Quanti anni vivono dopo CABG: raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Qual è la chirurgia di bypass cardiaco e perché tale intervento chirurgico è necessario, non tutte le persone che vanno per questa operazione sanno. L'obiettivo principale del funzionamento dell'intervento di bypass cardiaco è quello di migliorare l'apporto di sangue al miocardio e ridurre il rischio di sviluppare un infarto. L'intervento di bypass con arteria coronaria aiuta ad aumentare la longevità e a migliorarla.

A cosa serve l'operazione?

Stenting dei vasi cardiaci e l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie sono le tecniche più moderne per ripristinare la pervietà delle navi. Esse sono eseguite in modi diversi, ma hanno un risultato altrettanto elevato.

La mancanza di ossigeno nell'aterosclerosi può portare a necrosi tissutale e causare infarto miocardico in futuro. Pertanto, in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, si consiglia di installare shunt sul cuore. Malattia ischemica, aterosclerosi e aneurisma del miocardio possono servire come indicazione per questa operazione.

Cardiopatia ischemica

Tale trattamento come CABG non costituisce un pericolo per la vita umana e aiuta a ridurre il tasso di mortalità da patologie cardiovascolari diverse volte. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a una preparazione approfondita e superare i test necessari.

Ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio aiuterà ad eliminare i fattori negativi: fumo, diabete, pressione alta, ecc. Il CABG viene eseguito su più vasi contemporaneamente o solo su uno, a seconda della patologia individuale. La speciale tecnica di respirazione, che il paziente deve padroneggiare anche prima dell'operazione, faciliterà notevolmente il periodo di riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie.

Lo smistamento dei vasi degli arti inferiori aiuta a ripristinare la circolazione del sangue in assenza dell'efficacia dei metodi standard di trattamento. Poiché questo intervento chirurgico è considerato il più pericoloso e molto difficile, un chirurgo professionista con attrezzature moderne deve eseguire l'operazione.

La riabilitazione dopo il bypass delle navi cardiache nei primi giorni avviene nell'unità di terapia intensiva, in modo che vi sia l'opportunità di effettuare una rianimazione di emergenza se necessario. Dipende dalla presenza o dall'assenza di conseguenze negative, da quanto il paziente sarà in ospedale e da come il corpo si riprenderà. Inoltre, il processo di guarigione dipende da quanti anni ha il paziente e dalla presenza di altre malattie.

Consiglio: il fumo aumenta il rischio di sviluppare malattie coronariche diverse volte. Pertanto, se si smette di fumare una volta per tutte, è possibile liberarsi delle complicazioni dopo l'installazione di un innesto di bypass dell'arteria coronaria.

Quanti anni vivono dopo AKSH

Ogni paziente vuole sapere quanti anni vivono dopo un intervento chirurgico di bypass e cosa deve essere fatto per estendere la vita. Dopo l'operazione, la qualità della vita del paziente cambia in meglio:

  • rischio ridotto di ischemia;
  • le condizioni generali migliorano;
  • il termine della vita aumenta;
  • ridotto rischio di mortalità.

Dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie, la maggior parte delle persone può continuare a vivere una vita normale per molti anni.

I pazienti dopo l'operazione hanno l'opportunità di vivere una vita piena. Secondo le statistiche, in quasi tutte le persone l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche aiuta a sbarazzarsi della ri-occlusione dei vasi sanguigni. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione è possibile sbarazzarsi di molte altre violazioni che erano presenti prima.

È abbastanza difficile dare una risposta inequivocabile alla domanda su quanti anni hanno vissuto le persone dopo AKSH, perché tutto dipende da singoli indicatori. La vita media di uno shunt stabilito è di circa 10 anni nei pazienti più anziani e un po 'più lunga nei pazienti più giovani. Dopo la data di scadenza, sarà necessario eseguire una nuova operazione con la sostituzione di vecchi shunt.

Si noti che coloro che vivono dopo la creazione di uno shunt aorto-coronarico si liberano di una tale cattiva abitudine, come il fumo, vivono molto più a lungo. Al fine di migliorare l'effetto dell'operazione e prevenire complicazioni, il paziente dovrà esercitare il massimo sforzo. Quando la chirurgia di bypass delle arterie coronarie è completata, il medico deve familiarizzare il paziente con le regole generali di comportamento nel periodo postoperatorio.

Suggerimento: in una certa misura, la risposta alla domanda su quanti anni una persona vivrà dopo l'operazione dipende dal paziente. Il rispetto delle raccomandazioni generali contribuirà a migliorare la qualità della vita e prevenire le cardiopatie ricorrenti.

raccomandazioni

Il rispetto di tutti gli ordini del medico contribuirà ad abbreviare il periodo di riabilitazione e prolungare la durata del bypass delle arterie coronarie. Prima di tutto, i pazienti con patologie cardiache necessitano di un programma di riabilitazione speciale e di un trattamento in un sanatorio. Dovresti mangiare bene e seguire la dieta raccomandata.

