Perché si sviluppa e in che modo l'ipertensione essenziale si manifesta negli adulti

La più comune malattia cardiovascolare è l'ipertensione essenziale. Altrimenti, è chiamato primario. La sua caratteristica distintiva è che l'ipertensione persistente non è associata a malattie di altri organi. Tali pazienti hanno bisogno di un'ammissione costante di farmaci che riducono la pressione. Con il mancato rispetto delle prescrizioni del medico, si sviluppano crisi ipertensive e sono possibili ictus.

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione essenziale è nota a qualsiasi cardiologo. Normalmente, la pressione di una persona non supera i 139/89 mm Hg. L'ipertensione arteriosa primaria è una malattia caratterizzata da aumenti persistenti della pressione superiore e inferiore. Questa patologia viene diagnosticata nel 90-95% dei casi in cui viene rilevata un'alta pressione sanguigna nei pazienti. Forma secondaria meno comune di ipertensione. Gli adulti sono per lo più più vecchi di 40 anni.

Per i bambini sotto i 10 anni, un aumento della pressione superiore a 110/70 indica patologia. Sempre più spesso, la malattia viene rilevata nei giovani e negli adolescenti. Spesso questo accade quando si effettuano esami preventivi nel processo di coscrizione per il servizio militare. L'ipertensione può verificarsi anche in individui sani durante lo stress o l'assunzione di alcol. In questo caso, la pressione si normalizza indipendentemente senza farmaci. Con l'ipertensione questo non si verifica. È necessario un farmaco antipertensivo.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione arteriosa essenziale è benigna e maligna. Nel primo caso, la pressione non aumenta molto spesso. La condizione di una persona ritorna normale dopo l'assunzione del farmaco. Il benessere generale del paziente è soddisfacente. In condizioni maligne, la pressione sale spesso a valori molto alti.

Caratterizzato da danni agli organi interni e diminuzione dell'effetto dei farmaci. A seconda dell'entità della pressione, si distinguono 3 gradi di ipertensione arteriosa.

Quando la pressione arteriosa sistolica di primo grado non supera 159 mm Hg e la pressione diastolica è compresa tra 90 e 99 mm Hg. Procede più facilmente.

L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata da pressione sistolica da 160 a 179 mm Hg e diastolica da 100 a 109 mm Hg. Quando l'automedicazione o l'inosservanza delle prescrizioni del medico, la condizione può peggiorare. In questo caso si sviluppa ipertensione del terzo grado, in cui la pressione superiore raggiunge i 180 mm Hg. e altro ancora. A seconda della possibilità di complicanze, secernono una malattia con rischio basso, medio, alto e molto alto. Quando si effettua una diagnosi, lo stadio di ipertensione è sempre determinato. Ce ne sono solo 3. La base di questa separazione è lo stato degli organi vitali e i segni soggettivi della malattia.

Perché la pressione aumenta

Non tutti conoscono il motivo per cui si sviluppa l'ipertensione, che tipo di patologia è e quanto è pericolosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia:

  • età avanzata;
  • fumo lungo;
  • metabolismo lipidico;
  • aterosclerosi vascolare;
  • l'obesità;
  • predisposizione genetica;
  • alta concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue;
  • aumento dei livelli di catecolamine (adrenalina, noradrenalina);
  • lo stress;
  • errori nell'alimentazione;
  • l'alcolismo;
  • fattori climatici (bassa pressione, alta umidità);
  • la presenza di diabete;
  • insufficiente attività motoria.

L'età è di grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione. Nelle donne, questa patologia si sviluppa prevalentemente dopo 65 anni. Gli uomini si ammalano prima. Hanno alta pressione rilevata principalmente dopo 55 anni. In questo caso, i cambiamenti fisiologici nel corpo e la presenza di patologia somatica giocano un ruolo nello sviluppo dell'ipertensione.

Fino a 40 anni, la pressione alta viene raramente rilevata. L'ipertensione primaria si sviluppa più spesso nelle persone che fumano, assumono droghe e abusano di alcol.

Queste sostanze contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione nel sangue. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Questa è una condizione in cui l'equilibrio tra lipoproteine ​​è disturbato.

A poco a poco, i grassi si depositano sul muro delle arterie e riducono la loro clearance. Quando l'aterosclerosi forma placche dense che interrompono il movimento del sangue e contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione. Gli indicatori di pressione dipendono dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro mentale, il tipo di personalità ansioso, lo stress regolare al lavoro, a scuola oa casa, la perdita di persone care - tutti questi sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione essenziale. Durante le esperienze prodotte le catecolamine, che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni.

L'ipertensione colpisce le persone obese. Ciò è dovuto a un grande carico sul cuore e disturbi metabolici nel corpo. Se i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia in futuro. La pressione sanguigna dipende dalla nutrizione. Eccesso di grassi, carboidrati semplici, carenza di antiossidanti e vitamine, dipendenza da cibi salati e decapati: tutti fattori di rischio per l'ipertensione essenziale.

Cosa succede con l'ipertensione

Il meccanismo di aumento della pressione sanguigna non è noto a tutti. Sotto stress, si osservano le seguenti modifiche:

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, gli organi interni soffrono. Ciò è dovuto ad una diminuzione della velocità del movimento del sangue e ad un aumento della sua viscosità. Il restringimento del lume delle arterie porta ad una diminuzione del diametro dei vasi. Ciò causa un aumento della resistenza periferica totale. Nel tempo, la permeabilità della parete vascolare è disturbata, il che porta a disfunzioni degli organi (miocardio, reni, polmoni).

Le principali manifestazioni cliniche

È necessario conoscere non solo la forma essenziale dell'ipertensione, ma anche le sue caratteristiche cliniche. La principale manifestazione della malattia è l'ipertensione. Le persone con ipertensione hanno i seguenti sintomi:

  • mal di testa ricorrente, sentito nel lobo occipitale o frontale;
  • l'apparizione di mosche o nebbia davanti ai suoi occhi;
  • tinnito;
  • vertigini;
  • nausea;
  • gonfiore degli arti.

Per diversi anni, potrebbero mancare dei reclami. Questo è osservato con un leggero aumento della pressione. Una manifestazione frequente di ipertensione essenziale è il mal di testa. Si preoccupa principalmente al mattino. Molte persone inizialmente non prestano attenzione e non misurano nemmeno la pressione. A poco a poco, il mal di testa inizia a disturbare costantemente.

I fattori di partenza possono essere stress e lavoro fisico. Altre manifestazioni della malattia includono debolezza, labilità dell'umore, irritabilità, affaticamento, un senso di rottura del cuore, una violazione del sonno notturno. Nelle fasi successive dell'ipertensione, quando i disturbi circolatori colpiscono gli organi, appare la mancanza di respiro.

