgenza dei sintomi della malattia, decorso maligno, rapido deterioramento della condizione umana, crisi frequenti - tutti questi sono segni sfavorevoli.

Come prevenire l'ipertensione essenziale

L'ipertensione arteriosa essenziale è una condizione che può essere prevenuta. Con una predisposizione genetica alla malattia è più difficile da fare. Per ridurre la probabilità di sviluppare ipertensione, è necessario osservare le seguenti regole:

  • regolare l'attività fisica;
  • eliminare le situazioni stressanti;
  • aderire alla corretta alimentazione;
  • non bere alcolici;
  • non fumare;
  • non assumere droghe;
  • usare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
  • monitorare il peso corporeo;
  • misurare periodicamente la pressione.

Lo stato delle navi dipende dalla natura del cibo. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, vitamine C e P, minerali. Devi rifiutare cibi grassi, sottaceti e sottaceti. L'uso di prodotti in scatola ha un effetto negativo sulle navi e sul cuore. È necessario fare sollievo psicologico. Ciò è particolarmente vero per le persone che si trovano in situazioni stressanti o che sono impegnate nel lavoro mentale.

Una sufficiente mobilità è tra le misure preventive. Si raccomanda di camminare ogni giorno per mezz'ora all'aria aperta.

È possibile organizzare piccole corse ad un ritmo lento la sera o al mattino presto, se l'età lo consente. Alcuni fanno il nuoto o la ginnastica. Gli uomini dovrebbero astenersi dall'alcol, dal momento che l'etanolo e i suoi prodotti metabolici contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni. Pertanto, la forma essenziale di ipertensione è molto comune. Questa malattia richiede un monitoraggio costante della pressione e dei farmaci. L'automedicazione e l'incuria delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni.

Revisione completa dell'ipertensione essenziale

Da questo articolo imparerai la forma più comune di ipertensione - ipertensione essenziale: che cos'è, le sue cause, i principi di trattamento e prevenzione.

Tutti i pazienti hanno sentito parlare di una malattia come l'ipertensione arteriosa - un persistente aumento della pressione sanguigna sopra 140/90 mm Hg. Art. Tuttavia, non tutti sanno che questa malattia ha una certa divisione o classificazione. La base di questa separazione sono le cause della malattia:

  • Ipertensione arteriosa primaria è anche chiamata ipertensione essenziale. Questo è il tipo più comune di ipertensione, che rappresenta circa il 90% del totale. La sua differenza è che l'aumento della pressione si sviluppa da solo - principalmente - solo sullo sfondo di fattori predisponenti.
  • L'ipertensione arteriosa sintomatica è un tipo più raro (circa il 5-10%) e più grave di ipertensione, che si sviluppa per la seconda volta in presenza di malattia renale (forma renale), anomalie dei vasi renali (renovascolari), disturbi endocrini, assunzione di alcuni farmaci come effetto.
  • L'ipertensione gestazionale è un tipo speciale di ipertensione che si sviluppa solo in donne in gravidanza e passa dopo la fine della gravidanza in un modo o nell'altro (parto urgente o prematuro, aborto, aborto).
L'aumento della pressione nella glomerulonefrite è un esempio di ipertensione arteriosa sintomatica. Clicca sulla foto per ingrandirla

Oggi parleremo del primo - la forma più comune di ipertensione. Si ritiene che l'ipertensione primaria sia una malattia delle persone anziane, ma negli ultimi anni la malattia è diventata molto più giovane. Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, l'incidenza dell'ipertensione arteriosa primaria è di circa il 20-30% della popolazione totale e, nella fascia di età superiore a 60 anni, superiore al 50%.

A seconda del grado di ipertensione, cioè del livello di pressione, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, l'ipertensione primaria può verificarsi in diversi modi. Alcuni pazienti soffrono di mal di testa e altri sintomi, di cui parleremo in seguito. In alcuni pazienti, la malattia non si manifesta in alcun modo e si trova per caso durante il prossimo esame da un medico.

Il principale pericolo di ipertensione è le sue complicanze. La pressione costantemente alta colpisce i vasi dei cosiddetti organi bersaglio - la retina dell'occhio, del rene, del cuore e dei suoi grandi vasi, e soprattutto - le arterie del cervello. Tali cambiamenti avversi portano ad una compromissione acuta del flusso sanguigno in questi organi. Di conseguenza, si verificano infarto miocardico e ictus, si sviluppa insufficienza renale e cardiaca e l'emorragia nella retina dell'occhio può verificarsi al picco della pressione arteriosa.

Le possibilità di trattare l'ipertensione primaria oggi sono enormi: il mercato della droga offre una vasta gamma di farmaci diversi e i medici stanno inventando nuovi metodi e strumenti per la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione. Ma più a lungo il paziente ha ipertensione, meno pronunciati sono gli effetti del trattamento. Pertanto, la questione se sia possibile guarire completamente e radicalmente questa malattia è piuttosto controversa; la risposta è "no, piuttosto che sì". Con l'uso regolare di farmaci prescritti per la pressione, la dieta e uno stile di vita sano, l'ipertensione essenziale è completamente controllabile.

L'effetto più pericoloso dell'ipertensione essenziale sulle arterie del cervello

Di solito, un medico di famiglia sta curando l'ipertensione primaria. Se ci sono complicazioni della malattia, un cardiologo, un endocrinologo, un neurologo sono coinvolti nel trattamento.