È necessario limitare la quantità di cibo ipercalorico nella dieta e ridurre la quantità di sale nei piatti.

L'esclusione o la limitazione di grassi e carboidrati animali contribuirà ad evitare la formazione di placche aterosclerotiche. La base del menu dovrebbe essere cibi proteici, grassi vegetali, cereali, verdure e frutta.

Nonostante l'installazione dello shunt, è imperativo continuare a prendere farmaci nel dosaggio specificato dal medico per ridurre il rischio di complicanze. Inoltre, le cattive abitudini sono completamente escluse: bere, fumare.

Il compito principale del paziente sottoposto a chirurgia cardiaca è un graduale recupero fisico e un ritorno alla vita a tutti gli effetti. Scegliere un corso ottimale di esercizio aiuterà lo specialista in terapia fisica con un cardiologo. Per ogni paziente, viene selezionata la propria serie di esercizi, tenendo conto della loro età e delle condizioni generali.

Per un certo periodo di tempo dal trattamento chirurgico, è necessario abbandonare le relazioni intime. Di solito una tale pausa è di circa 3 mesi. I primi giorni si raccomanda di evitare un'alta attività sessuale e posizioni in cui vi è una forte pressione sul torace.

Complicazioni e loro trattamento

Durante il periodo postoperatorio, è molto importante annotare tutti i reclami del paziente e prevenire le conseguenze negative associate all'installazione di uno shunt in modo tempestivo. A tal fine, le ferite vengono trattate quotidianamente con una soluzione antisettica e viene applicata una medicazione asettica.

In alcuni casi, il paziente può sviluppare anemia, che è una conseguenza della significativa perdita di sangue. In questo caso, si raccomanda di seguire una dieta ricca di ferro per ripristinare i livelli di emoglobina. Se questo non aiuta, il medico prescrive integratori di ferro.

Con insufficiente attività motoria, può verificarsi una polmonite. Per la sua prevenzione, vengono utilizzati esercizi di respirazione e terapia fisica.

Nell'area delle suture, a volte appare un processo infiammatorio associato alla reazione autoimmune del corpo. Il trattamento di questa patologia consiste nella terapia antinfiammatoria.

Raramente possono verificarsi complicazioni come trombosi, insufficienza renale e insufficiente riparazione dello sterno. In alcuni casi, il paziente chiude lo shunt, con il risultato che l'operazione non ha alcun effetto, ad es. risulta essere inutile. Un esame completo del paziente prima del trattamento chirurgico aiuterà a prevenire lo sviluppo di questi problemi nel periodo postoperatorio. Sarà inoltre necessario visitare periodicamente il medico dal momento della dimissione dall'ospedale e monitorare lo stato di salute.

Inoltre, possono svilupparsi complicazioni se l'operazione è stata eseguita in presenza di controindicazioni dirette. Questi includono lesioni diffuse delle arterie coronarie, patologia del cancro, malattia polmonare cronica e insufficienza cardiaca congestizia.

Nel periodo postoperatorio possono verificarsi varie complicanze che influenzano l'ulteriore condizione del paziente. Il paziente deve capire che la sua salute è nelle sue mani e deve comportarsi correttamente dopo l'operazione. Solo la completa eliminazione delle cattive abitudini e l'eliminazione dei fattori negativi possono influire sulla qualità della vita e prolungarla.

Quindi, dopo aver smarrito il cuore, una persona può vivere a lungo se rinuncia alle cattive abitudini e segue le istruzioni del medico. Una corretta alimentazione, esercizi e esercizi di respirazione aiuteranno ad evitare complicazioni nel periodo postoperatorio.

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Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie?

L'intervento chirurgico più comune sul cuore è la chirurgia di bypass coronarico. La sua essenza è ripristinare l'afflusso di sangue al cuore bypassando i vasi colpiti usando la vena safena della coscia o dell'arteria della spalla. Grazie a tale operazione, il benessere del paziente migliora significativamente e la sua vita è significativamente prolungata, ma deve essere preso in considerazione anche un fenomeno come le complicanze dopo CABG.

Casi di infarti e ictus sono recentemente diventati abbastanza comuni nei giovani a causa dei livelli elevati di colesterolo e, di conseguenza, delle lesioni vascolari aterosclerotiche, che si trovano in quasi ogni secondo.

Rischi per AKSH

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito sui pazienti solo per motivi di vita assoluti. La principale tra queste è la complicazione fisiologica dell'ischemia miocardica e il blocco delle placche aterosclerotiche delle arterie coronarie.

Nonostante il fatto che tale operazione sia stata eseguita per lungo tempo e in grandi quantità, le manipolazioni sono ancora piuttosto difficili e le complicazioni che seguono, purtroppo, sono molto frequenti.

Quando si esegue qualsiasi operazione, e con CABG, c'è il rischio di complicazioni che possono essere descritte come pesanti e leggere. La principale condizione per l'intervento di bypass coronarico è una chiara indicazione medica per ogni singolo paziente.