I sintomi frequenti sono aumento della sudorazione, arrossamento del viso, brividi, intorpidimento, dolore toracico opaco. Con il coinvolgimento dei vasi sanguigni dell'occhio, compaiono disturbi visivi. La funzionalità cardiaca compromessa e la stasi del sangue si manifestano con edema. Sono localizzati principalmente nell'area del viso e delle mani. Spesso palpebre gonfie.

Sullo sfondo dell'ipertensione, possono verificarsi crisi. Questa è una condizione grave in cui la pressione sale a valori molto alti. I pazienti con difficoltà lo tollerano. Quando la crisi si osserva debolezza, nausea, vomito, mal di testa, un senso di paura. Con la comparsa di questi sintomi, l'infarto miocardico e l'ictus dovrebbero essere esclusi.

Sintomi secondo stadio di ipertensione

I sintomi dell'ipertensione essenziale sono determinati dallo stadio della malattia. I moduli di corsa spesso richiedono cure di emergenza e portano a complicazioni. Il primo stadio dell'ipertensione arteriosa primaria è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • pressione instabile;
  • crisi che si verificano raramente;
  • normale funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

In questi pazienti, la pressione oscilla per tutto il giorno. Non supera 180/115 mm. Il secondo stadio è più difficile. Quando la sua pressione sanguigna varia da 180/115 a 209/124 mm Hg. Quando la ricerca strumentale e di laboratorio è determinata da cambiamenti negli organi della visione, del cervello e del cuore. Le crisi si verificano costantemente.

Fluttuazione della pressione nell'intervallo da 200/125 a 300/129 mm Hg. indica la presenza di ipertensione grave. Questa è la terza fase della malattia, che è pericolosa per le sue complicanze. Queste persone formano l'encefalopatia. Possibile danno al nervo ottico e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Conseguenze di ipertensione primaria

Un prolungato ciclo di ipertensione essenziale senza un trattamento appropriato comporta le seguenti conseguenze:

  • crisi frequenti;
  • cambiamento di cuore;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • aritmie ventricolari;
  • danno renale;
  • rottura del cervello;
  • edema;
  • retinopatia.

La mancanza di controllo sulla pressione e il mancato rispetto delle prescrizioni del medico sono le cause principali dello sviluppo di crisi ipertensive. Questa è una condizione pericolosa che dura da diverse ore a giorni e più.

Con la crisi, il mal di testa non viene eliminato da analgesici semplici. La pressione sale spesso a valori critici (220 mm Hg o più).

Queste persone non possono fare affari e lavorare. Una crisi li rende in posizione orizzontale. In questi pazienti, il rischio di sviluppare un attacco di cuore, ictus e aneurisma acuto aumenta significativamente. Nell'ipertensione primaria, il cuore stesso soffre. Le sue pareti si infittiscono. Si sviluppa l'ipertrofia dei ventricoli. Questi cambiamenti possono essere identificati nel processo di ultrasuoni o elettrocardiografia.

Il processo di contrazione del miocardio è compromesso. Questo può portare a infarto, morte cardiaca improvvisa, aritmia e insufficienza ventricolare sinistra. Le persone con ipertensione hanno spesso una storia di infarti e ictus. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della tolleranza all'esercizio.

Le conseguenze dell'ipertensione e della crisi includono l'encefalopatia. Questa è una condizione in cui la funzione cerebrale è compromessa. Si manifesta con sintomi visivi (nistagmo, diminuzione della nitidezza della vista), nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disorientamento dell'orientamento nello spazio, udito ed equilibrio, confusione di coscienza. Possibili conseguenze del danno cerebrale di fronte all'ipertensione includono paresi e paralisi.

L'alta pressione stabile influisce negativamente sui reni. Questo si manifesta con edema, miscele notturne, aumento della diuresi giornaliera. Con ipertensione essenziale, la retinopatia si sviluppa spesso. Questo si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva. Nei pazienti con questa malattia, vengono anche rilevate altre patologie (angina, nefropatia, diabete, aneurisma).

Come identificare l'ipertensione essenziale

La diagnosi viene fatta dopo un esame completo del paziente. La mancanza di cambiamenti nella parte degli organi interni che potrebbe causare un aumento della pressione indica la forma primaria di ipertensione. La tonometria è necessaria per la diagnosi. L'alta pressione è stabile solo quando, durante un mese, con misurazioni ripetute, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna.

La velocità ottimale è 120/80 mm Hg. La pressione tra 120/80 e 139/89 è uno stato limite. Queste persone sono a rischio. Affinché le misure siano affidabili, è necessario conoscere il metodo di ricerca del paziente. La tonometria viene eseguita in un ambiente confortevole e silenzioso (in una stanza calda, seduta o sdraiata, senza rumori estranei, dopo un breve periodo di riposo).

Se una persona è seduta, la mano viene posizionata sul tavolo in modo che si trovi di fronte al cuore. La parte inferiore del polsino si trova a 2 cm sopra la fossa cubitale. La parte gonfiabile dovrebbe occupare almeno l'80% della circonferenza della spalla. Se la persona è molto grande, prendi il bracciale della giusta misura. Si trova sulla zona dell'avambraccio.

Il gonfiaggio dell'aria viene effettuato ad un valore di 20 mm Hg. al di sopra di quello in cui è scomparso l'impulso. La pressione diminuisce gradualmente. Lo studio è condotto due volte con un piccolo intervallo. Se necessario, è organizzato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria e valutare le condizioni degli organi, sono necessari i seguenti studi:

  • analisi cliniche generali;
  • Ultrasuoni della tiroide, dei reni, del cuore, del fegato;
  • elettrocardiografia;
  • elettroencefalografia;
  • analisi del sangue biochimica;
  • ophthalmoscopy;
  • ricerca a livello ormonale;
  • Raggi X;
  • imaging.

Se la forma essenziale di ipertensione è già stata confermata in precedenza, vengono valutate la contrattilità del cuore e le condizioni delle camere (ventricoli e atri). Un esame esterno e un esame fisico sono obbligatori. È importante scoprire dal paziente la frequenza degli attacchi e i possibili fattori di partenza.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con la forma primaria di ipertensione è una riduzione persistente della pressione arteriosa. L'assunzione costante di farmaci antipertensivi aiuta a ridurre il rischio di complicazioni (accidente cerebrovascolare acuto e infarto). I seguenti farmaci sono usati per trattare i pazienti:

  • ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonisti del calcio (nifedipina);
  • diuretici (furosemide);
  • beta-bloccanti (amlodipina);
  • alfa bloccanti adrenergici.

