Perché si sviluppa e in che modo l'ipertensione essenziale si manifesta negli adulti

La più comune malattia cardiovascolare è l'ipertensione essenziale. Altrimenti, è chiamato primario. La sua caratteristica distintiva è che l'ipertensione persistente non è associata a malattie di altri organi. Tali pazienti hanno bisogno di un'ammissione costante di farmaci che riducono la pressione. Con il mancato rispetto delle prescrizioni del medico, si sviluppano crisi ipertensive e sono possibili ictus.

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione essenziale è nota a qualsiasi cardiologo. Normalmente, la pressione di una persona non supera i 139/89 mm Hg. L'ipertensione arteriosa primaria è una malattia caratterizzata da aumenti persistenti della pressione superiore e inferiore. Questa patologia viene diagnosticata nel 90-95% dei casi in cui viene rilevata un'alta pressione sanguigna nei pazienti. Forma secondaria meno comune di ipertensione. Gli adulti sono per lo più più vecchi di 40 anni.

Per i bambini sotto i 10 anni, un aumento della pressione superiore a 110/70 indica patologia. Sempre più spesso, la malattia viene rilevata nei giovani e negli adolescenti. Spesso questo accade quando si effettuano esami preventivi nel processo di coscrizione per il servizio militare. L'ipertensione può verificarsi anche in individui sani durante lo stress o l'assunzione di alcol. In questo caso, la pressione si normalizza indipendentemente senza farmaci. Con l'ipertensione questo non si verifica. È necessario un farmaco antipertensivo.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione arteriosa essenziale è benigna e maligna. Nel primo caso, la pressione non aumenta molto spesso. La condizione di una persona ritorna normale dopo l'assunzione del farmaco. Il benessere generale del paziente è soddisfacente. In condizioni maligne, la pressione sale spesso a valori molto alti.

Caratterizzato da danni agli organi interni e diminuzione dell'effetto dei farmaci. A seconda dell'entità della pressione, si distinguono 3 gradi di ipertensione arteriosa.

Quando la pressione arteriosa sistolica di primo grado non supera 159 mm Hg e la pressione diastolica è compresa tra 90 e 99 mm Hg. Procede più facilmente.

L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata da pressione sistolica da 160 a 179 mm Hg e diastolica da 100 a 109 mm Hg. Quando l'automedicazione o l'inosservanza delle prescrizioni del medico, la condizione può peggiorare. In questo caso si sviluppa ipertensione del terzo grado, in cui la pressione superiore raggiunge i 180 mm Hg. e altro ancora. A seconda della possibilità di complicanze, secernono una malattia con rischio basso, medio, alto e molto alto. Quando si effettua una diagnosi, lo stadio di ipertensione è sempre determinato. Ce ne sono solo 3. La base di questa separazione è lo stato degli organi vitali e i segni soggettivi della malattia.

Perché la pressione aumenta

Non tutti conoscono il motivo per cui si sviluppa l'ipertensione, che tipo di patologia è e quanto è pericolosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia:

  • età avanzata;
  • fumo lungo;
  • metabolismo lipidico;
  • aterosclerosi vascolare;
  • l'obesità;
  • predisposizione genetica;
  • alta concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue;
  • aumento dei livelli di catecolamine (adrenalina, noradrenalina);
  • lo stress;
  • errori nell'alimentazione;
  • l'alcolismo;
  • fattori climatici (bassa pressione, alta umidità);
  • la presenza di diabete;
  • insufficiente attività motoria.

L'età è di grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione. Nelle donne, questa patologia si sviluppa prevalentemente dopo 65 anni. Gli uomini si ammalano prima. Hanno alta pressione rilevata principalmente dopo 55 anni. In questo caso, i cambiamenti fisiologici nel corpo e la presenza di patologia somatica giocano un ruolo nello sviluppo dell'ipertensione.

Fino a 40 anni, la pressione alta viene raramente rilevata. L'ipertensione primaria si sviluppa più spesso nelle persone che fumano, assumono droghe e abusano di alcol.

Queste sostanze contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione nel sangue. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Questa è una condizione in cui l'equilibrio tra lipoproteine ​​è disturbato.

A poco a poco, i grassi si depositano sul muro delle arterie e riducono la loro clearance. Quando l'aterosclerosi forma placche dense che interrompono il movimento del sangue e contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione. Gli indicatori di pressione dipendono dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro mentale, il tipo di personalità ansioso, lo stress regolare al lavoro, a scuola oa casa, la perdita di persone care - tutti questi sono fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione essenziale. Durante le esperienze prodotte le catecolamine, che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni.

L'ipertensione colpisce le persone obese. Ciò è dovuto a un grande carico sul cuore e disturbi metabolici nel corpo. Se i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia in futuro. La pressione sanguigna dipende dalla nutrizione. Eccesso di grassi, carboidrati semplici, carenza di antiossidanti e vitamine, dipendenza da cibi salati e decapati: tutti fattori di rischio per l'ipertensione essenziale.

Cosa succede con l'ipertensione

Il meccanismo di aumento della pressione sanguigna non è noto a tutti. Sotto stress, si osservano le seguenti modifiche:

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, gli organi interni soffrono. Ciò è dovuto ad una diminuzione della velocità del movimento del sangue e ad un aumento della sua viscosità. Il restringimento del lume delle arterie porta ad una diminuzione del diametro dei vasi. Ciò causa un aumento della resistenza periferica totale. Nel tempo, la permeabilità della parete vascolare è disturbata, il che porta a disfunzioni degli organi (miocardio, reni, polmoni).

Le principali manifestazioni cliniche

È necessario conoscere non solo la forma essenziale dell'ipertensione, ma anche le sue caratteristiche cliniche. La principale manifestazione della malattia è l'ipertensione. Le persone con ipertensione hanno i seguenti sintomi:

  • mal di testa ricorrente, sentito nel lobo occipitale o frontale;
  • l'apparizione di mosche o nebbia davanti ai suoi occhi;
  • tinnito;
  • vertigini;
  • nausea;
  • gonfiore degli arti.

Per diversi anni, potrebbero mancare dei reclami. Questo è osservato con un leggero aumento della pressione. Una manifestazione frequente di ipertensione essenziale è il mal di testa. Si preoccupa principalmente al mattino. Molte persone inizialmente non prestano attenzione e non misurano nemmeno la pressione. A poco a poco, il mal di testa inizia a disturbare costantemente.