Le complicanze sono più spesso osservate nei pazienti anziani, con la presenza di più comorbidità. Possono essere precoci, si verificano durante l'intervento chirurgico o entro pochi giorni dopo, nonché in ritardo, manifestati durante il periodo di riabilitazione. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi dal muscolo cardiaco e dai vasi sanguigni e dal sito della sutura chirurgica.

Complicazioni che possono verificarsi più spesso durante l'intervento chirurgico:

  • aumento della temperatura;
  • sanguinamento;
  • infarto miocardico;
  • trombosi venosa profonda;
  • pericardite;
  • aritmia;
  • embolia;
  • ictus;
  • infezione della ferita;
  • osteomielite dello sterno;
  • mediastiniti;
  • reazioni nevrotiche;
  • post sindrome di sternotomia.

Tuttavia, la frequenza delle gravi complicanze non supera l'1,5-2%. Il rischio di complicanze aumenta nei pazienti con gravi comorbidità, come diabete mellito, aterosclerosi del cervello, insufficienza renale ed epatica.

Un aumento della temperatura nel periodo postoperatorio è osservato in ogni paziente e può essere accompagnato da abbondante sudorazione. Questa condizione può continuare per 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Alcuni gruppi di possibili complicazioni

Cuore e vasi

Un infarto del miocardio nel periodo postoperatorio è una complicanza grave che può portare alla morte. Questa complicazione si verifica più spesso nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che sul tavolo chirurgico si presentano con problemi cardiaci circa 10 anni più tardi rispetto agli uomini, a causa di caratteristiche ormonali, e il fattore età gioca un ruolo importante qui. L'ictus si verifica a causa dell'emergenza di microtrombo nei vasi durante l'operazione.

La fibrillazione atriale appare almeno tanto spesso quanto una complicazione. Questa condizione è accompagnata da frequenti movimenti tremanti invece di una contrazione ventricolare completa. Di conseguenza, si osserva una forte riduzione della dinamica emodinamica, che contribuisce al rischio di coaguli di sangue. Per la prevenzione di questa condizione, ai pazienti vengono prescritti b-bloccanti, sia prima dell'intervento chirurgico che nel periodo postoperatorio.

La pericardite è una complicazione sotto forma di infiammazione della membrana sierosa del cuore. Può verificarsi a causa dell'adesione di un'infezione secondaria, più spesso nei pazienti anziani, con un sistema immunitario indebolito.

Il sanguinamento può verificarsi in caso di coagulazione del sangue. Secondo le statistiche, il 2-5% dei pazienti sottoposti a bypass con arteria coronaria può sdraiarsi nuovamente sul tavolo operatorio a causa dell'emorragia aperta.

Sutura postoperatoria

La mediastinite può verificarsi per la stessa ragione della pericardite, cioè a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria in circa l'1% delle operazioni. Tale complicazione può molto spesso verificarsi in persone con malattie croniche come il diabete. Altre complicazioni includono suppurazione della sutura chirurgica, fusione incompleta dello sterno, cicatrice cheloide.

L'osteomielite dello sterno dopo un intervento chirurgico al cuore è una malattia molto grave che può verificarsi a causa di batteri nel tessuto osseo, nel periostio e nel midollo osseo.

L'osteomielite postoperatoria dello sterno si trova più spesso nell'accesso transserno nello 0,5-6,9% dei casi. Allo stesso tempo, le cartilagini delle costole con il possibile sviluppo di mediastiniti e sepsi purulente possono essere coinvolte nel processo purulento.

Le reazioni nevrotiche nel periodo postoperatorio si manifestano sotto forma di irritabilità, disturbi del sonno, umore instabile, preoccupazioni di ansia per il cuore. Le sindromi psicopatologiche più comuni sono l'ipocondria e le sindromi asteniche, la cardiofobia e lo stato depressivo.

Le complicanze neurologiche sono cambiamenti neuropsicologici che possono essere rilevati solo durante un esame specifico. Nei giovani, può svilupparsi nello 0,5% dei casi, mentre in una persona anziana oltre i 70 anni si trova nel 5% dei casi. È anche necessario menzionare tali complicazioni neurologiche come encefalopatia, disturbi oftalmologici, cambiamenti nel sistema nervoso periferico.

Va tenuto presente che, nonostante il gran numero di possibili complicazioni, il numero di risultati favorevoli è molto più alto.

prevenzione

Per garantire che la probabilità di complicazioni sia minima oggi, è in atto un numero sufficiente di misure preventive, che consistono nell'individuare i gruppi di rischio e la correzione medica della patologia esistente, nonché l'uso delle moderne tecnologie durante l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche e il monitoraggio della qualità della salute del paziente.

Per consolidare i risultati del trattamento si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto di grassi minimo di origine animale. È molto importante eseguire esercizi fisici, abbandonando le cattive abitudini. I farmaci regolari prescritti da un medico contribuiranno a migliorare le condizioni generali.