Questi farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. La base dell'effetto antipertensivo sono i seguenti processi:

  • diminuzione del tono vascolare;
  • diminuzione della resistenza periferica;
  • diminuzione in bcc;
  • battito cardiaco lento;
  • dilatazione dei vasi sanguigni;
  • aumento di escrezione di sodio.

I farmaci ad azione centrale (alfa-bloccanti) colpiscono sia il cuore che il sistema nervoso centrale. Quando viene rilevata un'aterosclerosi in una persona, vengono prescritti anche farmaci per abbassare il colesterolo (statine). Se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glicosidi cardiaci (preparati digitalici) e nitrati.

La terapia farmacologica viene eseguita solo se altri metodi di trattamento non danno l'effetto desiderato. Se il paziente ha sintomi neurologici ed encefalopatia, vengono prescritti rimedi cerebrali (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Trattamento non farmacologico dei pazienti

Un grande ruolo nel trattamento dell'ipertensione essenziale è dato alla terapia non farmacologica. Include dieta, mantenimento di uno stile di vita sano, limitazione dell'esercizio fisico, psicoterapia, auto-allenamento, agopuntura, terapia a base di erbe e fisioterapia. Una corretta alimentazione può ridurre il rischio di successivi aumenti e crisi della pressione.

La dieta comporta la riduzione del consumo di sale a 4-6 grammi al giorno, un rifiuto completo di alcol, caffè e tè forte, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e la normalizzazione del peso (con l'obesità). È necessario arricchire la dieta con cibi contenenti potassio e magnesio. L'attività fisica è importante.

In caso di ipertensione arteriosa primaria non è possibile impegnarsi nel sollevamento pesi e nel sovraccarico. Le attività consigliate sono sport leggeri, nuoto, frequenti passeggiate all'aria aperta. Nella fase iniziale della malattia, aiutano la fisioterapia e i trattamenti a base di erbe. Con l'alta pressione è utile bere decotti e infusi a base di valeriana e salvia. L'ipertensione è controindicata nell'iperico, nella capra, nell'eleutherococco e nella citronella.

Dei metodi fisioterapeutici di trattamento nelle prime fasi della malattia aiuta elektrosonoterapiya. Se questa terapia non è efficace, vengono prescritti farmaci. Con lo sviluppo di complicazioni (ictus, infarto, aneurisma), può essere necessario un trattamento radicale. Se una persona esegue tutti gli appuntamenti medici, allora la pressione può essere stabilizzata.

La prognosi per la salute dei pazienti

Il trattamento ha i seguenti obiettivi:

  • prolungare la vita dell'uomo;
  • normalizzazione della pressione;
  • ridurre la frequenza delle crisi;
  • prevenzione delle complicanze;
  • stato di sollievo.

La prognosi per la salute dell'ipertensione essenziale dipende dallo stadio e dalla natura del decorso dell'ipertensione (maligna o benigna), dall'età della persona, dalla condizione degli organi vitali e dall'osservanza delle prescrizioni del medico. Con la diagnosi precoce di questa patologia e un trattamento adeguato, la prognosi è relativamente favorevole. Ogni paziente dovrebbe misurare la loro pressione 1-2 volte al giorno. I farmaci non possono essere interrotti bruscamente, può peggiorare la condizione. Ipertensione di terzo stadio, danno agli organi bersaglio, età precoce di insorgenza dei sintomi della malattia, decorso maligno, rapido deterioramento della condizione umana, crisi frequenti - tutti questi sono segni sfavorevoli.

Come prevenire l'ipertensione essenziale

L'ipertensione arteriosa essenziale è una condizione che può essere prevenuta. Con una predisposizione genetica alla malattia è più difficile da fare. Per ridurre la probabilità di sviluppare ipertensione, è necessario osservare le seguenti regole:

  • regolare l'attività fisica;
  • eliminare le situazioni stressanti;
  • aderire alla corretta alimentazione;
  • non bere alcolici;
  • non fumare;
  • non assumere droghe;
  • usare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
  • monitorare il peso corporeo;
  • misurare periodicamente la pressione.

Lo stato delle navi dipende dalla natura del cibo. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, vitamine C e P, minerali. Devi rifiutare cibi grassi, sottaceti e sottaceti. L'uso di prodotti in scatola ha un effetto negativo sulle navi e sul cuore. È necessario fare sollievo psicologico. Ciò è particolarmente vero per le persone che si trovano in situazioni stressanti o che sono impegnate nel lavoro mentale.

Una sufficiente mobilità è tra le misure preventive. Si raccomanda di camminare ogni giorno per mezz'ora all'aria aperta.

È possibile organizzare piccole corse ad un ritmo lento la sera o al mattino presto, se l'età lo consente. Alcuni fanno il nuoto o la ginnastica. Gli uomini dovrebbero astenersi dall'alcol, dal momento che l'etanolo e i suoi prodotti metabolici contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni. Pertanto, la forma essenziale di ipertensione è molto comune. Questa malattia richiede un monitoraggio costante della pressione e dei farmaci. L'automedicazione e l'incuria delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni.

Ipertensione essenziale: cause, sintomi e trattamento

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni tra tutte le patologie occupano uno dei primi posti che causano la morte dei pazienti. L'ipertensione arteriosa è più comunemente diagnosticata, ma c'è anche ipertensione essenziale. Qual è la differenza tra queste due patologie, quali sintomi e metodi di trattamento esistono? Capiamo questa domanda.

Cos'è l'ipertensione essenziale

Questa patologia è una forma di ipertensione arteriosa. I pazienti vanno dal medico per l'ipertensione. Se gli indicatori solo occasionalmente salgono a 140 mm. Hg. Art., È troppo presto per parlare della malattia, ma con un costante aumento, i medici diagnosticano "l'ipertensione arteriosa essenziale". Ai fini della terapia dovrebbe stabilire le cause che sono diventate provocatori di questa condizione. Inoltre, la forma e il grado di sviluppo della malattia influenzano la scelta delle tattiche terapeutiche.

Per molti, sorge la domanda: "Qual è la differenza tra ipertensione essenziale e ipertensione arteriosa?". Uno specialista può rispondere in questo modo: la prima forma è primaria, ma la seconda più spesso si sviluppa sullo sfondo di molte patologie croniche. La forma essenziale rappresenta un grande pericolo a causa della progressione costante, che porta a danneggiare i sistemi interni dell'organo. Quando l'ipertensione è sufficiente per sbarazzarsi della patologia principale per eliminare i sintomi della malattia.

Ipertensione essenziale (ICD-10) ha anche il proprio codice nella classificazione internazionale delle malattie. Ai fini di un trattamento efficace, il medico deve determinare la causa della patologia.