Cause della malattia

La vera causa di un persistente aumento della pressione senza malattie concomitanti del cuore o dei reni - cioè l'ipertensione essenziale - è completamente sconosciuta. Gli scienziati hanno identificato un elenco di fattori di rischio che hanno maggiori probabilità di aumentare le possibilità di ottenere ipertensione:

  1. Eredità. La presenza di ipertensione nei parenti di sangue aumenta la probabilità di sviluppare la malattia nella prole.
  2. Fumo. La nicotina e il catrame hanno un effetto dannoso sui vasi sanguigni, e insieme all'aumento della pressione, questo effetto è molto più pronunciato.
  3. Ricezione di alcol. È un'assunzione sistematica di alcol in grandi dosi. Sullo sfondo di alte dosi di alcol, si verificano un vasospasmo e un aumento della frequenza cardiaca, che può causare una manifestazione estrema di ipertensione - una crisi ipertensiva.
  4. L'obesità. Per pompare il sangue nel corpo con una massa più grande, il cuore deve essere rafforzato. Più il cuore è duro, più alta è la pressione sanguigna.
  5. Il diabete colpisce le pareti dei vasi sanguigni - esiste una cosiddetta angiopatia diabetica. Tali vasi sono meno sensibili ai comandi per mantenere il giusto livello di pressione.
  6. Paul. Si ritiene che le donne prima dell'inizio della menopausa siano meno a rischio di ipertensione a causa dell'effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili sul cuore e sui vasi sanguigni.
  7. Età. Più il paziente è anziano, maggiori sono le probabilità di contrarre l'ipertensione. Ciò è dovuto al naturale invecchiamento del muscolo cardiaco, alla debole risposta dei vasi ai comandi del cervello, alla distruzione dei recettori che rilevano la pressione sanguigna nei vasi.
  8. Il livello di colesterolo e la presenza di aterosclerosi. La deposizione di colesterolo "in eccesso" nel lume dei vasi sotto forma di placche aterosclerotiche li rende fragili e anelastici. Tali vasi assomigliano a tubi di vetro che non sono sensibili ai comandi del cervello per cambiare il tono e mantenere la pressione sanguigna ottimale.
  9. Dieta inadeguata - un eccesso nella dieta di cibi grassi, sale, sottaceti, dolci e farina, la mancanza di acqua potabile pulita stimola la ritenzione di sali e fluidi nel corpo, aumentando il carico sul cuore e sui reni.
  10. Lo stress e lo stress emotivo influenzano in modo inequivocabile lo sviluppo dell'ipertensione. Questo è il motivo per cui una maggiore incidenza è registrata nelle persone di lavoro intellettuale e di lavoro "nervoso": insegnanti, contabili, medici, dirigenti.
  11. Uno stile di vita sedentario provoca sia l'obesità che la disfunzione vascolare - deflusso venoso da organi e tessuti, mancanza di ossigeno nei tessuti, che costringe il cuore a lavorare con maggiore forza e ad aumentare la pressione sanguigna per compensare questi problemi.

Come possiamo vedere, l'ipertensione non è senza ragione attribuita alla malattia del 21 ° secolo, perché tutti i fattori predisponenti possono essere trovati nell'abitante moderno delle grandi città.

Sintomi caratteristici

Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione essenziale sono fortemente dipendenti dal livello di pressione e dalla sensibilità individuale del paziente all'alta pressione. In generale, l'ipertensione essenziale o primaria è caratterizzata da:

  • Mal di testa di archi o natura pulsante, che sono spesso la prima manifestazione della malattia.
  • Debolezza, sonnolenza, disturbi del sonno, prestazioni ridotte.
  • Rumore nelle orecchie - una sensazione di pulsazione di sangue nelle orecchie e nella testa.
  • Visione alterata del tipo di miagolii tremolanti, visione doppia, ridotta acuità visiva.
  • Disturbi nel lavoro del cuore - aumento della frequenza cardiaca, dolore al cuore.
  • Respiro affannoso - sensazione di mancanza d'aria e aumento della respirazione.
  • La comparsa di edema, che cade insieme alla pressione alta.

In alcuni pazienti, l'ipertensione arteriosa essenziale è asintomatica, gradualmente facendo il suo "atto nero", che colpisce i reni, gli occhi e il cuore.

La manifestazione estrema dell'ipertensione è una crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione verso l'alto per le figure dei pazienti (160/100 - 200/120 mm Hg. Art.) E una manifestazione estremamente pronunciata dei sintomi di ipertensione.

diagnostica

La rilevazione primaria dell'ipertensione essenziale non è difficile: basta misurare la pressione sanguigna più volte con il metodo Korotkov - con un normale tonometro su entrambe le mani in diversi momenti della giornata. In casi dubbi, al paziente può essere raccomandato un monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa dell'hardware - ABPM. Per fare questo, un tonometro portatile è fissato sul braccio, che a intervalli specificati misura automaticamente la pressione e registra i risultati e il tempo di misurazione nel database.

Per ulteriori diagnosi, è importante valutare lo stato degli organi bersaglio:

  • Esame dell'oculista e valutazione delle navi del fondo.
  • Esami del sangue per valutare i livelli di proteine, zucchero, colesterolo e le sue frazioni.
  • Test delle urine per la valutazione indicativa della funzione renale.
  • Elettrocardiogramma.
  • Ultrasuoni del cuore e degli organi addominali.
  • Esame del neurologo e valutazione dello stato neurologico.

Questi studi possono aiutare il medico a comprendere la durata e la gravità della malattia in un particolare paziente.

Usando un tonometro portatile, puoi misurare la pressione sanguigna tutto il giorno

Metodi di trattamento

L'ipertensione essenziale non è soggetta a trattamenti radicali, ma un trattamento e uno stile di vita adeguati possono compensare completamente le condizioni del paziente e minimizzare le possibili complicanze. I pazienti sono spesso molto frivoli sulla loro diagnosi, considerando l'ipertensione come una sorta di malattia non grave simile al comune raffreddore. Questa è un'illusione estremamente pericolosa: l'ipertensione richiede un trattamento costante e sistematico. L'auto-trattamento è completamente inaccettabile, la terapia è selezionata, prescritta e controllata dal medico.