I fattori di partenza possono essere stress e lavoro fisico. Altre manifestazioni della malattia includono debolezza, labilità dell'umore, irritabilità, affaticamento, un senso di rottura del cuore, una violazione del sonno notturno. Nelle fasi successive dell'ipertensione, quando i disturbi circolatori colpiscono gli organi, appare la mancanza di respiro.

I sintomi frequenti sono aumento della sudorazione, arrossamento del viso, brividi, intorpidimento, dolore toracico opaco. Con il coinvolgimento dei vasi sanguigni dell'occhio, compaiono disturbi visivi. La funzionalità cardiaca compromessa e la stasi del sangue si manifestano con edema. Sono localizzati principalmente nell'area del viso e delle mani. Spesso palpebre gonfie.

Sullo sfondo dell'ipertensione, possono verificarsi crisi. Questa è una condizione grave in cui la pressione sale a valori molto alti. I pazienti con difficoltà lo tollerano. Quando la crisi si osserva debolezza, nausea, vomito, mal di testa, un senso di paura. Con la comparsa di questi sintomi, l'infarto miocardico e l'ictus dovrebbero essere esclusi.

Sintomi secondo stadio di ipertensione

I sintomi dell'ipertensione essenziale sono determinati dallo stadio della malattia. I moduli di corsa spesso richiedono cure di emergenza e portano a complicazioni. Il primo stadio dell'ipertensione arteriosa primaria è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • pressione instabile;
  • crisi che si verificano raramente;
  • normale funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

In questi pazienti, la pressione oscilla per tutto il giorno. Non supera 180/115 mm. Il secondo stadio è più difficile. Quando la sua pressione sanguigna varia da 180/115 a 209/124 mm Hg. Quando la ricerca strumentale e di laboratorio è determinata da cambiamenti negli organi della visione, del cervello e del cuore. Le crisi si verificano costantemente.

Fluttuazione della pressione nell'intervallo da 200/125 a 300/129 mm Hg. indica la presenza di ipertensione grave. Questa è la terza fase della malattia, che è pericolosa per le sue complicanze. Queste persone formano l'encefalopatia. Possibile danno al nervo ottico e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Conseguenze di ipertensione primaria

Un prolungato ciclo di ipertensione essenziale senza un trattamento appropriato comporta le seguenti conseguenze:

  • crisi frequenti;
  • cambiamento di cuore;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • aritmie ventricolari;
  • danno renale;
  • rottura del cervello;
  • edema;
  • retinopatia.

La mancanza di controllo sulla pressione e il mancato rispetto delle prescrizioni del medico sono le cause principali dello sviluppo di crisi ipertensive. Questa è una condizione pericolosa che dura da diverse ore a giorni e più.

Con la crisi, il mal di testa non viene eliminato da analgesici semplici. La pressione sale spesso a valori critici (220 mm Hg o più).

Queste persone non possono fare affari e lavorare. Una crisi li rende in posizione orizzontale. In questi pazienti, il rischio di sviluppare un attacco di cuore, ictus e aneurisma acuto aumenta significativamente. Nell'ipertensione primaria, il cuore stesso soffre. Le sue pareti si infittiscono. Si sviluppa l'ipertrofia dei ventricoli. Questi cambiamenti possono essere identificati nel processo di ultrasuoni o elettrocardiografia.

Il processo di contrazione del miocardio è compromesso. Questo può portare a infarto, morte cardiaca improvvisa, aritmia e insufficienza ventricolare sinistra. Le persone con ipertensione hanno spesso una storia di infarti e ictus. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della tolleranza all'esercizio.

Le conseguenze dell'ipertensione e della crisi includono l'encefalopatia. Questa è una condizione in cui la funzione cerebrale è compromessa. Si manifesta con sintomi visivi (nistagmo, diminuzione della nitidezza della vista), nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disorientamento dell'orientamento nello spazio, udito ed equilibrio, confusione di coscienza. Possibili conseguenze del danno cerebrale di fronte all'ipertensione includono paresi e paralisi.

L'alta pressione stabile influisce negativamente sui reni. Questo si manifesta con edema, miscele notturne, aumento della diuresi giornaliera. Con ipertensione essenziale, la retinopatia si sviluppa spesso. Questo si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva. Nei pazienti con questa malattia, vengono anche rilevate altre patologie (angina, nefropatia, diabete, aneurisma).

Come identificare l'ipertensione essenziale

La diagnosi viene fatta dopo un esame completo del paziente. La mancanza di cambiamenti nella parte degli organi interni che potrebbe causare un aumento della pressione indica la forma primaria di ipertensione. La tonometria è necessaria per la diagnosi. L'alta pressione è stabile solo quando, durante un mese, con misurazioni ripetute, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna.

La velocità ottimale è 120/80 mm Hg. La pressione tra 120/80 e 139/89 è uno stato limite. Queste persone sono a rischio. Affinché le misure siano affidabili, è necessario conoscere il metodo di ricerca del paziente. La tonometria viene eseguita in un ambiente confortevole e silenzioso (in una stanza calda, seduta o sdraiata, senza rumori estranei, dopo un breve periodo di riposo).

Se una persona è seduta, la mano viene posizionata sul tavolo in modo che si trovi di fronte al cuore. La parte inferiore del polsino si trova a 2 cm sopra la fossa cubitale. La parte gonfiabile dovrebbe occupare almeno l'80% della circonferenza della spalla. Se la persona è molto grande, prendi il bracciale della giusta misura. Si trova sulla zona dell'avambraccio.

Il gonfiaggio dell'aria viene effettuato ad un valore di 20 mm Hg. al di sopra di quello in cui è scomparso l'impulso. La pressione diminuisce gradualmente. Lo studio è condotto due volte con un piccolo intervallo. Se necessario, è organizzato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria e valutare le condizioni degli organi, sono necessari i seguenti studi:

  • analisi cliniche generali;
  • Ultrasuoni della tiroide, dei reni, del cuore, del fegato;
  • elettrocardiografia;
  • elettroencefalografia;
  • analisi del sangue biochimica;
  • ophthalmoscopy;
  • ricerca a livello ormonale;
  • Raggi X;
  • imaging.

Se la forma essenziale di ipertensione è già stata confermata in precedenza, vengono valutate la contrattilità del cuore e le condizioni delle camere (ventricoli e atri). Un esame esterno e un esame fisico sono obbligatori. È importante scoprire dal paziente la frequenza degli attacchi e i possibili fattori di partenza.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con la forma primaria di ipertensione è una riduzione persistente della pressione arteriosa. L'assunzione costante di farmaci antipertensivi aiuta a ridurre il rischio di complicazioni (accidente cerebrovascolare acuto e infarto). I seguenti farmaci sono usati per trattare i pazienti:

  • ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonisti del calcio (nifedipina);
  • diuretici (furosemide);
  • beta-bloccanti (amlodipina);
  • alfa bloccanti adrenergici.