Eziologia della malattia

Le cause esatte dello sviluppo di questa malattia non sono state ancora stabilite. La maggior parte dei medici ritiene che l'inizio dello sviluppo dell'ipertensione sia innescato da alcuni fattori e che la transizione della malattia in una forma stabile sia influenzata da altri. L'ipertensione primaria essenziale può essere causata dai seguenti motivi:

  • Cambiamenti legati all'età nel corpo. Con l'età, i vasi diventano meno elastici.
  • Situazioni stressanti
  • Menopausa nelle donne.
  • Abuso di alcol
  • Fumo.
  • Errori nell'alimentazione.
  • Sovrappeso.
  • Consumare grandi quantità di sale.
  • Genere (si stabilisce che la popolazione maschile soffre di questa patologia molto più spesso).

Tra i fattori di rischio si può anche notare:

  • L'impatto di fattori ambientali avversi.
  • Bassa attività fisica
  • Predisposizione ereditaria Se questa malattia è presente in uno dei parenti, il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente.

Se i fattori di cui sopra vengono aggiunti ai fattori di rischio, allora si può affermare con quasi il 100% di certezza che l'ipertensione essenziale si svilupperà in una persona.

I sintomi della malattia

Abbastanza spesso, questa patologia si sviluppa in modo asintomatico, tranne un leggero aumento della pressione sanguigna. Gli indicatori possono raggiungere 140-150 mm. Hg. Art. - pressione superiore e 90-95 - inferiore.

Abbiamo analizzato l'ipertensione essenziale. I sintomi della malattia possono essere i seguenti:

  • C'è un mal di testa, il più delle volte è localizzato nel collo e nella fronte.
  • Palpitazioni cardiache
  • Ci sono vertigini.
  • Appare l'acufene
  • Agli occhi della doppia visione
  • Stanchezza aumentata
  • Irritabilità.
  • Si sviluppa l'affaticamento cronico.

Se non presti attenzione a questi sintomi, allora gradualmente la malattia inizierà a progredire, gli organi interni ne soffriranno.

Organi bersaglio per l'ipertensione essenziale

La malattia ha diversi stadi di sviluppo, e li considereremo sicuramente un po 'più tardi, ma per ora chiamiamo gli organi che soffrono più spesso se una persona è stata diagnosticata con ipertensione (ipertensione essenziale).

  1. Cuore. Durante lo sviluppo della patologia del muscolo cardiaco è sotto carico pesante, di conseguenza, le pareti del ventricolo sinistro diventano più spesse. Il cuore richiede un aumento dell'afflusso di sangue e la riserva dovuta all'alta pressione si abbassa. Questo può portare a infarto miocardico, disturbi del ritmo cardiaco e altre complicazioni.
  2. Il cervello è già nelle prime fasi dello sviluppo della malattia inizia a soffrire di una mancanza di ossigeno. Pertanto, i pazienti iniziano a sentire il rumore, vertigini.
  3. Non aggirare la patologia e i reni. Sclerosi vascolare renale sviluppata, che porta a una violazione della loro funzione. Di conseguenza, l'insufficienza renale può svilupparsi.
  4. Vasi sanguigni

Se non prendi le misure appropriate, non eviterai conseguenze gravi.

Fasi di sviluppo di ipertensione

L'ipertensione essenziale nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi:

  1. Nel primo stadio, la pressione aumenta a volte, il più delle volte si verifica dopo un forte sforzo fisico o un sovraccarico emotivo. Gli organi interni non sono interessati e non ci sono praticamente complicazioni. Tale periodo può durare diversi anni.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da un persistente aumento della pressione. Gli indicatori tornano alla normalità dopo l'assunzione di farmaci. Le crisi ipertensive sono periodicamente osservate. Gli organi bersaglio iniziano a soffrire di alta pressione.
  3. Il terzo stadio è il più grave: l'ipertensione può essere eliminata solo combinando vari farmaci. Le crisi ipertensive, ictus, attacchi di cuore, angina sono spesso diagnosticati. Ci può essere un'emorragia retinica.

Oltre alle fasi, la malattia ha anche un certo grado di sviluppo. Ce ne sono solo tre:

  • Ipertensione essenziale di grado 1. Gli indicatori vanno da 140 a 160 mm. Hg. Art. (GIARDINO) e da 90 a 99 (DBP).
  • 2 gradi - da 160-180 (GARDEN) e fino a 100-110 (DBP) mm. Hg. Art.
  • Il terzo grado viene diagnosticato se la pressione superiore è superiore a 180 mm. Hg. Art., E il fondo - più di 110.

La terapia è selezionata in base allo stadio e al grado della malattia.

Diagnosi della malattia

Affinché la terapia abbia il maggior successo possibile, è necessario consultare uno specialista il prima possibile. La diagnosi di "ipertensione essenziale" è fatta non solo sulla base di una conversazione con il paziente - è necessario sottoporsi a una serie di studi che confermano il sospetto del medico.

Durante la conversazione, il medico ascolta i reclami, scopre in quali circostanze si verifica un aumento della pressione. È molto importante per uno specialista scoprire la presenza di fattori provocatori, come cattive abitudini, predisposizione ereditaria, dipendenze nella dieta.

È richiesto il controllo del paziente. Il medico misura la pressione, ascolta il battito del cuore per rilevare i rumori e i disturbi del ritmo, quindi invia il paziente a fare dei test:

  • Analisi del sangue generale Con lo sviluppo di ipertensione, si osserva un aumento del livello dei leucociti, la VES. L'analisi biochimica mostrerà il livello dei processi metabolici.
  • Analisi delle urine Quando il funzionamento dei tubuli renali è stato compromesso, è stata rilevata proteinuria.

Non solo i test aiutano a diagnosticare la malattia, ma anche alcuni metodi di ricerca:

  1. Cardiogramma del cuore. Permette la diagnosi precoce dell'ipertrofia ventricolare sinistra.
  2. Echo KG consente di stimare la dimensione del cuore, la sua struttura, per analizzare il funzionamento delle valvole.
  3. La radiografia rivela cambiamenti aterosclerotici, disturbi nel tessuto polmonare.
  4. Il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale che è montato sulla cintura del paziente ed è collegato al polsino sulla spalla.
  5. Un oculista sta conducendo uno studio del fondo.
  6. L'angiografia coronarica è indicata in presenza di angina pectoris nel paziente, così come dopo infarto miocardico.
  7. La risonanza magnetica è necessaria se si sospetta un'origine neurogenetica della malattia. Ad esempio, nei tumori cerebrali, le lesioni cerebrali possono aumentare la pressione sanguigna.
  8. La tomografia computerizzata dei reni è necessaria se si sospetta la presenza di un tumore in questo organo, così come la patologia maligna delle ghiandole surrenali.