Il paziente deve essere pronto, che non è sempre possibile selezionare il trattamento dalla prima volta, deve essere cambiato o combinato. Ciò non significa che il medico sia incompetente, piuttosto il contrario - sta cercando di scegliere uno schema individuale per un particolare paziente.

Le misure terapeutiche nella diagnosi di "ipertensione essenziale" possono essere suddivise in farmaci e comportamentali. Iniziamo con il trattamento non farmacologico.

Stile di vita sano

Uno stile di vita sano dovrebbe essere sicuramente incluso nel trattamento e nella prevenzione dell'ipertensione. Per i gradi lievi di malattia nei pazienti giovani, la normalizzazione della nutrizione e dello stile di vita è sufficiente per compensare la condizione. Assicurati di normalizzare la dieta, limitare il consumo di grassi animali, zucchero, cibi salati, caffè, alcool. È importante utilizzare una quantità sufficiente di verdure, frutta, oli vegetali, acqua potabile pulita.

L'attività fisica è molto importante, anche se viene dosata. I cardiologi raccomandano un'ora di camminata attiva al giorno: questa opzione di carico riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Le opzioni eccellenti sono nuoto, jogging, yoga, aerobica in acqua.

È necessario evitare lo stress, gli shock nervosi, osservare il regime giornaliero e dormire almeno 8 ore durante la notte.

Terapia farmacologica

Gli agenti raccomandati per il trattamento dell'ipertensione sono i seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antiipertensivi

Si tratta di sostanze chimiche che differiscono nel loro meccanismo d'azione, che abbassano la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e rilassano i vasi.

  1. Beta-bloccanti
  2. Alfa bloccanti
  3. Bloccanti dei canali del calcio
  4. Inibitori IAP
  5. Antagonisti del recettore dell'angiotensina
  6. vasodilatatori
  7. Droghe diuretiche
  8. Droghe combinate

Farmaci sedativi

I farmaci lenitivi possono essere sia i più "semplici" - a base di erbe (valeriana, motherwort, menta), sia complessi - tranquillanti e antidepressivi, prescritti dagli psicoterapeuti.

Droghe aggiuntive

Questi gruppi di farmaci possono essere prescritti sulla base delle malattie concomitanti del paziente e del danno dell'organo bersaglio.

  • Neuroprotettori e nootropici sono agenti che proteggono le cellule del sistema nervoso e del cervello.
  • Farmaci che riducono lo zucchero e insulina per i diabetici.
  • Farmaci per abbassare il colesterolo - statine.
  • La terapia ormonale sostitutiva nelle donne durante la menopausa viene spesso prescritta sullo sfondo di una menopausa grave associata a pressione instabile, vampate di calore.

È importante capire che solo un trattamento sistematico, regolare e prescritto può stabilizzare l'ipertensione, salvare il paziente da spiacevoli sintomi clinici e possibili complicazioni - ictus, infarti, che portano non solo a gravi disabilità, ma anche alla morte.

prospettiva

In generale, la prognosi dell'ipertensione controllata è favorevole. Il controllo può essere ottenuto solo attraverso un trattamento sistematico e uno stile di vita sano.

Il decorso incontrollabile della malattia senza assunzione di droghe, con frequenti crisi ipertensive sullo sfondo di comportamenti alimentari insalubri e stile di vita sedentario è pieno di gravi complicazioni e persino di morte. La mortalità media globale da ipertensione è di circa il 6-7%.

Ipertensione essenziale: cause, sintomi e trattamento

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni tra tutte le patologie occupano uno dei primi posti che causano la morte dei pazienti. L'ipertensione arteriosa è più comunemente diagnosticata, ma c'è anche ipertensione essenziale. Qual è la differenza tra queste due patologie, quali sintomi e metodi di trattamento esistono? Capiamo questa domanda.

Cos'è l'ipertensione essenziale

Questa patologia è una forma di ipertensione arteriosa. I pazienti vanno dal medico per l'ipertensione. Se gli indicatori solo occasionalmente salgono a 140 mm. Hg. Art., È troppo presto per parlare della malattia, ma con un costante aumento, i medici diagnosticano "l'ipertensione arteriosa essenziale". Ai fini della terapia dovrebbe stabilire le cause che sono diventate provocatori di questa condizione. Inoltre, la forma e il grado di sviluppo della malattia influenzano la scelta delle tattiche terapeutiche.

Per molti, sorge la domanda: "Qual è la differenza tra ipertensione essenziale e ipertensione arteriosa?". Uno specialista può rispondere in questo modo: la prima forma è primaria, ma la seconda più spesso si sviluppa sullo sfondo di molte patologie croniche. La forma essenziale rappresenta un grande pericolo a causa della progressione costante, che porta a danneggiare i sistemi interni dell'organo. Quando l'ipertensione è sufficiente per sbarazzarsi della patologia principale per eliminare i sintomi della malattia.

Ipertensione essenziale (ICD-10) ha anche il proprio codice nella classificazione internazionale delle malattie. Ai fini di un trattamento efficace, il medico deve determinare la causa della patologia.