Vita dopo l'intervento

L'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria è un serio motivo per rivedere il tuo stile di vita precedente. Per prolungare la tua vita è molto importante abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e fumo. Tali cattive abitudini sono i principali provocatori della ricorrenza della malattia. È possibile che la ri-operazione non possa più passare con un risultato positivo.

Questo è il caso in cui diventa molto importante scegliere tra uno stile di vita familiare e sano. Un fattore significativo che aiuta a evitare la riacutizzazione della malattia - una dieta dopo i vasi di bypass del muscolo cardiaco.

Se dopo l'operazione il paziente continua a condurre uno stile di vita non sano, è probabile che la malattia si manifesti di nuovo.

Ogni paziente sottoposto a intervento chirurgico dovrebbe ridurre il consumo di cibi saturi di grassi, ridurre il consumo di sale e zucchero. È molto importante monitorare strettamente le fluttuazioni di peso. Grandi quantità di grassi e carboidrati contribuiscono all'ostruzione dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di ritorno della malattia. Dopo l'intervento, lo slogan per una persona dovrebbe essere la frase "moderazione in tutto"!

È estremamente importante ricordare che la chirurgia di bypass delle arterie coronarie non è una soluzione al problema di base, non un trattamento per l'aterosclerosi. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario rispettare le raccomandazioni del medico, non trascurarli, seguire tutte le istruzioni del medico e godere del dono della vita!

Complicazioni dopo aksh

L'intervento di bypass con arteria coronaria esiste da oltre 40 (50) anni. Dal momento del primo AKSH, la tecnica per la sua implementazione è stata notevolmente migliorata, ha diverse modifiche. Anche attrezzature, strumenti, materiali di sutura e altro ancora migliorati. In generale, possiamo concludere che oggi questo intervento ha raggiunto il livello massimo della sua sicurezza. Ma nonostante questo, dopo CABG, ci sono spesso complicazioni - sia precoci postoperatorie che distanti, altrettanto sgradevoli e estremamente pericolose.

Quali sono queste complicazioni e come possono essere evitate?

Vuoi ridurre il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie? Assicurati di sottoporsi a una riabilitazione cardio in un sanatorio. Le tecniche di guarigione più efficaci, i programmi di gestione individuale e la partecipazione di specialisti altamente qualificati sono nel sanatorio di Barvikha. Dettagli qui e per telefono. 8 (925) 642-52-86.

emorragia

Può verificarsi nell'intervallo da diverse ore a diversi giorni dopo CABG. Questo fenomeno è causato più spesso dalle caratteristiche del corpo del paziente, da una significativa riduzione della coagulazione del sangue sotto l'azione dei farmaci, da un aumento della pressione arteriosa nel periodo postoperatorio, dall'effetto del bypass cardiopolmonare sulle proprietà del sangue durante l'intervento chirurgico, ecc.

Ipoteticamente, può anche essere associato all'imperfezione della tecnica operativa o alla gestione postoperatoria scorretta del paziente. Entrambi sono praticamente impossibili, perché questa chirurgia è molto seria, viene eseguita nelle migliori cliniche e nei migliori chirurghi.

A volte capita che questa complicazione avvenga spontaneamente, nonostante le condizioni apparentemente ideali per l'operazione e il successivo trattamento.

Tuttavia, non si dovrebbe essere "in anticipo" timorosi di sanguinamento: se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico in preparazione per l'intervento e dopo di esso, questo ridurrà il rischio di problemi, e non solo la complicazione che viene descritta, ma anche molti altri.

Trombosi vascolare

Gli shunt installati nel cuore di AKSH sono autoarticoli o auto-auton: le navi del paziente vengono prelevate da altre parti del corpo (le vene vengono generalmente prelevate dagli arti inferiori, le arterie dall'avambraccio). Dopo che una parte della nave nell'arto è stata rimossa, la circolazione del sangue può essere temporaneamente interrotta. Inoltre, l'intervento stesso ferisce le navi nel sito chirurgico. In questo contesto, una persona può sviluppare trombosi. Il più delle volte si verifica nelle vene profonde. 3-4 giorni dopo l'intervento, il paziente inizia a lamentarsi di gonfiore dell'arto inferiore da parte dell'operazione e del dolore. La trombosi richiede un trattamento attivo.

Nella maggior parte dei casi, i medici possono prevenire lo sviluppo di trombosi vascolare mediante somministrazione profilattica di farmaci che migliorano il flusso sanguigno.

Disturbi del ritmo cardiaco

La descrizione dell'essenza di CABG sembra abbastanza semplice: i chirurghi devono "solo" cucire un'estremità dello shunt nell'aorta e l'altra nella navicella coronarica sotto il punto di restringimento... Tuttavia, l'esecuzione di queste manipolazioni è un lavoro molto "laborioso" di molte ore. Allo stesso tempo, il corpo del paziente riceve uno stress tremendo, simile a quello che si verifica in una ferita grave. I chirurghi fanno tutto il più attentamente e attentamente possibile, tuttavia, lo stato del cuore stesso e il suo sistema di conduzione, tuttavia, possono soffrire di cause che non dipendono dall'abilità dei medici.