Solo valutando i risultati di tutti questi studi e analisi, lo specialista può fare (o rifiutare) la diagnosi di ipertensione essenziale. Il trattamento è prescritto tenendo conto delle caratteristiche del paziente, delle patologie associate, dello stadio e del grado di sviluppo della patologia.

Terapia essenziale per l'ipertensione

Se la malattia viene diagnosticata, il trattamento deve essere completo. Molto spesso è lungo, a volte il conto non va per mesi, ma per anni. La terapia è condotta in più direzioni:

  1. Cambiamento di stile di vita
  2. Terapia farmacologica
  3. Trattamenti non farmacologici.
  4. Medicina tradizionale

Qualsiasi trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di un medico.

Cambiare stile di vita

Se l'ipertensione arteriosa essenziale è nella fase iniziale di sviluppo e si manifesta in misura lieve, allora molto probabilmente, il dottore non si affretterà a somministrare i farmaci. Qualsiasi terapia è impossibile se non correggi il tuo stile di vita. Dovresti seguire semplici consigli:

  1. Elimina alcol e nicotina dalla tua vita. Le sostanze contenute nelle bevande alcoliche e nelle sigarette hanno un effetto negativo sulle navi, interrompendo la loro struttura.
  2. Limitare l'uso di sale: l'eccesso di cloruro di sodio trattiene il liquido nel corpo, il che porta ad un aumento del volume ematico circolante.
  3. Presta attenzione alla tua dieta: elimina le carni affumicate, i sottaceti, i cibi fritti e grassi. Più per entrare nella dieta di verdure fresche e frutta, è desiderabile mangiare più spesso, ma in piccole porzioni. Per ridurre il colesterolo dannoso, aumentare la quantità di alimenti vegetali.
  4. Lo sforzo fisico adeguato è obbligatorio, anche un normale esercizio fisico può giovare al corpo. Qualsiasi sport professionale è permesso solo con l'approvazione del medico.
  5. Riportare il peso corporeo alla normalità.

Se la malattia è appena in via di sviluppo, spesso un cambiamento di stile di vita normalizza tutti i processi nel corpo e la patologia non progredisce.

Trattiamo l'ipertensione con farmaci

Se la malattia progredisce, si osserva un danno agli organi bersaglio, quindi è indispensabile un'efficace terapia farmacologica. Medici, se viene confermata la diagnosi di "ipertensione essenziale", sono prescritti i seguenti farmaci:

  1. ACE inibitori e ARA II. Semplicemente indispensabile se si desidera proteggere gli organi interni dall'esposizione ad alta pressione. Questo gruppo di farmaci comprende: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Calcio antagonisti e beta-bloccanti. Questi farmaci, che includono "Nebilet", "Betalok", riducono il tono vascolare, riducono la loro resistenza.
  3. Se ci sono gonfiore, allora non puoi fare a meno dei diuretici, come "Diuvera", "Arifon". Questi farmaci aiutano a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo.
  4. Farmaci che aiutano a combattere gli effetti di angina, infarto e altre complicazioni.

Tutti i farmaci sono prescritti tenendo conto delle controindicazioni e delle caratteristiche di ciascun paziente, quindi non esiste un regime unico per il trattamento dell'ipertensione. Molto spesso vengono prescritti più farmaci contemporaneamente, che si completano a vicenda.

Ogni paziente deve capire che se ha un'ipertensione essenziale, il trattamento sarà effettuato ininterrottamente per tutta la vita. È un errore cancellare la terapia quando ci sono miglioramenti evidenti: di norma, dopo l'interruzione della terapia, la condizione peggiora molto rapidamente.

Trattamento non farmacologico

L'assistenza sostanziale nel trattamento è fornita da metodi non correlati all'uso di droghe:

  • Agopuntura.
  • formazione uditiva.
  • Sessioni di psicoterapia.
  • Electro.

Molto spesso questi metodi di trattamento sono raccomandati dai medici curanti ai loro pazienti al fine di migliorare l'effetto della terapia farmacologica.

Medicina tradizionale contro l'ipertensione

Se si integra la terapia farmacologica con i metodi tradizionali di trattamento dell'ipertensione, allora l'efficacia aumenterà in modo significativo. Diamo un nome alle ricette più popolari:

  1. Unire in pari quantità di 800 ml di succo di barbabietola e miele, aggiungere 1 litro di vodka. Insisti due settimane in un luogo buio. Prendi 2 cucchiai tre volte al giorno.
  2. Prima di mangiare, prendere una miscela di succo di cipolla, miele e scorza di limone in proporzioni uguali.
  3. Prendi 100 grammi di mirtillo, miele e limone, mescola e prendi per due settimane.

Nonostante la sicurezza delle ricette popolari, è meglio consultare il proprio medico prima di usarli, soprattutto in presenza di patologie croniche.

Complicazioni della malattia

Se non prendi sul serio il trattamento della malattia, non avrai molto tempo per aspettare le complicazioni dell'ipertensione essenziale, e ce ne sono molte:

  1. Crisi ipertensiva, in cui vi è un forte aumento della pressione sanguigna. Inoltre, si dovrebbe notare che in alcuni di questi stati può verificarsi con gli indicatori di 180 mm. Hg. articolo, e circa 160. Oltre al salto di pressione, i pazienti notano forti mal di testa, tinnito.
  2. Si sviluppa un "cuore ipertonico", mentre le pareti del muscolo si addensano e l'abilità contrattile diminuisce. Aumenta il rischio di infarto, insufficienza cardiaca.
  3. Quando l'ipertensione non evita danni ai reni.
  4. Il sistema nervoso è interessato, non colpi non comuni.
  5. Come risultato dello sviluppo dell'ipertensione, il fondo dell'occhio soffre.
  6. Edema polmonare

Se a un paziente viene diagnosticata una qualsiasi delle complicanze, è necessario il ricovero urgente. Molto spesso questo accade se il paziente non si conforma alle raccomandazioni del medico, prende i farmaci in modo irregolare.

Come prevenire lo sviluppo di ipertensione

Qualsiasi malattia può essere prevenuta, questo vale anche per l'ipertensione essenziale. La cosa più importante è monitorare costantemente gli indicatori della pressione arteriosa, soprattutto in relazione alle seguenti categorie di persone:

  • pazienti che hanno frequenti mal di testa, vertigini, sangue dal naso.
  • Femmina metà della popolazione durante la menopausa.
  • Pazienti dopo l'intervento
  • Sofferenti di malattie renali.
  • Persone che sono sotto stress e stanchezza.