Eziologia della malattia

Le cause esatte dello sviluppo di questa malattia non sono state ancora stabilite. La maggior parte dei medici ritiene che l'inizio dello sviluppo dell'ipertensione sia innescato da alcuni fattori e che la transizione della malattia in una forma stabile sia influenzata da altri. L'ipertensione primaria essenziale può essere causata dai seguenti motivi:

  • Cambiamenti legati all'età nel corpo. Con l'età, i vasi diventano meno elastici.
  • Situazioni stressanti
  • Menopausa nelle donne.
  • Abuso di alcol
  • Fumo.
  • Errori nell'alimentazione.
  • Sovrappeso.
  • Consumare grandi quantità di sale.
  • Genere (si stabilisce che la popolazione maschile soffre di questa patologia molto più spesso).

Tra i fattori di rischio si può anche notare:

  • L'impatto di fattori ambientali avversi.
  • Bassa attività fisica
  • Predisposizione ereditaria Se questa malattia è presente in uno dei parenti, il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente.

Se i fattori di cui sopra vengono aggiunti ai fattori di rischio, allora si può affermare con quasi il 100% di certezza che l'ipertensione essenziale si svilupperà in una persona.

I sintomi della malattia

Abbastanza spesso, questa patologia si sviluppa in modo asintomatico, tranne un leggero aumento della pressione sanguigna. Gli indicatori possono raggiungere 140-150 mm. Hg. Art. - pressione superiore e 90-95 - inferiore.

Abbiamo analizzato l'ipertensione essenziale. I sintomi della malattia possono essere i seguenti:

  • C'è un mal di testa, il più delle volte è localizzato nel collo e nella fronte.
  • Palpitazioni cardiache
  • Ci sono vertigini.
  • Appare l'acufene
  • Agli occhi della doppia visione
  • Stanchezza aumentata
  • Irritabilità.
  • Si sviluppa l'affaticamento cronico.

Se non presti attenzione a questi sintomi, allora gradualmente la malattia inizierà a progredire, gli organi interni ne soffriranno.

Organi bersaglio per l'ipertensione essenziale

La malattia ha diversi stadi di sviluppo, e li considereremo sicuramente un po 'più tardi, ma per ora chiamiamo gli organi che soffrono più spesso se una persona è stata diagnosticata con ipertensione (ipertensione essenziale).

  1. Cuore. Durante lo sviluppo della patologia del muscolo cardiaco è sotto carico pesante, di conseguenza, le pareti del ventricolo sinistro diventano più spesse. Il cuore richiede un aumento dell'afflusso di sangue e la riserva dovuta all'alta pressione si abbassa. Questo può portare a infarto miocardico, disturbi del ritmo cardiaco e altre complicazioni.
  2. Il cervello è già nelle prime fasi dello sviluppo della malattia inizia a soffrire di una mancanza di ossigeno. Pertanto, i pazienti iniziano a sentire il rumore, vertigini.
  3. Non aggirare la patologia e i reni. Sclerosi vascolare renale sviluppata, che porta a una violazione della loro funzione. Di conseguenza, l'insufficienza renale può svilupparsi.
  4. Vasi sanguigni

Se non prendi le misure appropriate, non eviterai conseguenze gravi.

Fasi di sviluppo di ipertensione

L'ipertensione essenziale nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi:

  1. Nel primo stadio, la pressione aumenta a volte, il più delle volte si verifica dopo un forte sforzo fisico o un sovraccarico emotivo. Gli organi interni non sono interessati e non ci sono praticamente complicazioni. Tale periodo può durare diversi anni.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da un persistente aumento della pressione. Gli indicatori tornano alla normalità dopo l'assunzione di farmaci. Le crisi ipertensive sono periodicamente osservate. Gli organi bersaglio iniziano a soffrire di alta pressione.
  3. Il terzo stadio è il più grave: l'ipertensione può essere eliminata solo combinando vari farmaci. Le crisi ipertensive, ictus, attacchi di cuore, angina sono spesso diagnosticati. Ci può essere un'emorragia retinica.

Oltre alle fasi, la malattia ha anche un certo grado di sviluppo. Ce ne sono solo tre:

  • Ipertensione essenziale di grado 1. Gli indicatori vanno da 140 a 160 mm. Hg. Art. (GIARDINO) e da 90 a 99 (DBP).
  • 2 gradi - da 160-180 (GARDEN) e fino a 100-110 (DBP) mm. Hg. Art.
  • Il terzo grado viene diagnosticato se la pressione superiore è superiore a 180 mm. Hg. Art., E il fondo - più di 110.

La terapia è selezionata in base allo stadio e al grado della malattia.

Diagnosi della malattia

Affinché la terapia abbia il maggior successo possibile, è necessario consultare uno specialista il prima possibile. La diagnosi di "ipertensione essenziale" è fatta non solo sulla base di una conversazione con il paziente - è necessario sottoporsi a una serie di studi che confermano il sospetto del medico.

Durante la conversazione, il medico ascolta i reclami, scopre in quali circostanze si verifica un aumento della pressione. È molto importante per uno specialista scoprire la presenza di fattori provocatori, come cattive abitudini, predisposizione ereditaria, dipendenze nella dieta.

È richiesto il controllo del paziente. Il medico misura la pressione, ascolta il battito del cuore per rilevare i rumori e i disturbi del ritmo, quindi invia il paziente a fare dei test:

  • Analisi del sangue generale Con lo sviluppo di ipertensione, si osserva un aumento del livello dei leucociti, la VES. L'analisi biochimica mostrerà il livello dei processi metabolici.
  • Analisi delle urine Quando il funzionamento dei tubuli renali è stato compromesso, è stata rilevata proteinuria.