Di conseguenza, nel primo periodo postoperatorio o successivo, una persona a volte ha vari disturbi del ritmo cardiaco. A seconda del tipo e della gravità, possono richiedere una serie di misure: dall'assunzione di farmaci antiaritmici alla cardioversione elettrica.

Infarto miocardico

Questa è una complicanza molto grave ed estremamente indesiderabile della chirurgia di bypass delle arterie coronarie, che, se si verifica, di solito si sviluppa nelle prime ore o giorni dopo l'intervento. Perché avviene un simile attacco cardiaco? Infatti, l'operazione, al contrario, migliora l'afflusso di sangue al miocardio!

Sfortunatamente, i pazienti che vanno ad AKSH hanno più spesso problemi non solo in una (due, tre, ecc.) Vasi in cui sono installati shunt. L'aterosclerosi colpisce sempre altre parti del letto coronarico.

Subito dopo l'intervento, nonostante il trattamento completo, il monitoraggio continuo della condizione umana e la tempestiva lotta contro i sintomi "non pianificati", il corpo del paziente crea il caos. Le cellule che causano una reazione infiammatoria sono attivate, si forma una tendenza all'aumento della coagulazione del sangue... Tutto ciò predispone all'aterotrombosi (danno alle placche aterosclerotiche e alla crescita di un coagulo di sangue) in quei vasi coronari dove non era "previsto". Inoltre, la trombosi degli shunt appena installati è possibile grazie agli stessi meccanismi. Pertanto, a causa di un forte disturbo del flusso di sangue nei vasi cardiaci "vecchi" o "nuovi" di una persona, può verificarsi un infarto miocardico.

A volte la malattia può svilupparsi durante l'intervento a causa di insufficiente apporto di sangue al miocardio.

Le conseguenze dell'infarto miocardico per un cuore operato di recente sono molto più gravi rispetto a quelle per un cuore non operato. Per questo motivo, il paziente non deve solo affidarsi al talento dei medici, ma deve anche fare i propri sforzi per ridurre il rischio di infarto: anche prima dell'operazione, assumere regolarmente i farmaci, come raccomandato dal medico, smettere di fumare, controllare la pressione, muoversi secondo il regime prescritto, ecc.

insulto

Se si verifica, allora nel 38,3% si verifica il primo giorno dopo l'intervento chirurgico e nel 61,7% dopo, durante la prima settimana. Lo sviluppo di ictus nella maggior parte dei casi è associato ad effetti avversi sulle condizioni intraoperatorie del corpo umano. Se il paziente ha avuto una pressione sanguigna troppo bassa durante l'operazione e il cervello non è stato sufficientemente rifornito di sangue, questo potrebbe portare ad un ictus.

La condizione iniziale del paziente può anche causare questa complicazione. Nei pazienti con aterosclerosi delle arterie coronarie, c'è sempre allo stesso tempo aterosclerosi dei vasi cerebrali. In questo caso, l'operazione può influire negativamente sullo stato di quest'ultimo e le modifiche descritte sopra nel corpo dopo CABG possono causare trombosi delle arterie cerebrali e ictus.

Shunt restringente

Questa complicazione è forse la più frequente di tutte. Si riferisce al ritardo ed è che la persona che ha subito un intervento chirurgico, sviluppa gradualmente aterosclerosi e trombosi di shunt. Ogni quinto paziente dopo CABG ha un restringimento critico o addirittura la chiusura degli shunt entro un anno dall'operazione, con la maggior parte del resto entro i prossimi 7-10 anni. Pertanto, la "durata di conservazione" di questa operazione complessa e complessa, che richiede un lungo recupero, può essere inferiore a 10 anni.

Questa complicazione è una delle poche. La probabilità del suo sviluppo dipende in gran parte dal paziente stesso, e non tanto dallo stato attuale del suo corpo, ma dal comportamento e dalla correttezza dell'attuazione delle raccomandazioni mediche.

Cosa determina la probabilità di complicanze dopo CABG?

Non tutte le possibili complicazioni di CABG sono state elencate in questo articolo. Tra le prime c'è anche l'infezione della ferita chirurgica, la mediastinite, l'insuccesso della sutura, ecc., Tra le successive - pericardite, formazione di diastasi dello sterno, ecc. Tuttavia, le situazioni più frequenti sono state evidenziate sopra.

Come puoi vedere, ci sono molte possibili complicazioni e molte di queste sono pericolose per la vita. Sfortunatamente, in alcuni casi portano alla morte dei pazienti. Secondo le statistiche, la mortalità operativa in AKSH è di circa il 3%. Data la portata dell'intervento stesso, così come il fatto che le persone con malattia cardiaca progressiva vengono inviate a questa operazione, si può concludere che queste cifre non sono così elevate. Tuttavia, nessuno vorrebbe entrare in questo 3%...