È possibile prevenire la malattia se si seguono i seguenti consigli:

  • Equilibra la tua dieta. Escludere prodotti grassi e affumicati, grassi animali, ridurre l'assunzione di sale.
  • Evitare forti sforzi fisici.
  • Condurre uno stile di vita attivo
  • Abbandona le cattive abitudini.
  • Guarda per il peso corporeo.
  • Evita lo stress psico-emotivo.
  • Monitorare la pressione sanguigna.

Se segui queste semplici raccomandazioni, non solo puoi ritardare lo sviluppo della patologia, ma anche evitarla completamente.

Dopo aver studiato la letteratura medica, è possibile trovare informazioni su una o l'altra tattica di trattamento della pressione alta, ma questo specialista non farà mai affidamento su modelli. La terapia deve essere scelta individualmente ogni volta, tenendo conto non solo della gravità della patologia e del suo grado, ma anche delle caratteristiche personali del paziente.

Ipertensione essenziale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi

L'ipertensione essenziale è una delle più frequenti malattie del sistema cardiovascolare, che non ha confini geografici e colpisce sempre più i giovani. Le ragioni di ciò non sono ancora del tutto indovinate, sebbene i fattori di rischio e i probabili prerequisiti siano ben noti.

L'ipertensione primaria o essenziale è un aumento cronico della pressione arteriosa, a partire da 140 mm Hg. Art. per sistolico ("superiore") e 90 mmHg. Art. per diastolica ("inferiore"). Forse come un aumento isolato della prima cifra e un simultaneo aumento di entrambi.

Circa la pressione cronicamente aumentata e il suo pericolo nella forma di un ictus, che sopporta, non ho sentito questo pigro. Tuttavia, non tutte le persone che sanno che la pressione "salta" vanno immediatamente dal medico. Tra coloro che sono venuti giù ci sono molti che non soddisfano le prescrizioni degli specialisti, non prendono medicine o li afferrano quando colpisce la crisi ipertensiva.

La mancanza di adeguata attenzione alla pressione sanguigna, i farmaci intermittenti o il rifiuto del trattamento portano ad un aumento multiplo del rischio di catastrofi vascolari acute nel cervello, pur mantenendo la pressione sanguigna ad un livello normale, anche con i farmaci, non solo migliora il benessere, ma anche prolunga vita a vasi, cuore e cervello.

In un'epoca di aumento dello stress psico-emotivo e dello stress cronico, con condizioni ambientali, stili di vita e alimentazione costantemente peggiorativi, è molto importante monitorare non solo i sintomi individuali che possono indicare uno stadio avanzato della malattia, ma anche visitare regolarmente il medico per la prevenzione e la diagnosi precoce di ipertensione infida. Questo vale, prima di tutto, per le persone anziane, ma anche per i giovani di 30-35 anni non fa male.

Cause di ipertensione primaria

Ipertensione arteriosa essenziale è chiamata primaria. Ciò significa che non è stato possibile trovare una causa specifica sotto forma di una malattia degli organi che agisce come regolatori della pressione sanguigna. Si può ritenere che la diagnosi di ipertensione essenziale sia una diagnosi di esclusione, quando è stato confermato dall'esame che la pressione aumenta come se fosse da sola, con reni sani, cuore, sistema endocrino (a differenza dell'aumento della pressione arteriosa nell'ipertensione secondaria).

Tuttavia, non si dovrebbe pensare che la causa in quanto tale non esista e la pressione fluttua da sola. Il fattore esatto che provoca l'ipertensione non è stato formulato, ma gli scienziati hanno definito le condizioni in cui si sviluppa la malattia. Oggi, l'ipertensione primaria è riconosciuta come una patologia multifattoriale, nella cui apparenza è coinvolta una combinazione di varie cause.

Le cause più significative di aumento cronico prolungato della pressione primaria sono:

  • Predisposizione ereditaria, che è confermata in quasi la metà dei pazienti con ipertensione essenziale;
  • Il sovrappeso aumenta il rischio di ipertensione fino a cinque volte;
  • Fumare, anche un fattore di rischio per i cambiamenti ischemici nel cuore;
  • Bassa attività motoria, spesso associata all'obesità, che è abbastanza naturale;
  • Caratteristiche nutrizionali - eccesso di sale e fluidi, mancanza di oligoelementi (magnesio, soprattutto), vitamine, abuso di caffè, tè, alcool;
  • Stress e sovraccarico psico-emotivo.

Tradizionalmente, l'ipertensione essenziale è stata recentemente attribuita alle malattie degli anziani, ma oggi la situazione sta cambiando, un numero crescente di pazienti con tale diagnosi non ha raggiunto i 50 anni. Questo parla, prima di tutto, del ruolo dello stress e dello stile di vita, piuttosto che dei fattori di rischio associati ai cambiamenti legati all'età.

Tra le condizioni avverse che aumentano significativamente il rischio di aumento della pressione sono il diabete mellito, i disturbi del metabolismo dei grassi, che si riflettono nel profilo lipidico e uno stile di vita non sano. Le persone dopo i 55 anni sono anche molto sensibili alla patologia.

Gradi e stadi dell'ipertensione primaria

Al fine di giudicare più accuratamente i possibili rischi di complicanze dell'ipertensione, oltre a riflettere le caratteristiche del suo decorso, è stato calcolato il grado di aumento della pressione. La combinazione di gradi in accordo con la pressione e alcuni fattori di rischio, così come le malattie associate, indica il rischio di complicazioni pericolose - ictus, infarto, insufficienza renale acuta o insufficienza cardiaca.

Si distinguono tre gradi di ipertensione essenziale:

  • AG 1 grado, quando la pressione sistolica è 140-159 mm Hg. Art., Diastolica 90-99 mm Hg. Art.
  • Con 2 gradi, gli indicatori di pressione sono rispettivamente 160-179 e 100-109 mm Hg. Art.
  • Grado 3 - il più grave quando la pressione raggiunge 180/110 mm Hg. Art. e sopra.

La diagnosi di solito comporta il grado, lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Quindi, il grado è determinato dai parametri di cui sopra, mentre è importante non un aumento di pressione di una volta, ma una costante, non inferiore a tre o quattro dimensioni nel corso del mese.

Lo stadio di ipertensione primaria è determinato dai sintomi caratteristici e dai segni di coinvolgimento degli organi interni. Al primo stadio, possono essere assenti sia i sintomi che i segni di cambiamenti negli organi bersaglio e la presenza di ipertensione è indicata solo dai numeri sul tonometro. Nel secondo stadio, i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni progrediscono, diventa evidente qualche ipertrofia miocardica, ma questi fenomeni non influenzano ancora l'attività del cuore e degli altri organi. Il terzo stadio, chiamato anche stadio dei cambiamenti d'organo, porta con sé segni di apparente patologia vascolare e disturbi del funzionamento degli organi bersaglio in relazione ad esso.