Non solo i test aiutano a diagnosticare la malattia, ma anche alcuni metodi di ricerca:

  1. Cardiogramma del cuore. Permette la diagnosi precoce dell'ipertrofia ventricolare sinistra.
  2. Echo KG consente di stimare la dimensione del cuore, la sua struttura, per analizzare il funzionamento delle valvole.
  3. La radiografia rivela cambiamenti aterosclerotici, disturbi nel tessuto polmonare.
  4. Il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale che è montato sulla cintura del paziente ed è collegato al polsino sulla spalla.
  5. Un oculista sta conducendo uno studio del fondo.
  6. L'angiografia coronarica è indicata in presenza di angina pectoris nel paziente, così come dopo infarto miocardico.
  7. La risonanza magnetica è necessaria se si sospetta un'origine neurogenetica della malattia. Ad esempio, nei tumori cerebrali, le lesioni cerebrali possono aumentare la pressione sanguigna.
  8. La tomografia computerizzata dei reni è necessaria se si sospetta la presenza di un tumore in questo organo, così come la patologia maligna delle ghiandole surrenali.

Solo valutando i risultati di tutti questi studi e analisi, lo specialista può fare (o rifiutare) la diagnosi di ipertensione essenziale. Il trattamento è prescritto tenendo conto delle caratteristiche del paziente, delle patologie associate, dello stadio e del grado di sviluppo della patologia.

Terapia essenziale per l'ipertensione

Se la malattia viene diagnosticata, il trattamento deve essere completo. Molto spesso è lungo, a volte il conto non va per mesi, ma per anni. La terapia è condotta in più direzioni:

  1. Cambiamento di stile di vita
  2. Terapia farmacologica
  3. Trattamenti non farmacologici.
  4. Medicina tradizionale

Qualsiasi trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di un medico.

Cambiare stile di vita

Se l'ipertensione arteriosa essenziale è nella fase iniziale di sviluppo e si manifesta in misura lieve, allora molto probabilmente, il dottore non si affretterà a somministrare i farmaci. Qualsiasi terapia è impossibile se non correggi il tuo stile di vita. Dovresti seguire semplici consigli:

  1. Elimina alcol e nicotina dalla tua vita. Le sostanze contenute nelle bevande alcoliche e nelle sigarette hanno un effetto negativo sulle navi, interrompendo la loro struttura.
  2. Limitare l'uso di sale: l'eccesso di cloruro di sodio trattiene il liquido nel corpo, il che porta ad un aumento del volume ematico circolante.
  3. Presta attenzione alla tua dieta: elimina le carni affumicate, i sottaceti, i cibi fritti e grassi. Più per entrare nella dieta di verdure fresche e frutta, è desiderabile mangiare più spesso, ma in piccole porzioni. Per ridurre il colesterolo dannoso, aumentare la quantità di alimenti vegetali.
  4. Lo sforzo fisico adeguato è obbligatorio, anche un normale esercizio fisico può giovare al corpo. Qualsiasi sport professionale è permesso solo con l'approvazione del medico.
  5. Riportare il peso corporeo alla normalità.

Se la malattia è appena in via di sviluppo, spesso un cambiamento di stile di vita normalizza tutti i processi nel corpo e la patologia non progredisce.

Trattiamo l'ipertensione con farmaci

Se la malattia progredisce, si osserva un danno agli organi bersaglio, quindi è indispensabile un'efficace terapia farmacologica. Medici, se viene confermata la diagnosi di "ipertensione essenziale", sono prescritti i seguenti farmaci:

  1. ACE inibitori e ARA II. Semplicemente indispensabile se si desidera proteggere gli organi interni dall'esposizione ad alta pressione. Questo gruppo di farmaci comprende: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Calcio antagonisti e beta-bloccanti. Questi farmaci, che includono "Nebilet", "Betalok", riducono il tono vascolare, riducono la loro resistenza.
  3. Se ci sono gonfiore, allora non puoi fare a meno dei diuretici, come "Diuvera", "Arifon". Questi farmaci aiutano a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo.
  4. Farmaci che aiutano a combattere gli effetti di angina, infarto e altre complicazioni.

Tutti i farmaci sono prescritti tenendo conto delle controindicazioni e delle caratteristiche di ciascun paziente, quindi non esiste un regime unico per il trattamento dell'ipertensione. Molto spesso vengono prescritti più farmaci contemporaneamente, che si completano a vicenda.

Ogni paziente deve capire che se ha un'ipertensione essenziale, il trattamento sarà effettuato ininterrottamente per tutta la vita. È un errore cancellare la terapia quando ci sono miglioramenti evidenti: di norma, dopo l'interruzione della terapia, la condizione peggiora molto rapidamente.

Trattamento non farmacologico

L'assistenza sostanziale nel trattamento è fornita da metodi non correlati all'uso di droghe:

  • Agopuntura.
  • formazione uditiva.
  • Sessioni di psicoterapia.
  • Electro.

Molto spesso questi metodi di trattamento sono raccomandati dai medici curanti ai loro pazienti al fine di migliorare l'effetto della terapia farmacologica.

Medicina tradizionale contro l'ipertensione

Se si integra la terapia farmacologica con i metodi tradizionali di trattamento dell'ipertensione, allora l'efficacia aumenterà in modo significativo. Diamo un nome alle ricette più popolari:

  1. Unire in pari quantità di 800 ml di succo di barbabietola e miele, aggiungere 1 litro di vodka. Insisti due settimane in un luogo buio. Prendi 2 cucchiai tre volte al giorno.
  2. Prima di mangiare, prendere una miscela di succo di cipolla, miele e scorza di limone in proporzioni uguali.
  3. Prendi 100 grammi di mirtillo, miele e limone, mescola e prendi per due settimane.

Nonostante la sicurezza delle ricette popolari, è meglio consultare il proprio medico prima di usarli, soprattutto in presenza di patologie croniche.