Questi farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. La base dell'effetto antipertensivo sono i seguenti processi:

  • diminuzione del tono vascolare;
  • diminuzione della resistenza periferica;
  • diminuzione in bcc;
  • battito cardiaco lento;
  • dilatazione dei vasi sanguigni;
  • aumento di escrezione di sodio.

I farmaci ad azione centrale (alfa-bloccanti) colpiscono sia il cuore che il sistema nervoso centrale. Quando viene rilevata un'aterosclerosi in una persona, vengono prescritti anche farmaci per abbassare il colesterolo (statine). Se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glicosidi cardiaci (preparati digitalici) e nitrati.

La terapia farmacologica viene eseguita solo se altri metodi di trattamento non danno l'effetto desiderato. Se il paziente ha sintomi neurologici ed encefalopatia, vengono prescritti rimedi cerebrali (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Trattamento non farmacologico dei pazienti

Un grande ruolo nel trattamento dell'ipertensione essenziale è dato alla terapia non farmacologica. Include dieta, mantenimento di uno stile di vita sano, limitazione dell'esercizio fisico, psicoterapia, auto-allenamento, agopuntura, terapia a base di erbe e fisioterapia. Una corretta alimentazione può ridurre il rischio di successivi aumenti e crisi della pressione.

La dieta comporta la riduzione del consumo di sale a 4-6 grammi al giorno, un rifiuto completo di alcol, caffè e tè forte, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e la normalizzazione del peso (con l'obesità). È necessario arricchire la dieta con cibi contenenti potassio e magnesio. L'attività fisica è importante.

In caso di ipertensione arteriosa primaria non è possibile impegnarsi nel sollevamento pesi e nel sovraccarico. Le attività consigliate sono sport leggeri, nuoto, frequenti passeggiate all'aria aperta. Nella fase iniziale della malattia, aiutano la fisioterapia e i trattamenti a base di erbe. Con l'alta pressione è utile bere decotti e infusi a base di valeriana e salvia. L'ipertensione è controindicata nell'iperico, nella capra, nell'eleutherococco e nella citronella.

Dei metodi fisioterapeutici di trattamento nelle prime fasi della malattia aiuta elektrosonoterapiya. Se questa terapia non è efficace, vengono prescritti farmaci. Con lo sviluppo di complicazioni (ictus, infarto, aneurisma), può essere necessario un trattamento radicale. Se una persona esegue tutti gli appuntamenti medici, allora la pressione può essere stabilizzata.

La prognosi per la salute dei pazienti

Il trattamento ha i seguenti obiettivi:

  • prolungare la vita dell'uomo;
  • normalizzazione della pressione;
  • ridurre la frequenza delle crisi;
  • prevenzione delle complicanze;
  • stato di sollievo.

La prognosi per la salute dell'ipertensione essenziale dipende dallo stadio e dalla natura del decorso dell'ipertensione (maligna o benigna), dall'età della persona, dalla condizione degli organi vitali e dall'osservanza delle prescrizioni del medico. Con la diagnosi precoce di questa patologia e un trattamento adeguato, la prognosi è relativamente favorevole. Ogni paziente dovrebbe misurare la loro pressione 1-2 volte al giorno. I farmaci non possono essere interrotti bruscamente, può peggiorare la condizione. Ipertensione di terzo stadio, danno agli organi bersaglio, età precoce di insorgenza dei sintomi della malattia, decorso maligno, rapido deterioramento della condizione umana, crisi frequenti - tutti questi sono segni sfavorevoli.

Come prevenire l'ipertensione essenziale

L'ipertensione arteriosa essenziale è una condizione che può essere prevenuta. Con una predisposizione genetica alla malattia è più difficile da fare. Per ridurre la probabilità di sviluppare ipertensione, è necessario osservare le seguenti regole:

  • regolare l'attività fisica;
  • eliminare le situazioni stressanti;
  • aderire alla corretta alimentazione;
  • non bere alcolici;
  • non fumare;
  • non assumere droghe;
  • usare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
  • monitorare il peso corporeo;
  • misurare periodicamente la pressione.

Lo stato delle navi dipende dalla natura del cibo. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, vitamine C e P, minerali. Devi rifiutare cibi grassi, sottaceti e sottaceti. L'uso di prodotti in scatola ha un effetto negativo sulle navi e sul cuore. È necessario fare sollievo psicologico. Ciò è particolarmente vero per le persone che si trovano in situazioni stressanti o che sono impegnate nel lavoro mentale.

Una sufficiente mobilità è tra le misure preventive. Si raccomanda di camminare ogni giorno per mezz'ora all'aria aperta.

È possibile organizzare piccole corse ad un ritmo lento la sera o al mattino presto, se l'età lo consente. Alcuni fanno il nuoto o la ginnastica. Gli uomini dovrebbero astenersi dall'alcol, dal momento che l'etanolo e i suoi prodotti metabolici contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni. Pertanto, la forma essenziale di ipertensione è molto comune. Questa malattia richiede un monitoraggio costante della pressione e dei farmaci. L'automedicazione e l'incuria delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni.

Revisione completa dell'ipertensione essenziale

Da questo articolo imparerai la forma più comune di ipertensione - ipertensione essenziale: che cos'è, le sue cause, i principi di trattamento e prevenzione.

Tutti i pazienti hanno sentito parlare di una malattia come l'ipertensione arteriosa - un persistente aumento della pressione sanguigna sopra 140/90 mm Hg. Art. Tuttavia, non tutti sanno che questa malattia ha una certa divisione o classificazione. La base di questa separazione sono le cause della malattia:

  • Ipertensione arteriosa primaria è anche chiamata ipertensione essenziale. Questo è il tipo più comune di ipertensione, che rappresenta circa il 90% del totale. La sua differenza è che l'aumento della pressione si sviluppa da solo - principalmente - solo sullo sfondo di fattori predisponenti.
  • L'ipertensione arteriosa sintomatica è un tipo più raro (circa il 5-10%) e più grave di ipertensione, che si sviluppa per la seconda volta in presenza di malattia renale (forma renale), anomalie dei vasi renali (renovascolari), disturbi endocrini, assunzione di alcuni farmaci come effetto.
  • L'ipertensione gestazionale è un tipo speciale di ipertensione che si sviluppa solo in donne in gravidanza e passa dopo la fine della gravidanza in un modo o nell'altro (parto urgente o prematuro, aborto, aborto).
L'aumento della pressione nella glomerulonefrite è un esempio di ipertensione arteriosa sintomatica. Clicca sulla foto per ingrandirla

Oggi parleremo del primo - la forma più comune di ipertensione. Si ritiene che l'ipertensione primaria sia una malattia delle persone anziane, ma negli ultimi anni la malattia è diventata molto più giovane. Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, l'incidenza dell'ipertensione arteriosa primaria è di circa il 20-30% della popolazione totale e, nella fascia di età superiore a 60 anni, superiore al 50%.