Sommando il grado di ipertensione essenziale, i fattori di rischio esistenti e le caratteristiche del danno degli organi bersaglio, il medico può facilmente determinare il rischio - insignificante, basso, alto, molto alto, che determina la probabilità di complicazioni mortali.

È importante notare che anche il primo grado di ipertensione può essere accompagnato da un rischio molto elevato di complicanze in presenza di diabete, danno d'organo bersaglio, una combinazione di più di tre fattori di rischio, attacchi ischemici transitori o ictus in passato. I pazienti con tali fattori aggravanti dovrebbero essere estremamente vigili, anche se la pressione "non supera" 140-149 mm Hg. Art.

Alcune parole sugli organi bersaglio.

La pressione sanguigna è un indicatore aziendale, colpisce non solo i vasi sanguigni e il benessere, ma provoca anche danni a vari organi. Con cuore, reni, sistema nervoso centrale, retina degli occhi. Questi organi sono tradizionalmente considerati bersagli per l'ipertensione essenziale.

Il cuore lavora con grande tensione, il risultato è l'ipertrofia miocardica. Nelle fasi iniziali, l'ipertrofia garantisce un adeguato flusso sanguigno negli organi ed è considerato un meccanismo di adattamento a nuove condizioni e, di conseguenza, il cuore è impoverito e soffre di una mancanza di nutrizione. Questa circostanza spiega l'alta tendenza dei pazienti con ipertensione a infarto, disturbi del ritmo, morte improvvisa coronarica.

I reni sono un importante organo di regolazione della pressione. Sono in gran parte influenzati dal suo aumento: la sclerosi e la distrofia delle arteriole, i circuiti vascolari dei glomeruli si sviluppano e i tubuli sono coinvolti. Con una lunga storia di ipertensione, c'è un'alta probabilità di insufficienza renale cronica, che è secondaria all'ipertensione essenziale, ma lo aggrava in modo significativo.

Il cervello sperimenta il "carico" dell'ipertensione già dalle fasi iniziali della malattia. I cambiamenti vascolari portano a una violazione della sua nutrizione, del microinfarto, della degenerazione del tessuto nervoso e dell'esito - grave demenza vascolare. La maggior parte dei sintomi della patologia sono associati a danni cerebrali - mal di testa, tinnito o mal di testa, perdita di memoria e attività mentale, ecc. Emorragie e attacchi cardiaci, che spesso si verificano sullo sfondo di crisi ipertensive, rappresentano un pericolo particolare.

Anche la retina è considerata un organo bersaglio. I suoi vasi sanguigni acquisiscono i tratti caratteristici e già il consueto esame del fondo nella prima fase dell'ipertensione può aiutare a fare la diagnosi corretta. Nel tempo, il paziente nota una diminuzione della vista e il distacco della retina è possibile con cifre di pressione significative.

Manifestazioni di ipertensione essenziale

La principale e la prima manifestazione dell'ipertensione arteriosa essenziale è l'eccesso di pressione sul tonometro, registrato molte volte. Per un po ', il paziente vive con ipertensione iniziale e non se ne accorge nemmeno. Questo è comprensibile, perché le pareti vascolari non sono ancora cambiate e sono in grado di controllare il loro tono e la larghezza del lume, "adattandosi" alle figure di pressione, quindi i sintomi potrebbero essere assenti. Alcuni pazienti in questa fase, anche se notano alcuni sintomi, non danno loro abbastanza attenzione a causa dell'insignificante apparenza.

L'eccessiva pressione sanguigna solo per il momento può essere asintomatica. La struttura dei vasi sanguigni cambia gradualmente ed inevitabilmente - le arterie e le arteriole soffrono principalmente del cuore. Senza trattamento, la patologia diventa clinicamente pronunciata, e in questa fase il paziente va quasi sempre dal medico.

Nella fase iniziale, tra i segni di disturbo, i pazienti notano mal di testa, vertigini, debolezza e, possibilmente, tinnito, annerimento degli occhi. Questi sintomi non si preoccupano continuamente, si verificano periodicamente, spesso con forte stress fisico o psico-emotivo, dopo errori nella dieta.

Tali fenomeni non sono considerati segni specifici di ipertensione, perché spesso si verificano in persone con pressione normale, ma è ancora necessario proteggere. L'aumento del mal di testa, la loro durata e intensità, la mancanza di effetto dai soliti analgesici dovrebbero essere la prima ragione per misurare la pressione a casa o per vedere un medico.

Nel secondo stadio, i sintomi della patologia stanno diventando sempre più distinti, le crisi ipertensive con i sintomi vividi di ipertensione sono comuni:

  • Ansia, rossore al viso, sudorazione;
  • Forte mal di testa, sensazione di pulsazione nella testa;
  • Possono verificarsi nausea e vomito;
  • Sensazione di pressione, dolore toracico, mancanza di respiro;
  • Lo sfarfallio vola davanti ai suoi occhi, oscurando gli occhi.

Questi segni sono i più caratteristici, ma succede che con numeri di pressione relativamente bassi il paziente manifesta un forte mal di testa, apatico, pallido. Spesso, tali crisi sono accompagnate da una tendenza all'edema.

Se la crisi ipertensiva è stata interrotta dai farmaci, il paziente continua la sua vita abituale e non presta sempre la dovuta attenzione agli indicatori del tonometro e ai farmaci tempestivi. Se la diagnosi di ipertensione essenziale non è più in dubbio, la crisi è avvenuta più di una volta, quindi è impossibile sperare in un miglioramento o recupero spontaneo - la malattia è cronica, progressiva e pericolosa con complicazioni.

A poco a poco, un eccesso di pressione del sangue porta a cambiamenti negli organi interni, che è collegato, prima di tutto, con il fattore vascolare. Le pareti vascolari sono le prime a subire il soffio dell'ipertensione. Per qualche tempo si adatta alle fluttuazioni di pressione, quindi espande il suo spazio, quindi riducendolo al diametro desiderato, ma all'infinito, questo non può accadere.

Lo stress costante contribuisce a cambiamenti irreversibili fino alla sclerosi, quando le pareti delle arterie e delle arteriole diventano densi, fragili e incapaci di una rapida risposta a un cambiamento di pressione. Di conseguenza, l'ipertensione essenziale diventa permanente, il suo grado aumenta, il rischio diventa massimo.