Complicazioni della malattia

Se non prendi sul serio il trattamento della malattia, non avrai molto tempo per aspettare le complicazioni dell'ipertensione essenziale, e ce ne sono molte:

  1. Crisi ipertensiva, in cui vi è un forte aumento della pressione sanguigna. Inoltre, si dovrebbe notare che in alcuni di questi stati può verificarsi con gli indicatori di 180 mm. Hg. articolo, e circa 160. Oltre al salto di pressione, i pazienti notano forti mal di testa, tinnito.
  2. Si sviluppa un "cuore ipertonico", mentre le pareti del muscolo si addensano e l'abilità contrattile diminuisce. Aumenta il rischio di infarto, insufficienza cardiaca.
  3. Quando l'ipertensione non evita danni ai reni.
  4. Il sistema nervoso è interessato, non colpi non comuni.
  5. Come risultato dello sviluppo dell'ipertensione, il fondo dell'occhio soffre.
  6. Edema polmonare

Se a un paziente viene diagnosticata una qualsiasi delle complicanze, è necessario il ricovero urgente. Molto spesso questo accade se il paziente non si conforma alle raccomandazioni del medico, prende i farmaci in modo irregolare.

Come prevenire lo sviluppo di ipertensione

Qualsiasi malattia può essere prevenuta, questo vale anche per l'ipertensione essenziale. La cosa più importante è monitorare costantemente gli indicatori della pressione arteriosa, soprattutto in relazione alle seguenti categorie di persone:

  • pazienti che hanno frequenti mal di testa, vertigini, sangue dal naso.
  • Femmina metà della popolazione durante la menopausa.
  • Pazienti dopo l'intervento
  • Sofferenti di malattie renali.
  • Persone che sono sotto stress e stanchezza.

È possibile prevenire la malattia se si seguono i seguenti consigli:

  • Equilibra la tua dieta. Escludere prodotti grassi e affumicati, grassi animali, ridurre l'assunzione di sale.
  • Evitare forti sforzi fisici.
  • Condurre uno stile di vita attivo
  • Abbandona le cattive abitudini.
  • Guarda per il peso corporeo.
  • Evita lo stress psico-emotivo.
  • Monitorare la pressione sanguigna.

Se segui queste semplici raccomandazioni, non solo puoi ritardare lo sviluppo della patologia, ma anche evitarla completamente.

Dopo aver studiato la letteratura medica, è possibile trovare informazioni su una o l'altra tattica di trattamento della pressione alta, ma questo specialista non farà mai affidamento su modelli. La terapia deve essere scelta individualmente ogni volta, tenendo conto non solo della gravità della patologia e del suo grado, ma anche delle caratteristiche personali del paziente.

Ipertensione essenziale - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'ipertensione essenziale è ora la malattia cardiovascolare più comune, che colpisce persone di tutte le età, indipendentemente dal livello di sviluppo e dalle condizioni di vita di un paese. La causa dello sviluppo di questa malattia è ancora sconosciuta, ma le sue complicanze sono pericolose per la vita. Queste sono condizioni gravi come ictus e infarto. Perché si verifica l'ipertensione essenziale? Sfortunatamente, non tutti sanno cosa sia. Pertanto, consideriamo questo problema in modo più dettagliato.

Cos'è questa malattia?

In precedenza, questa malattia era chiamata ipertensione, ma dopo il passaggio alla classificazione internazionale delle malattie (ICD), il suo nome è stato sostituito da un altro - ipertensione essenziale. L'ICD 10 include la malattia sotto il codice I10. Questa forma della malattia rappresenta quasi il 90% del numero totale di casi di ipertensione identificata. Inoltre, gli esperti dicono che le persone di 35-45 anni soffrono più spesso.

L'ipertensione primaria (essenziale) è caratterizzata da un costante aumento della pressione arteriosa. Una persona con un indice superiore (sistolico) permanente di 140 mm Hg è considerata malata. e 90 mm Hg. inferiore (diastolica). La malattia è caratterizzata da un aumento simultaneo di queste cifre e un aumento di un solo valore.

Il problema principale dei malati è che essi non sempre apprendono in tempo i loro indicatori di pressione e, avendo appreso, non vanno immediatamente dal medico. Inoltre, alcuni pazienti, anche osservando problemi di pressione, assumono farmaci solo occasionalmente o quando diventano molto cattivi.

Farmaci irregolari comportano un aumento del rischio di insorgenza di una crisi vascolare, ma il costante monitoraggio giornaliero delle proprie condizioni e dei farmaci è un modo affidabile per migliorare il proprio benessere e prolungare la vita del paziente, dei suoi vasi sanguigni e del cuore. L'ipertensione è una malattia insidiosa, che richiede il controllo quotidiano della pressione esercitata da un paziente sotto la supervisione di un medico.

Cause di ipertensione

Aumento della pressione sanguigna (BP) è la ragione per fare al paziente una diagnosi di "ipertensione essenziale". L'eziologia di questa malattia non è stata ancora stabilita con precisione, cioè il medico non può determinare quale organo specifico influisce sul cambiamento della pressione sanguigna.

Tuttavia, le cause immediate sono ancora stabilite:

  • ereditarietà, confermata nel 50% dei pazienti con ipertensione;
  • la presenza di eccesso di peso, che aumenta il rischio della malattia più volte;
  • il fatto di molti anni di fumo persistente, che causa anche cardiopatia ischemica;
  • bassa attività fisica (spesso associata a sovrappeso);
  • alcune abitudini alimentari: ad esempio, una grande quantità di sale aumenta il rischio di ipertensione e aumenta anche la massa miocardica; eccesso di liquidi nel corpo associato a una dieta scorretta e all'uso di fast food; mancanza di vitamine e oligoelementi nella dieta; consumo regolare di tè e caffè forti, bevande alcoliche;
  • stress e eccessivo stress neuro-emotivo.