A seconda del grado di ipertensione, cioè del livello di pressione, nonché delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, l'ipertensione primaria può verificarsi in diversi modi. Alcuni pazienti soffrono di mal di testa e altri sintomi, di cui parleremo in seguito. In alcuni pazienti, la malattia non si manifesta in alcun modo e si trova per caso durante il prossimo esame da un medico.

Il principale pericolo di ipertensione è le sue complicanze. La pressione costantemente alta colpisce i vasi dei cosiddetti organi bersaglio - la retina dell'occhio, del rene, del cuore e dei suoi grandi vasi, e soprattutto - le arterie del cervello. Tali cambiamenti avversi portano ad una compromissione acuta del flusso sanguigno in questi organi. Di conseguenza, si verificano infarto miocardico e ictus, si sviluppa insufficienza renale e cardiaca e l'emorragia nella retina dell'occhio può verificarsi al picco della pressione arteriosa.

Le possibilità di trattare l'ipertensione primaria oggi sono enormi: il mercato della droga offre una vasta gamma di farmaci diversi e i medici stanno inventando nuovi metodi e strumenti per la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione. Ma più a lungo il paziente ha ipertensione, meno pronunciati sono gli effetti del trattamento. Pertanto, la questione se sia possibile guarire completamente e radicalmente questa malattia è piuttosto controversa; la risposta è "no, piuttosto che sì". Con l'uso regolare di farmaci prescritti per la pressione, la dieta e uno stile di vita sano, l'ipertensione essenziale è completamente controllabile.

L'effetto più pericoloso dell'ipertensione essenziale sulle arterie del cervello

Di solito, un medico di famiglia sta curando l'ipertensione primaria. Se ci sono complicazioni della malattia, un cardiologo, un endocrinologo, un neurologo sono coinvolti nel trattamento.

Cause della malattia

La vera causa di un persistente aumento della pressione senza malattie concomitanti del cuore o dei reni - cioè l'ipertensione essenziale - è completamente sconosciuta. Gli scienziati hanno identificato un elenco di fattori di rischio che hanno maggiori probabilità di aumentare le possibilità di ottenere ipertensione:

  1. Eredità. La presenza di ipertensione nei parenti di sangue aumenta la probabilità di sviluppare la malattia nella prole.
  2. Fumo. La nicotina e il catrame hanno un effetto dannoso sui vasi sanguigni, e insieme all'aumento della pressione, questo effetto è molto più pronunciato.
  3. Ricezione di alcol. È un'assunzione sistematica di alcol in grandi dosi. Sullo sfondo di alte dosi di alcol, si verificano un vasospasmo e un aumento della frequenza cardiaca, che può causare una manifestazione estrema di ipertensione - una crisi ipertensiva.
  4. L'obesità. Per pompare il sangue nel corpo con una massa più grande, il cuore deve essere rafforzato. Più il cuore è duro, più alta è la pressione sanguigna.
  5. Il diabete colpisce le pareti dei vasi sanguigni - esiste una cosiddetta angiopatia diabetica. Tali vasi sono meno sensibili ai comandi per mantenere il giusto livello di pressione.
  6. Paul. Si ritiene che le donne prima dell'inizio della menopausa siano meno a rischio di ipertensione a causa dell'effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili sul cuore e sui vasi sanguigni.
  7. Età. Più il paziente è anziano, maggiori sono le probabilità di contrarre l'ipertensione. Ciò è dovuto al naturale invecchiamento del muscolo cardiaco, alla debole risposta dei vasi ai comandi del cervello, alla distruzione dei recettori che rilevano la pressione sanguigna nei vasi.
  8. Il livello di colesterolo e la presenza di aterosclerosi. La deposizione di colesterolo "in eccesso" nel lume dei vasi sotto forma di placche aterosclerotiche li rende fragili e anelastici. Tali vasi assomigliano a tubi di vetro che non sono sensibili ai comandi del cervello per cambiare il tono e mantenere la pressione sanguigna ottimale.
  9. Dieta inadeguata - un eccesso nella dieta di cibi grassi, sale, sottaceti, dolci e farina, la mancanza di acqua potabile pulita stimola la ritenzione di sali e fluidi nel corpo, aumentando il carico sul cuore e sui reni.
  10. Lo stress e lo stress emotivo influenzano in modo inequivocabile lo sviluppo dell'ipertensione. Questo è il motivo per cui una maggiore incidenza è registrata nelle persone di lavoro intellettuale e di lavoro "nervoso": insegnanti, contabili, medici, dirigenti.
  11. Uno stile di vita sedentario provoca sia l'obesità che la disfunzione vascolare - deflusso venoso da organi e tessuti, mancanza di ossigeno nei tessuti, che costringe il cuore a lavorare con maggiore forza e ad aumentare la pressione sanguigna per compensare questi problemi.

Come possiamo vedere, l'ipertensione non è senza ragione attribuita alla malattia del 21 ° secolo, perché tutti i fattori predisponenti possono essere trovati nell'abitante moderno delle grandi città.

Sintomi caratteristici

Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione essenziale sono fortemente dipendenti dal livello di pressione e dalla sensibilità individuale del paziente all'alta pressione. In generale, l'ipertensione essenziale o primaria è caratterizzata da:

  • Mal di testa di archi o natura pulsante, che sono spesso la prima manifestazione della malattia.
  • Debolezza, sonnolenza, disturbi del sonno, prestazioni ridotte.
  • Rumore nelle orecchie - una sensazione di pulsazione di sangue nelle orecchie e nella testa.
  • Visione alterata del tipo di miagolii tremolanti, visione doppia, ridotta acuità visiva.
  • Disturbi nel lavoro del cuore - aumento della frequenza cardiaca, dolore al cuore.
  • Respiro affannoso - sensazione di mancanza d'aria e aumento della respirazione.
  • La comparsa di edema, che cade insieme alla pressione alta.

In alcuni pazienti, l'ipertensione arteriosa essenziale è asintomatica, gradualmente facendo il suo "atto nero", che colpisce i reni, gli occhi e il cuore.