In parallelo con le navi, si verifica anche l'adattamento a nuove condizioni dal miocardio. Il cuore spinge il sangue con una forza più che normale, le sue fibre ipertrofiche, le pareti si addensano. L'ipertrofia del miocardio può essere attribuita al dolore al petto e all'area cardiaca, che appaiono in alcuni pazienti come sintomi. Negli stadi successivi della malattia, l'ischemia del muscolo cardiaco è chiaramente pronunciata, l'aterosclerosi coronarica è caratteristica, si manifestano sintomi di angina pectoris, interruzione del ritmo cardiaco e insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare).

Le persone con la terza fase dell'ipertensione essenziale hanno un numero di segni da altri organi, il che rende le loro denunce molto diverse. I sintomi sopra elencati sono associati a segni di encefalopatia vascolare: diminuzione della capacità intellettuale, attenzione, memoria, cambiamenti comportamentali, tendenza all'apatia o depressione. Molti pazienti perdono la vista, il loro declino può essere di natura rapidamente progressiva. I segni di insufficienza cardiaca sono in aumento e il danno renale causa disordini metabolici (aumento della creatinina nel sangue, comparsa di proteine ​​nelle urine, ecc.).

Trattamento dell'ipertensione essenziale

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale ha lo scopo di normalizzare la pressione, lo stile di vita e migliorare la funzione degli organi bersaglio. Include sia la terapia farmacologica che le misure generali.

Quando la diagnosi è fatta, prima di tutto devi cambiare il tuo stile di vita. Rifiuto dalle cattive abitudini, cambiamento della natura della nutrizione, lotta contro l'obesità e bassa attività motoria - la prima cosa da fare. Inoltre, queste misure e le più semplici, non richiedono viaggi in farmacia e spese ingenti somme di denaro.

I medici policlinici ripetono instancabilmente a tutti i pazienti con ipertensione essenziale la necessità di un farmaco costante e sistematico secondo il regime raccomandato. Nonostante questo, molti pazienti se assumono pillole, poi periodicamente, quando la malattia si fa sentire la crisi ipertensiva.

Nel caso dell'ipertensione essenziale, è molto pericoloso posticipare il trattamento o risparmiare denaro sui farmaci. In qualsiasi momento, può verificarsi un aumento critico della pressione con una varietà di conseguenze, comprese quelle mortali.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione essenziale è prescritto da un medico. È considerato inammissibile assumere farmaci da soli, anche se il monitor della pressione arteriosa mostra ipertensione e una pillola offerta da un parente o un vicino li aiuta. Nel caso di questa malattia, il successo del trattamento dipende dalla correttezza della terapia prescritta e ciò può essere ottenuto solo con l'aiuto di uno specialista.

Attualmente, sono stati adottati approcci nel complesso trattamento dell'ipertensione primaria, quando è possibile prescrivere più farmaci di gruppi diversi contemporaneamente. Usato da:

  • diuretici;
  • ACE inibitori;
  • Antagonisti del calcio;
  • I beta-bloccanti;
  • Antagonisti del recettore dell'angiotensina II;
  • Agonisti del recettore dell'imidazolina.

I farmaci di ciascun gruppo hanno le loro controindicazioni, quindi dovrebbero essere prescritti solo da un medico in base allo stadio della malattia, alla risposta al trattamento, al background concomitante. Inizialmente, un singolo farmaco può essere prescritto come monoterapia (un ACE-inibitore, di regola), con effetto insufficiente, gli agenti di altri gruppi vengono aggiunti ad esso. Questa combinazione consente di utilizzare farmaci non nella dose massima, riducendo così la probabilità di effetti collaterali.

Gli ACE-inibitori sono i farmaci più comunemente usati. Il capropril (efficace anche in caso di crisi), l'enalapril e il lisinopril sono prescritti. Questi strumenti riducono la probabilità di complicanze, sono ben tollerati dai pazienti e possono essere presi per un lungo periodo di tempo. Sono particolarmente indicati per patologie cardiache e renali, sicuri per l'ammissione negli anziani, durante la gravidanza, disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

I bloccanti del recettore dell'angiotensina II (losartan, valsartan) sono uno dei gruppi più avanzati di farmaci per l'ipertensione primaria. Agiscono in modo selettivo, quindi sono praticamente privi di effetti collaterali. Sono nominati abbastanza spesso, ma lo svantaggio potrebbe essere il costo elevato.

I diuretici utilizzati per il trattamento dell'ipertensione essenziale per più di una dozzina di anni, ma non perdono la loro rilevanza. Sono prescritti idroclorotiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, ecc. I diuretici sono indicati sia per l'uso a lungo termine che per il sollievo di una crisi ipertensiva. Possono far parte di farmaci antipertensivi combinati insieme a farmaci di altri gruppi.

Gli antagonisti del calcio (amlodipina, diltiazem, verapamil) contribuiscono al rilassamento delle pareti vascolari e lo spasmo è noto per essere l'anello principale nella patogenesi dell'ipertensione. Hanno vantaggi per i pazienti con cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo, ipertrofia miocardica grave.

I beta-bloccanti adrenergici (atenololo, metoprololo) non solo riducono la pressione, ma riducono anche il carico sul miocardio, hanno un effetto anestetico nell'angina, normalizzano il ritmo cardiaco, quindi sono solitamente prescritti per patologia cardiaca - ischemia, tachiaritmia, cardiosclerosi. Si deve usare cautela nel diabete, nell'obesità e in altri disturbi metabolici.

Gli agonisti del recettore dell'imidazolina (moxonidina) hanno una serie di vantaggi rispetto ad altri mezzi, tra cui i principali considerano non solo l'assenza di un effetto negativo sui processi metabolici, ma anche il loro miglioramento. La moxonidina è utile per l'ipertensione essenziale nei pazienti con obesità e diabete.

Oltre a questi gruppi, è possibile prescrivere farmaci nootropici per i sintomi di encefalopatia ipertensiva dyscirculatory, vitamine e microelementi per cambiamenti nel miocardio, sedativi per elevati livelli di stress e labilità emotiva. Puoi prendere estratti di piante, tè con proprietà antiipertensive, ma non dovresti essere coinvolto nella medicina tradizionale - il trattamento a base di erbe non sostituirà la terapia farmacologica prescritta dal medico.

La diagnosi dell'ipertensione essenziale non è una frase e non è necessariamente il risultato di un ictus o di un infarto miocardico. Al fine di prevenire tale sviluppo di eventi, è importante controllare la pressione a casa, visitare periodicamente un medico e assicurarsi di prendere tutti i farmaci prescritti, anche se lo si deve fare per tutta la vita. È molto più facile prendere una pillola che affrontare complicazioni gravi e molto pericolose dell'ipertensione.

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