Gli esperti associano un forte "ringiovanimento" di questa malattia a un ambiente povero, a scelte di vita povere e a stress costanti sul lavoro. Inoltre, il rischio di ammalarsi aumenta notevolmente se una persona ha malattie croniche (diabete, ecc.) E disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo, specialmente dopo i 55 anni.

Grado di ipertensione

Considerare lo sviluppo di una malattia come l'ipertensione essenziale. La patogenesi della malattia coinvolge 3 gradi, che differiscono nella combinazione del numero di pressione arteriosa con alcuni fattori di rischio per possibili complicanze.

Gravità dell'ipertensione

Pressione sanguigna alta, mm Hg

Abbassare la pressione sanguigna, mm Hg

Nel determinare il grado, sono specificati anche lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Per una diagnosi accurata, vengono presi in considerazione molteplici aumenti della pressione sanguigna, cioè più volte durante il mese. L'ipertensione essenziale di gravità I-II al gruppo di rischio 1 è solitamente accompagnata da un leggero aumento stabile della pressione sanguigna senza cambiamenti improvvisi. Con il gruppo di rischio 2, l'insorgenza di una crisi ipertensiva è già possibile.

Ipertensione palcoscenico

Ci sono tre fasi dell'ipertensione essenziale:

  • Fase 1: assenza di sintomi e cambiamenti negativi negli organi interni.
  • Fase 2 - Inizia il processo di cambiamento delle pareti dei vasi sanguigni, compare una leggera ipertrofia miocardica, che finora non ha alcun effetto sul normale funzionamento del cuore e degli altri organi.
  • Lo stadio 3 è caratterizzato dalla presenza di segni di patologia vascolare e danni agli organi che sono "bersagli".

Ipertensione essenziale - che cos'è e come trattarla? Il medico del paziente risponderà a queste domande al paziente, sulla base della gravità della malattia, dei fattori di rischio stabiliti e di alcune caratteristiche del danno dell'organo bersaglio. Il medico determina anche i rischi di complicazioni che possono essere mortali. E sono bassi, alti o molto alti. Il rischio di complicanze è notevolmente aumentato in presenza, ad esempio, di un paziente con 1 ° grado di ipertensione e contemporaneamente diabete mellito, manifestazioni di malattie negli organi bersaglio, complicazioni o ictus ischemici precedentemente trasferiti. In tali pazienti, esiste un'alta probabilità di gravi problemi di salute, che richiede loro di monitorare attentamente la loro pressione.

Organi bersaglio

L'ipertensione arteriosa indica che si verificano cambiamenti avversi nel corpo. Gli organi bersaglio sono quelli che soffrono degli effetti negativi dell'aumento della pressione sanguigna.

Quali organi possono diventare "bersagli":

  • Il cervello, i cambiamenti vascolari in cui si riduce la normale nutrizione delle cellule, con conseguente sintomi come mal di testa frequenti, rumore nella testa, disturbi della memoria e funzione mentale del cervello. Di conseguenza, vi è il rischio di emorragia, microinfarto, crisi ipertensive, distrofia del tessuto cerebrale nervoso, e quindi possono verificarsi degrado e anomalie mentali (demenza vascolare negli anziani).
  • Occhi - il verificarsi di retinopatia, cambiamenti nella retina, quando le navi sono colpite, che è evidente durante l'esame del fondo. Il paziente può avere problemi alla vista, distacco della retina con un forte aumento della pressione oculare.
  • Il cuore con pressione sanguigna elevata funziona con un carico aumentato, a seguito del quale può verificarsi ipertrofia del miocardio. In un primo momento, aiuta a garantire il normale flusso di sangue nel corpo in modo che il cuore possa adattarsi ad un aumento della pressione sanguigna, ma in seguito il muscolo cardiaco inizia a esaurirsi e soffrire di malnutrizione. Le conseguenze sono tristi - la tendenza dei pazienti a un attacco di cuore, il verificarsi di aritmie e persino la morte coronarica.
  • Reni (la loro condizione è spesso interconnessa con AD), in cui si verificano vari processi negativi: si sviluppa pressione, si sviluppa la distrofia arteriolare, ecc. I pazienti con una lunga storia di ipertensione essenziale possono sviluppare insufficienza renale e il motivo per cui ulteriore deterioramento.
  • Vasi sanguigni - un possibile rischio di aterosclerosi.

Sintomi di ipertensione

La manifestazione più basilare dell'ipertensione essenziale nei pazienti adulti è l'alta pressione arteriosa quando misurata con un tonometro, che vengono registrati più volte durante il mese. Ogni stadio della malattia ha i suoi sintomi e il suo grado di impatto su altri organi.

Stadio iniziale: i sintomi sono invisibili

Nella fase iniziale della malattia, il paziente spesso non nota la sua ipertensione, i sintomi della malattia sono invisibili. Gli unici segni di difficoltà: una sensazione di debolezza, mal di testa, attacchi di vertigini e oscuramento degli occhi. Questi sintomi si verificano a seguito di forti stress fisici o emotivi, in violazione della normale dieta e abuso di caffè o alcool. Questi sintomi primari sono un motivo per misurare la pressione sanguigna con un tonometro e pensare di visitare un medico. Con il progredire della malattia, la struttura dei vasi sanguigni inizia a cambiare, il che colpisce principalmente il cuore.

La seconda fase: una crisi è possibile

Nella fase 2, i sintomi della malattia appaiono più pronunciati e possono essere accompagnati da crisi ipertensive. Una crisi è un brusco salto di pressione del sangue, in cui si verifica un cambiamento nel flusso sanguigno negli organi interni, nonché un disturbo del background psico-emotivo. Per provocare una crisi ipertensiva può:

  • dieta scorretta, incl. un sacco di sale nella dieta del paziente;
  • brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche.