La manifestazione estrema dell'ipertensione è una crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione verso l'alto per le figure dei pazienti (160/100 - 200/120 mm Hg. Art.) E una manifestazione estremamente pronunciata dei sintomi di ipertensione.

diagnostica

La rilevazione primaria dell'ipertensione essenziale non è difficile: basta misurare la pressione sanguigna più volte con il metodo Korotkov - con un normale tonometro su entrambe le mani in diversi momenti della giornata. In casi dubbi, al paziente può essere raccomandato un monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa dell'hardware - ABPM. Per fare questo, un tonometro portatile è fissato sul braccio, che a intervalli specificati misura automaticamente la pressione e registra i risultati e il tempo di misurazione nel database.

Per ulteriori diagnosi, è importante valutare lo stato degli organi bersaglio:

  • Esame dell'oculista e valutazione delle navi del fondo.
  • Esami del sangue per valutare i livelli di proteine, zucchero, colesterolo e le sue frazioni.
  • Test delle urine per la valutazione indicativa della funzione renale.
  • Elettrocardiogramma.
  • Ultrasuoni del cuore e degli organi addominali.
  • Esame del neurologo e valutazione dello stato neurologico.

Questi studi possono aiutare il medico a comprendere la durata e la gravità della malattia in un particolare paziente.

Usando un tonometro portatile, puoi misurare la pressione sanguigna tutto il giorno

Metodi di trattamento

L'ipertensione essenziale non è soggetta a trattamenti radicali, ma un trattamento e uno stile di vita adeguati possono compensare completamente le condizioni del paziente e minimizzare le possibili complicanze. I pazienti sono spesso molto frivoli sulla loro diagnosi, considerando l'ipertensione come una sorta di malattia non grave simile al comune raffreddore. Questa è un'illusione estremamente pericolosa: l'ipertensione richiede un trattamento costante e sistematico. L'auto-trattamento è completamente inaccettabile, la terapia è selezionata, prescritta e controllata dal medico.

Il paziente deve essere pronto, che non è sempre possibile selezionare il trattamento dalla prima volta, deve essere cambiato o combinato. Ciò non significa che il medico sia incompetente, piuttosto il contrario - sta cercando di scegliere uno schema individuale per un particolare paziente.

Le misure terapeutiche nella diagnosi di "ipertensione essenziale" possono essere suddivise in farmaci e comportamentali. Iniziamo con il trattamento non farmacologico.

Stile di vita sano

Uno stile di vita sano dovrebbe essere sicuramente incluso nel trattamento e nella prevenzione dell'ipertensione. Per i gradi lievi di malattia nei pazienti giovani, la normalizzazione della nutrizione e dello stile di vita è sufficiente per compensare la condizione. Assicurati di normalizzare la dieta, limitare il consumo di grassi animali, zucchero, cibi salati, caffè, alcool. È importante utilizzare una quantità sufficiente di verdure, frutta, oli vegetali, acqua potabile pulita.

L'attività fisica è molto importante, anche se viene dosata. I cardiologi raccomandano un'ora di camminata attiva al giorno: questa opzione di carico riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Le opzioni eccellenti sono nuoto, jogging, yoga, aerobica in acqua.

È necessario evitare lo stress, gli shock nervosi, osservare il regime giornaliero e dormire almeno 8 ore durante la notte.

Terapia farmacologica

Gli agenti raccomandati per il trattamento dell'ipertensione sono i seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antiipertensivi

Si tratta di sostanze chimiche che differiscono nel loro meccanismo d'azione, che abbassano la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e rilassano i vasi.

  1. Beta-bloccanti
  2. Alfa bloccanti
  3. Bloccanti dei canali del calcio
  4. Inibitori IAP
  5. Antagonisti del recettore dell'angiotensina
  6. vasodilatatori
  7. Droghe diuretiche
  8. Droghe combinate

Farmaci sedativi

I farmaci lenitivi possono essere sia i più "semplici" - a base di erbe (valeriana, motherwort, menta), sia complessi - tranquillanti e antidepressivi, prescritti dagli psicoterapeuti.

Droghe aggiuntive

Questi gruppi di farmaci possono essere prescritti sulla base delle malattie concomitanti del paziente e del danno dell'organo bersaglio.

  • Neuroprotettori e nootropici sono agenti che proteggono le cellule del sistema nervoso e del cervello.
  • Farmaci che riducono lo zucchero e insulina per i diabetici.
  • Farmaci per abbassare il colesterolo - statine.
  • La terapia ormonale sostitutiva nelle donne durante la menopausa viene spesso prescritta sullo sfondo di una menopausa grave associata a pressione instabile, vampate di calore.

È importante capire che solo un trattamento sistematico, regolare e prescritto può stabilizzare l'ipertensione, salvare il paziente da spiacevoli sintomi clinici e possibili complicazioni - ictus, infarti, che portano non solo a gravi disabilità, ma anche alla morte.

prospettiva

In generale, la prognosi dell'ipertensione controllata è favorevole. Il controllo può essere ottenuto solo attraverso un trattamento sistematico e uno stile di vita sano.

Il decorso incontrollabile della malattia senza assunzione di droghe, con frequenti crisi ipertensive sullo sfondo di comportamenti alimentari insalubri e stile di vita sedentario è pieno di gravi complicazioni e persino di morte. La mortalità media globale da ipertensione è di circa il 6-7%.

Ipertensione arteriosa essenziale - cause, sintomi, trattamento

L'ipertensione essenziale si riferisce a una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. È fissato in persone di razze diverse, di età diverse. Gli esperti non hanno ancora stabilito in modo definitivo la causa principale dello sviluppo della malattia, ma hanno determinato in modo abbastanza preciso i fattori provocanti e il gruppo a rischio. Considerare sotto quali sono ipertensione essenziale, i fattori che ne provocano lo sviluppo, quali metodi diagnostici vengono utilizzati per rilevarlo. Descriviamo anche i metodi più efficaci di trattamento della patologia.

Ipertensione essenziale

L'ipertensione primaria essenziale è un aumento della pressione arteriosa (BP), a partire da 140/90 mm Hg. Art. e sopra. Il 140 è un indicatore della pressione superiore (sistolica) e il 90 è un indicatore della pressione inferiore (diastolica). Con questa patologia, si può osservare un aumento di entrambi gli indicatori o un aumento solo del primo.

Un aumento cronico della pressione sanguigna è considerato una patologia molto pericolosa, che può provocare complicanze come ictus e infarto. La forma primaria della malattia si sviluppa nel 90-95% di tutti i casi della malattia. Una caratteristica dell'ipertensione essenziale è l'assenza di segni di malattia di altri organi.