Ci sono fattori che aumentano la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, sia leggere che gravi. Al momento di decidere se inviare un paziente a CABG o no, il cardiologo tiene sempre conto di questi fattori. Eccoli:

Angina instabile di recente trasferita o infarto del miocardio. Queste condizioni indicano che il paziente ha già danneggiato in modo significativo il cuore e le sue navi, e questo predispone a esiti negativi dell'operazione. Lesioni dell'arteria coronaria sinistra, disfunzione ventricolare sinistra. Il ventricolo sinistro è la camera cardiaca "principale", la funzione del cuore dipende principalmente dal suo lavoro. Con la sua sconfitta o il deterioramento del flusso sanguigno, i rischi di un intervento chirurgico sono sempre più alti. Insufficienza cardiaca cronica grave. Il paziente ha aterosclerosi delle arterie carotidi e dei vasi periferici (arterie dei reni, arti inferiori, ecc.). Sesso femminile Il fatto è che nelle donne, aterosclerosi e malattia coronarica si sviluppa più tardi, il che significa che i pazienti più anziani con un maggior numero di malattie concomitanti e un peggiore stato generale di salute arrivano all'operazione. La presenza di malattia polmonare cronica. Il diabete mellito. Insufficienza renale cronica.

Ridurre il rischio di complicanze con la riabilitazione cardiaca

La cosa migliore è prevenire lo sviluppo di cardiopatie coronariche, non conoscere mai la chirurgia del CABG e le sue complicanze. Tuttavia, se la situazione nella vita di una persona è tale che ha bisogno di AKSH, non si dovrebbe perdere tempo a preoccuparsi dei tempi passati. Ogni sforzo dovrebbe essere fatto per ridurre il rischio di complicazioni e per ottenere i migliori risultati di smistamento.

È importante che al momento dell'operazione il corpo umano fosse in condizioni ottimali. Pertanto, le persone che devono CABG, dovrebbero seguire tutti i consigli del medico. Rinunciare a cattive abitudini, assumere regolarmente farmaci prescritti, condurre uno stile di vita corretto e così via. Assicurati di informare il medico in anticipo sulla presenza di malattie associate, allergie e altri problemi di salute. Naturalmente, vale la pena un approccio molto attento alla scelta della clinica dove verrà eseguito lo smistamento. Tutto ciò ridurrà la probabilità di complicanze durante e immediatamente dopo l'intervento.

Quando una persona viene dimessa dall'ospedale, ciò non significa che d'ora in poi sia completamente sano. Avrà ancora bisogno di assumere farmaci, seguire una dieta, fare esercizio fisico, nella modalità raccomandata. Inoltre, nel periodo immediatamente successivo alla fine del trattamento ospedaliero, è molto importante sottoporsi a riabilitazione cardiaca in un sanatorio. Lì al paziente verrà offerto un elenco di tecniche mediche riparative, correzione della terapia, allenamento dello stile di vita dopo aver sofferto di CABG. Di conseguenza, saranno raggiunti i seguenti effetti.

Miglioramento obiettivo della salute: ripristino del miocardio normale e circolazione sanguigna ottimale, stabilizzazione della pressione sanguigna, normalizzazione del colesterolo, guarigione delle ferite postoperatorie, ecc. Migliorare il benessere e lo stato psicologico di una persona, l'emergere della fiducia in se stessi. Aumento della tolleranza di carico, espansione fisica. Riducendo il rischio di complicanze, in particolare, il più insidioso - restringere gli shunt. Ciò consentirà a una persona di condurre una vita piena ed eliminare la necessità di un intervento di bypass re-coronarico.

Dopo aver subito un intervento chirurgico CABG può vivere per diversi decenni, avendo una buona qualità della vita. L'importante è monitorare costantemente la tua salute e seguire le raccomandazioni mediche.

Il sanatorio "Barvikha" invita i pazienti per la riabilitazione cardiaca dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche. Leggi di più sul programma di riabilitazione dopo AKSH qui. Per iscriverti e fare domande puoi chiamare 8 (925) 642-52-86.

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L'intervento chirurgico più comune sul cuore è la chirurgia di bypass coronarico. La sua essenza è ripristinare l'afflusso di sangue al cuore bypassando i vasi colpiti usando la vena safena della coscia o dell'arteria della spalla. Grazie a tale operazione, il benessere del paziente migliora significativamente e la sua vita è significativamente prolungata, ma deve essere preso in considerazione anche un fenomeno come le complicanze dopo CABG.

Casi di infarti e ictus sono recentemente diventati abbastanza comuni nei giovani a causa dei livelli elevati di colesterolo e, di conseguenza, delle lesioni vascolari aterosclerotiche, che si trovano in quasi ogni secondo.

Rischi per AKSH

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito sui pazienti solo per motivi di vita assoluti. La principale tra queste è la complicazione fisiologica dell'ischemia miocardica e il blocco delle placche aterosclerotiche delle arterie coronarie.

Nonostante il fatto che tale operazione sia stata eseguita per lungo tempo e in grandi quantità, le manipolazioni sono ancora piuttosto difficili e le complicazioni che seguono, purtroppo, sono molto frequenti.