I sintomi della crisi ipertensiva nell'ipertensione I livelli di rischio di 2 gradi 2 sono i seguenti:

  • dolore allo sterno, lasciando il posto alla scapola;
  • forte mal di testa;
  • vertigini;
  • possibile perdita di coscienza.

In questa fase, ovviamente, non è più impossibile notare la malattia. Pertanto, è proprio quando tali sintomi compaiono che il paziente spesso viene dal medico e gli viene diagnosticata una "ipertensione essenziale". Che cosa è - il paziente impara dal medico curante che nominerà l'esame necessario e consiglierà il trattamento. Nella fase 2 della malattia, un'assunzione separata di farmaci che riducono la pressione non avrà più l'effetto desiderato. È necessario un trattamento completo che possa garantire il monitoraggio continuo dei livelli di pressione arteriosa.

Terza fase (grave)

In pazienti con la terza fase (più grave) della malattia, vari sintomi della malattia sono già stati osservati in altri organi:

  • encefalopatia vascolare, che si manifesta nella diminuzione graduale delle capacità intellettuali, nel deterioramento dell'attenzione e della memoria, nei cambiamenti negativi nel comportamento (apatia e depressione);
  • sintomi di insufficienza cardiaca;
  • deterioramento dei reni, che porta a disturbi metabolici (presenza di proteine ​​nelle urine, aumento della creatinina nel test del sangue).

Trattamento dell'ipertensione essenziale

Quando una diagnosi di ipertensione essenziale essenziale viene effettuata da un medico, vengono fornite le linee guida cliniche in base alla gravità della malattia. Ma l'obiettivo principale del trattamento è di normalizzare la pressione sanguigna, migliorare lo stile di vita del paziente e il funzionamento di tutti i suoi organi che possono soffrire di ipertensione.

Il primo passo che il paziente deve compiere è cambiare completamente il suo stile di vita. Questo implica:

  • rifiuto di cattive abitudini;
  • cambiamento nell'alimentazione, con eccesso di peso, lotta contro l'obesità;
  • aumento dell'attività motoria.

E la regola principale del comportamento del paziente è l'uso regolare di farmaci che riducono la pressione sanguigna secondo lo schema raccomandato dal medico curante. Nel trattamento dell'ipertensione essenziale, è impossibile posticipare il trattamento per dopo o risparmiare sui farmaci a causa del loro costo, perché in qualsiasi momento può verificarsi un improvviso aumento della pressione sanguigna con conseguenze molto negative per la salute del paziente, comprese quelle potenzialmente letali.

Metodi medici

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale si verifica solo con medicinali prescritti da un medico. I metodi moderni includono un trattamento complesso con l'uso di diversi gruppi di farmaci contemporaneamente:

  • I diuretici sono indicati per l'uso a lungo termine, usati per alleviare la crisi ipertensiva.
  • Gli ACE inibitori ("Kapropril", "Lysinopril") aiutano a ridurre il rischio di complicanze, vengono assunti per lungo tempo, sono necessariamente prescritti per patologie del cuore o dei reni.
  • Gli antagonisti del calcio aiutano a rilassare le pareti dei vasi sanguigni, riducono gli spasmi, il più delle volte vengono prescritti a pazienti con malattia coronarica, ipertrofia miocardica e aritmie cardiache ("Amlodipina", "Verapamil").
  • I beta-bloccanti riducono il carico sul cuore, riducono la pressione, con l'angina che dà un effetto anestetico ("Atenololo", "Metoprololo").
  • Gli agonisti del recettore dell'imidazolina sono usati nel trattamento di pazienti con diabete e obesità a cui viene diagnosticata una "ipertensione essenziale". Quello che è può essere spiegato come segue: questi sono farmaci per indebolire i legami di controllo del sistema cardiovascolare e migliorare i processi metabolici nel corpo, con effetti collaterali minimi ("Moxonidina").
  • Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II sono un gruppo moderno di droghe selettive (Lozartan, Valsartan), il loro unico inconveniente è l'alto costo.

La scelta delle tattiche di trattamento

Tutti i farmaci di diversi gruppi hanno varie controindicazioni, quindi sono prescritti esclusivamente da un medico, tenendo conto della fase della malattia e dei relativi problemi di salute.

L'ipertensione essenziale dei gradi I-II ha prognosi abbastanza favorevoli, ma solo con l'uso regolare di farmaci che abbassano la pressione sanguigna. In parallelo, è possibile che il paziente usi metodi popolari per abbassare la pressione sotto forma di mezzi ed estratti di origine vegetale, tasse e tè con effetto antipertensivo. Tuttavia, tale trattamento non sarà in grado di sostituire il complesso di farmaci che è essenziale per i pazienti a ricevere ipertensione essenziale.

Prospettive e possibili conseguenze dello sviluppo dell'ipertensione

Con l'uso regolare del complesso di farmaci, il paziente ha una grande possibilità di proteggersi dagli effetti negativi della malattia, riducendo l'effetto di alta pressione sugli organi bersaglio e aiutando se stesso a creare le condizioni per una vita normale. Tutti i farmaci dovranno essere presi per un tempo molto lungo, molto probabilmente per tutta la vita.

Le conseguenze dell'ipertensione in via di sviluppo e progressiva per un paziente possono essere molto tristi:

  • infarto miocardico acuto;
  • ictus (emorragia cerebrale);
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • edema polmonare;
  • malattia renale.

Farmaci costanti, miglioramento dello stile di vita, riduzione della probabilità di stress aiuteranno il paziente ad evitare tali complicazioni.

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