In precedenza, gli esperti hanno parlato dell'ipertensione primaria, come l'ipertensione, perché questi termini sono considerati equivalenti. Ma ci sono ancora differenze. Qual è la differenza tra ipertensione arteriosa essenziale e secondaria (sintomatica):

  • La patologia essenziale spesso progredisce senza apparente motivo specifico, è considerata la forma primaria della malattia.
  • Ipertensione arteriosa (ipertensione secondaria) è una malattia che si sviluppa sullo sfondo di alcune malattie croniche.

L'ipertensione primaria è spesso fissata in pazienti di età superiore ai 40 anni (circa il 20-25% di tutti i casi di malattia). Nel gentil sesso, questa patologia viene osservata dai medici molto meno frequentemente. Ipertensione arteriosa primaria si verifica in 3 gradi, ognuno dei quali è caratterizzato dai suoi sintomi. Li descriviamo in modo più dettagliato:

  • 1 gravità. È caratterizzato dai seguenti indicatori del tonometro 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
  • 2 gravità. Si dice a riguardo quando gli indicatori del tonometro fluttuano entro i limiti di 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
  • 3 gravità. Con questa patologia, la pressione sale oltre 180/110 mm. Hg. Art.

Classificazione della patologia per fasi

L'ipertensione arteriosa essenziale si sviluppa in diverse fasi, che descriviamo più in dettaglio di seguito. Ogni fase ha le sue caratteristiche, caratteristiche di manifestazione.

Fase 1 L'aumento della pressione sanguigna non è costante, il suo aumento si osserva durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo. Questo stadio della malattia non è caratterizzato dalla comparsa di complicazioni, dalla sconfitta degli organi bersaglio. Può durare per diversi anni senza segni visibili.

Fase 2 Questo stadio di sviluppo della malattia è caratterizzato da un costante aumento della pressione, che può essere ridotto assumendo farmaci antipertensivi. Gli esperti risolvono periodiche crisi ipertensive. Nella seconda fase dello sviluppo della patologia, sono colpiti gli organi bersaglio, che sono considerati più sensibili all'ipertensione arteriosa. Tra queste lesioni, indichiamo:

  • angiopatia retinica;
  • ipertrofia del miocardio;
  • aterosclerosi carotidea, arterie femorali, aorta;
  • patologie dei reni, che possono essere determinate dalla presenza di proteine ​​nelle urine, aumentando la concentrazione di creatinina nel siero del sangue;
  • encefalopatia dyscirculatory.

Fase 3 È caratterizzato dal persistente aumento della pressione sanguigna. Solo una combinazione di farmaci antipertensivi aiuterà a fermare questa condizione. Il paziente è spesso preoccupato per le crisi ipertensive. I medici spesso diagnosticano i seguenti tipi di complicanze in un paziente:

  • nefropatia;
  • attacco di cuore;
  • emorragia retinica;
  • insufficienza cardiaca;
  • ictus;
  • dissezione dell'aneurisma aortico;
  • angina pectoris

Cause e fattori di rischio

La differenza tra ipertensione primaria e sintomatica è l'assenza di lesioni visibili di altri organi. Il tipo essenziale della malattia si sviluppa più spesso in coloro che subiscono uno stress psico-emotivo prolungato. Questo vale per le persone impegnate nel lavoro mentale, residenti in grandi città, dove ci sono troppi stimoli mentali.

Lo sviluppo dell'ipertensione primaria sono quelli che manifestano il tipo di personalità ansioso-sospettoso, così come le persone che sono costantemente in uno stato di ansia, stress cronico. In questi casi, c'è un aumento nel livello degli ormoni dello stress nel sangue (norepinefrina, adrenalina), un effetto costante sugli adrenorecettori vascolari.

In condizioni di stress, i vasi sono in un tono elevato, che contribuisce alla crescita della resistenza al flusso sanguigno, causando un aumento della pressione sanguigna. A causa del restringimento delle arterie dei reni, vi è un fallimento nella formazione di sostanze all'interno di questi organi che regolano il volume del liquido ematico all'interno del sistema circolatorio (angiotensinogeno, renina). C'è una formazione di un circolo vizioso a causa dei reni che attivano il meccanismo di ritenzione idrica, il sodio nel corpo. In questo caso, la pressione aumenta ancora.

Abbiamo già esaminato le cause psicogene dello sviluppo dell'ipertensione primaria. Esistono altri fattori di rischio che aumentano la probabilità di progressione di un tipo essenziale di malattia:

  • dieta malsana;
  • ereditarietà;
  • genere (gli uomini soffrono più spesso della malattia);
  • diabete mellito;
  • l'obesità;
  • bassa attività fisica;
  • ricezione di una grande quantità di sale;
  • il fumo;
  • abuso di caffeina e alcol;
  • aumento del colesterolo nel sangue;
  • età (oltre 45 anni);
  • distonia vascolare vegetativa.

sintomi

L'aumento della pressione potrebbe non manifestarsi per un lungo periodo da un determinato quadro clinico. Ma la cattiva salute tutto spiega il superlavoro, non associandolo con un cambiamento nella pressione sanguigna. Nei pazienti con ipertensione essenziale, solitamente compaiono i seguenti sintomi:

  • stanchezza;
  • nausea;
  • palpitazioni cardiache;
  • arrossamento del viso;
  • irritabilità;
  • debolezza generale;
  • sangue dal naso;
  • vertigini;
  • oscuramento degli occhi;
  • affaticamento costante;
  • sudorazione;
  • mal di testa nella zona della nuca. Molto spesso la sindrome del dolore aumenta dopo lo stress, lo sforzo fisico.

Se l'ipertensione colpisce gli organi bersaglio, possono verificarsi vari sintomi:

  • i danni agli occhi sono compromessi;
  • disturbi del sonno, instabilità emotiva, instabilità dell'andatura, ansia, perdita dell'udito, attenzione può verificarsi nell'area del cervello;
  • dai reni si verifica un aumento della minzione notturna, un grave gonfiore del viso al mattino (la maggior parte del gonfiore è visibile sotto gli occhi), un aumento / diminuzione del volume giornaliero di minzione;
  • dal lato del sistema cardiovascolare, c'è dolore nella parte sinistra del torace, mancanza di respiro (in movimento, riposo), gonfiore delle gambe, irregolare, rapida, palpitazioni.

diagnostica

La diagnosi di "ipertensione primaria" richiederà un esame completo del paziente. Lo specialista stabilisce la presenza di cambiamenti visibili negli organi interni che potrebbero innescare un aumento della pressione sanguigna. Se tali violazioni non sono state rilevate, il medico suggerisce lo sviluppo di "ipertensione primaria". Se i dati della ricerca mostrano la presenza di patologia degli organi interni, sarà necessaria un'interpretazione approfondita dei risultati.