Quando si esegue qualsiasi operazione, e con CABG, c'è il rischio di complicazioni che possono essere descritte come pesanti e leggere. La principale condizione per l'intervento di bypass coronarico è una chiara indicazione medica per ogni singolo paziente.

Le complicanze sono più spesso osservate nei pazienti anziani, con la presenza di più comorbidità. Possono essere precoci, si verificano durante l'intervento chirurgico o entro pochi giorni dopo, nonché in ritardo, manifestati durante il periodo di riabilitazione. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi dal muscolo cardiaco e dai vasi sanguigni e dal sito della sutura chirurgica.

Complicazioni che possono verificarsi più spesso durante l'intervento chirurgico:

aumento della temperatura; sanguinamento; infarto miocardico; trombosi venosa profonda; pericardite; aritmia; embolia; ictus; infezione della ferita; osteomielite dello sterno; mediastiniti; reazioni nevrotiche; post sindrome di sternotomia.

Tuttavia, la frequenza delle gravi complicanze non supera l'1,5-2%. Il rischio di complicanze aumenta nei pazienti con gravi comorbidità, come diabete mellito, aterosclerosi del cervello, insufficienza renale ed epatica.

Un aumento della temperatura nel periodo postoperatorio è osservato in ogni paziente e può essere accompagnato da abbondante sudorazione. Questa condizione può continuare per 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Alcuni gruppi di possibili complicazioni

Cuore e vasi

Un infarto del miocardio nel periodo postoperatorio è una complicanza grave che può portare alla morte. Questa complicazione si verifica più spesso nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che sul tavolo chirurgico si presentano con problemi cardiaci circa 10 anni più tardi rispetto agli uomini, a causa di caratteristiche ormonali, e il fattore età gioca un ruolo importante qui. L'ictus si verifica a causa dell'emergenza di microtrombo nei vasi durante l'operazione.

La fibrillazione atriale appare almeno tanto spesso quanto una complicazione. Questa condizione è accompagnata da frequenti movimenti tremanti invece di una contrazione ventricolare completa. Di conseguenza, si osserva una forte riduzione della dinamica emodinamica, che contribuisce al rischio di coaguli di sangue. Per la prevenzione di questa condizione, ai pazienti vengono prescritti b-bloccanti, sia prima dell'intervento chirurgico che nel periodo postoperatorio.

La pericardite è una complicazione sotto forma di infiammazione della membrana sierosa del cuore. Può verificarsi a causa dell'adesione di un'infezione secondaria, più spesso nei pazienti anziani, con un sistema immunitario indebolito.

Il sanguinamento può verificarsi in caso di coagulazione del sangue. Secondo le statistiche, il 2-5% dei pazienti sottoposti a bypass con arteria coronaria può sdraiarsi nuovamente sul tavolo operatorio a causa dell'emorragia aperta.

Come risultato della perdita di sangue al momento dell'intervento, tutti i pazienti sviluppano anemia, che non richiede un trattamento speciale, poiché il livello di emoglobina nel sangue aumenta se c'è carne e fegato.

Sutura postoperatoria

La mediastinite può verificarsi per la stessa ragione della pericardite, cioè a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria in circa l'1% delle operazioni. Tale complicazione può molto spesso verificarsi in persone con malattie croniche come il diabete. Altre complicazioni includono suppurazione della sutura chirurgica, fusione incompleta dello sterno, cicatrice cheloide.

L'osteomielite dello sterno dopo un intervento chirurgico al cuore è una malattia molto grave che può verificarsi a causa di batteri nel tessuto osseo, nel periostio e nel midollo osseo.

L'osteomielite postoperatoria dello sterno si trova più spesso nell'accesso transserno nello 0,5-6,9% dei casi. Allo stesso tempo, le cartilagini delle costole con il possibile sviluppo di mediastiniti e sepsi purulente possono essere coinvolte nel processo purulento.

Con un lungo decorso della malattia, questa condizione può portare alla disabilità del paziente, con il risultato che è necessario un trattamento chirurgico ripetuto. Questa operazione comporta il drenaggio e la sanificazione delle perdite purulente nelle mediastiniti, nonché la resezione dello sterno con la plastica con tessuto locale.

Le reazioni nevrotiche nel periodo postoperatorio si manifestano sotto forma di irritabilità, disturbi del sonno, umore instabile, preoccupazioni di ansia per il cuore. Le sindromi psicopatologiche più comuni sono l'ipocondria e le sindromi asteniche, la cardiofobia e lo stato depressivo.

Le complicanze neurologiche sono cambiamenti neuropsicologici che possono essere rilevati solo durante un esame specifico. Nei giovani, può svilupparsi nello 0,5% dei casi, mentre in una persona anziana oltre i 70 anni si trova nel 5% dei casi. È anche necessario menzionare tali complicazioni neurologiche come encefalopatia, disturbi oftalmologici, cambiamenti nel sistema nervoso periferico.