Quando si assume un decorso maligno dell'ipertensione arteriosa in pazienti di età inferiore ai 30 anni con un aumento degli indici del tonometro a numeri molto alti, il paziente viene ricoverato in ospedale. Nell'ospedale terapeutico vengono effettuati gli esami necessari perché occorrerà molto tempo per escludere le prime malattie dei reni, cervello, aorta, cuore, sistema endocrino.

Per distinguere l'ipertensione essenziale dal secondario, uno specialista prescrive una diagnosi differenziale. Il medico esegue un'ispezione visiva, misura la pressione (con entrambe le mani). Dirige inoltre il paziente a sottoporsi a metodi di ricerca di laboratorio:

  • analisi del sangue biochimica. Lo specialista presta attenzione al livello di enzimi epatici, glucosio, colesterolo. Offre anche l'opportunità di studiare le prestazioni dei reni (creatinina, urea);
  • analisi delle urine, sangue;
  • sangue per gli ormoni. Il paziente viene riferito a loro in caso di sospetto iper-, ipotiroidismo, tumori surrenali, ipofisi;
  • test di tolleranza al glucosio. Viene effettuato per rilevare un fallimento nel processo del metabolismo dei carboidrati (diabete).

Da metodi diagnostici strumentali prescrivono quanto segue:

  1. Ultrasuoni (ultrasuoni) della tiroide, organi interni, reni. Questo metodo di esame aiuta a rilevare la patologia esistente dei reni, che ha provocato un aumento della pressione sanguigna (pielonefrite, glomerulonefrite). Inoltre visualizza l'immagine, contribuendo alla valutazione del danno ai tessuti renali nel tipo primario di ipertensione.
  2. ECG (elettrocardiografia). In presenza del primo stadio della malattia, gli indicatori del metodo diagnostico rimangono invariati. Lo sviluppo del secondo, terzo stadio della malattia è accompagnato da sintomi di ipertrofia, ischemia miocardica.
  3. Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna. Questa procedura aiuta a studiare le condizioni di aumento della pressione al giorno quando esposte a fattori quali assunzione di cibo, esercizio fisico, riposo.
  4. Ecocardiografia. Attraverso questo sondaggio, vengono stabilite lesioni dell'aorta, cuore, contrattilità, ipertrofia miocardica, alterata circolazione del sangue nelle camere del muscolo cardiaco, espansione delle camere cardiache, aterosclerosi dell'aorta, riduzione della gittata cardiaca.
  5. Imaging a risonanza magnetica dei reni, ghiandole surrenali. Il paziente viene indirizzato alla diagnosi in caso di sospetta cromatina, renina (tumore del rene), feocromocitoma (tumore surrenale).
  6. Coronografo. Assegnare il paziente con angina, che si manifesta clinicamente o dopo un elettrocardiogramma. Inoltre, il metodo diagnostico viene mostrato dopo infarto miocardico, per valutare il livello di aterosclerosi dei vasi coronarici.
  7. Radiografia della cavità toracica. Aiuta a diagnosticare difetti cardiaci che possono provocare ipertensione secondaria. Lo sviluppo del primo, secondo stadio della malattia è accompagnato dalla dilatazione delle cavità cardiache in caso di insufficienza cardiaca congestizia, ipertrofia miocardica.
  8. Imaging a risonanza magnetica del cervello. Questo metodo di esame è prescritto quando il medico sospetta la natura neurogenica dell'ipertensione secondaria (lesione cerebrale traumatica, tumore, meningoencefalite). Se si sviluppa ipertensione secondaria, lo specialista determina il grado di encefalopatia circolatoria.

trattamento

Per il trattamento della condizione patologica considerata, è necessario adeguare lo stile di vita. L'eliminazione dell'ipertensione (primaria) consiste in una terapia farmacologica non farmacologica.

Nelle fasi iniziali della patologia, si raccomanda di utilizzare metodi di trattamento non farmacologici. Se non vi è alcun miglioramento evidente, quindi prescrivere un determinato farmaco (inizialmente impostare il dosaggio minimo).

Cambiamento di stile di vita

Se viene diagnosticata un'ipertensione essenziale, il paziente deve seguire queste regole:

  1. Rifiuto di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo). Veleno, che è presente nell'etanolo, le sigarette influenzano negativamente lo stato delle navi (danneggia le loro pareti).
  2. Corretta alimentazione Assicurati di escludere i prodotti nocivi (affumicati, speziati, fast food, fritti, spezie, grassi). Nella dieta dovrebbe prevalere frutta fresca, verdura, cereali, cereali, prodotti lattiero-caseari. Per il corretto funzionamento del corpo, è necessario mangiare 4-6 volte al giorno (è meglio mangiare contemporaneamente). Per normalizzare il colesterolo aiuterà una dieta speciale con cibi a basso contenuto calorico, eliminando gli additivi artificiali. Una tale dieta contribuisce alla perdita di peso con l'obesità.
  3. Restrizione dell'uso del sale (cottura). Al giorno è permesso usare 5 - 6 grammi di questo prodotto. A causa del sodio contenuto nel sale, il fluido viene trattenuto nel corpo. Ciò aumenta la quantità di sangue all'interno dei vasi.
  4. Organizzazione dell'attività fisica. Mantenere le navi in ​​buone condizioni senza stress inutile, come nel caso del sollevamento pesi, visitando la palestra, gli sport estremi. È sufficiente fare esercizi regolari (mattina, sera), che consistono in una serie di semplici esercizi. Eseguire qualsiasi esercizio è consentito nel caso in cui non ci sono controindicazioni, non vi è alcuna indicazione di conformità con il riposo a letto.

Terapia non farmacologica

Questo gruppo include le seguenti procedure:

  • psicoterapia;
  • electrosleep;
  • formazione uditiva;
  • agopuntura;
  • fitoterapia.

Assunzione di farmaci

Quando gli organi bersaglio sono già stati colpiti, si sono sviluppate complicazioni o è stato osservato un aumento persistente della pressione arteriosa ad alto numero, è prescritto un ciclo di farmaci combinati: Exforge (amlodipina + valsartan), Aritel plus (bisoprololo + idroclorotiazide), Lozap plus (losartan + idroclorotiazide).

Inoltre, la terapia farmacologica prevede l'uso di ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) e ARA II (antagonisti del recettore dell'angiotensina II). I preparativi di questo gruppo hanno un impatto sul meccanismo responsabile della ritenzione idrica nel corpo, aumentando il tono vascolare e proteggono gli organi bersaglio dagli effetti negativi dell'ipertensione. Le medicine più popolari sono:

I preparativi del gruppo di beta-bloccanti, calcio antagonisti contribuiscono ad abbassare il tono dei vasi periferici, ridurre la resistenza dei vasi sanguigni. I più popolari sono:

Diuretici spesso prescrivono:

Inoltre durante il corso della terapia farmacologica sono prescritti agenti per angina, infarto, insufficienza cardiaca (statine, agenti antipiastrinici, nitrati).

Possibili complicazioni

Se la pressione alta viene lasciata senza un'adeguata attenzione, si verifica una crisi ipertensiva. In questa condizione, che dura per diverse ore o addirittura giorni, si osserva un aumento degli indici del tonometro a un numero troppo grande (220 mm Hg). Se le persone non tollerano un aumento della pressione, subiranno un deterioramento del loro stato di salute a una velocità di 150/100 mm. Hg. Art.

La crisi ipertensiva è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • vomito;
  • mal di testa di natura acuta, che è difficile da fermare con antidolorifici. A volte il dolore è emicrania;
  • arrossamento del derma del viso;
  • vomito, dopo di che c'è sollievo;
  • vertigini;
  • mancanza di aria;
  • dolore al cuore;
  • mancanza di respiro.

Alleviare la condizione aiuterà "Captopril", "Nifedipina" (1 compressa sotto la lingua).

La crisi ipertensiva nell'ipertensione essenziale è accompagnata da altre complicazioni:

  • edema polmonare;
  • infarto miocardico (acuto);
  • aneurisma aortico (stratificante);
  • insufficienza renale acuta;
  • attacco ischemico (transitorio);
  • emorragia retinica;
  • ictus acuto (emorragico, ischemico);
  • insufficienza cardiaca (acuta).

Importante: l'aspetto di una di queste condizioni richiede il ricovero di emergenza in un reparto cardiologico o terapeutico.

Ipertensione essenziale

Ipertensione essenziale

Ipertensione essenziale è un aumento della pressione arteriosa sistolica e diastolica fino a 140 e 90 mm. Hg. Art. e sopra.

Le cause ovvie di ipertensione essenziale sono sconosciute.

Molto spesso, la malattia si sviluppa all'età di 30-45 anni.

cause di

Le cause esatte dell'ipertensione essenziale sono sconosciute. Tuttavia, si ritiene che la malattia si sviluppi sotto l'influenza dei seguenti fattori e circostanze:

  • età oltre 55 anni;
  • la presenza di cattive abitudini (fumare e bere eccessivo);
  • la presenza di malattie cardiovascolari nei parenti prossimi;
  • metabolismo del diabete mellito o dei carboidrati (tolleranza al glucosio);
  • elevato colesterolo nel sangue;
  • l'obesità;
  • mancanza di esercizio;
  • lo stress;
  • abuso di sale;
  • condizioni ambientali avverse;
  • mancanza di trattamento dell'ipertensione.

Sintomi di ipertensione essenziale

I principali sintomi di questa malattia sono mal di testa intermittenti, spesso visti nella fronte o nell'occipite. Si notano anche i lampi dei mirini e degli acufeni.

Per l'ipertensione caratterizzata dallo sviluppo di edema.

diagnostica

Al primo stadio, viene raccolta l'anamnesi e vengono analizzati i reclami del paziente. All'esame, il medico determina il respiro sibilante nei polmoni e il soffio al cuore. La pressione sanguigna viene misurata

Gli esami di laboratorio comprendono un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico e un test delle urine.

I metodi strumentali di diagnosi dell'ipertensione essenziale includono:

  • elettrocardiografia;
  • ecocardiogramma;
  • radiografia del torace;
  • monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa;
  • esame del fondo;
  • esame ecografico dei reni.

Tipi di malattia

L'ipertensione essenziale è benigna e maligna. Con un decorso benigno della malattia, la pressione aumenta raramente, e quando si prendono i farmaci ritorna rapidamente alla normalità. Con l'ipertensione maligna, la pressione sale a numeri significativi e sotto l'azione di farmaci antipertensivi, la diminuzione è lenta (spesso leggermente). Nel caso di una forma maligna, le lesioni degli organi interni aumentano rapidamente.

Ci sono tre fasi dell'ipertensione essenziale. Quando il primo grado di pressione sistolica è nell'intervallo 140-159 e diastolico - 90-99; con il secondo grado - 160-179 / 100-109; con il terzo grado - 180/110 e oltre.

Al primo stadio della malattia non ci sono segni di danni agli organi bersaglio. Nel secondo stadio, si nota l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro e il restringimento delle arterie retiniche. Al terzo stadio della malattia, si osservano segni oggettivi di danno d'organo.

Azioni del paziente

Un costante aumento della pressione arteriosa richiede un monitoraggio costante. Altrimenti si sviluppano gravi complicanze.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

La terapia non farmacologica dell'ipertensione essenziale è ridotta a una dieta che limita l'assunzione di sale (fino a 4-6 g al giorno), i grassi animali saturi. Con l'obesità, sono necessarie misure per ridurre il peso corporeo. Il paziente deve abbandonare le cattive abitudini e impegnarsi in un esercizio moderato (idealmente, camminando). È anche importante evitare lo stress.

La terapia non farmacologica dà buoni risultati nelle fasi iniziali dell'ipertensione arteriosa. Con la progressione della malattia richiede l'uso di droghe speciali.

La terapia farmacologica consiste nel prendere i seguenti gruppi di farmaci:

  • ACE inibitori;
  • bloccanti dei recettori dell'angiotensina;
  • bloccanti dei canali del calcio;
  • beta-bloccanti;
  • diuretici (tiazidici, cappi, risparmiatori di potassio);
  • farmaci ad azione centrale che agiscono sul sistema nervoso, come il tenoten, ecc.

complicazioni

L'ipertensione essenziale incontrollata può portare alle seguenti complicazioni:

  • crisi ipertensiva;
  • cuore iperteso, che aumenta il rischio di infarto miocardico, aritmie ventricolari, insufficienza cardiaca;
  • danno renale;
  • danno al sistema nervoso centrale;
  • danni agli occhi;
  • ipertensione arteriosa maligna.

Prevenzione dell'ipertensione essenziale

La principale misura preventiva per l'ipertensione essenziale è uno stile di vita sano. Smettere di fumare, dimagrire e uno stile di vita attivo riducono la probabilità di sviluppare ipertensione.

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