Va tenuto presente che, nonostante il gran numero di possibili complicazioni, il numero di risultati favorevoli è molto più alto.

prevenzione

Per garantire che la probabilità di complicazioni sia minima oggi, è in atto un numero sufficiente di misure preventive, che consistono nell'individuare i gruppi di rischio e la correzione medica della patologia esistente, nonché l'uso delle moderne tecnologie durante l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche e il monitoraggio della qualità della salute del paziente.

Per consolidare i risultati del trattamento si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto di grassi minimo di origine animale. È molto importante eseguire esercizi fisici, abbandonando le cattive abitudini. I farmaci regolari prescritti da un medico contribuiranno a migliorare le condizioni generali.

Vita dopo l'intervento

L'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria è un serio motivo per rivedere il tuo stile di vita precedente. Per prolungare la tua vita è molto importante abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e fumo. Tali cattive abitudini sono i principali provocatori della ricorrenza della malattia. È possibile che la ri-operazione non possa più passare con un risultato positivo.

Questo è il caso in cui diventa molto importante scegliere tra uno stile di vita familiare e sano. Un fattore significativo che aiuta a evitare la riacutizzazione della malattia - una dieta dopo i vasi di bypass del muscolo cardiaco.

Se dopo l'operazione il paziente continua a condurre uno stile di vita non sano, è probabile che la malattia si manifesti di nuovo.

Ogni paziente sottoposto a intervento chirurgico dovrebbe ridurre il consumo di cibi saturi di grassi, ridurre il consumo di sale e zucchero. È molto importante monitorare strettamente le fluttuazioni di peso. Grandi quantità di grassi e carboidrati contribuiscono all'ostruzione dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di ritorno della malattia. Dopo l'intervento, lo slogan per una persona dovrebbe essere la frase "moderazione in tutto"!

È estremamente importante ricordare che la chirurgia di bypass delle arterie coronarie non è una soluzione al problema di base, non un trattamento per l'aterosclerosi. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario rispettare le raccomandazioni del medico, non trascurarli, seguire tutte le istruzioni del medico e godere del dono della vita!

Complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

autore: dottoressa Kochetkova Olga

Per molto tempo le malattie cardiovascolari occupano la posizione di guida a causa della mortalità. Non mangiare bene, stile di vita sedentario, cattive abitudini - tutto questo influisce negativamente sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni. Casi di ictus e infarti sono diventati non comuni nei giovani, aumento dei livelli di colesterolo, e quindi, lesioni vascolari aterosclerotiche, si trovano in quasi ogni altra persona. A questo proposito, il lavoro presso i cardiochirurghi è molto, molto.

Forse il più comune è la chirurgia di bypass delle arterie coronarie. La sua essenza è di ripristinare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, bypassando i vasi affetti, e la vena safena della coscia o dell'arteria della parete toracica e della spalla è usata per questo scopo. Tale operazione può migliorare significativamente il benessere del paziente e prolungare significativamente la sua vita.

Qualsiasi operazione, soprattutto sul cuore, ha alcune difficoltà, sia nella tecnica di esecuzione che nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze, e la chirurgia di bypass delle arterie coronarie non fa eccezione. L'operazione, sebbene sia stata effettuata per molto tempo e in grandi quantità, è piuttosto difficile e le complicazioni che seguono, purtroppo, non sono un evento così raro.

La più grande percentuale di complicazioni nei pazienti anziani, con la presenza di molte comorbidità. Possono essere suddivisi in quelli che sono sorti durante il periodo perioperatorio (direttamente durante o entro pochi giorni dopo l'operazione) e quelli successivi che sono comparsi durante il periodo di riabilitazione. Le complicanze postoperatorie possono essere suddivise in due categorie: dal cuore e dai vasi sanguigni e dalla ferita chirurgica.

Complicazioni del cuore e dei vasi sanguigni

Un infarto miocardico nel periodo perioperatorio è una complicanza grave che spesso causa un esito fatale. Più spesso le donne sono colpite. Ciò è dovuto al fatto che i rappresentanti del gentil sesso arrivano sul tavolo del chirurgo con patologia cardiaca circa 10 anni dopo rispetto agli uomini, a causa della natura del background ormonale, e il fattore età gioca un ruolo importante qui.

L'ictus si verifica a causa della microtrombosi dei vasi durante l'intervento chirurgico.

La fibrillazione atriale è una complicazione abbastanza comune. Questa è una condizione in cui la piena contrazione dei ventricoli viene sostituita dai loro frequenti movimenti di tremore, a seguito della quale la dinamica haemo viene fortemente disturbata, il che aumenta il rischio di trombosi. Per prevenire questa condizione, ai pazienti vengono assegnati bloccanti b-adrenergici, sia nel periodo preoperatorio che postoperatorio.

La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa del cuore. Si verifica a causa dell'adesione di un'infezione secondaria, più spesso nei pazienti anziani e debilitati.

Sanguinamento dovuto alla coagulazione del sangue. Dal 2 al 5% dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, subiscono una seconda operazione a causa dell'emorragia aperta.

Sulle conseguenze del bypass cardiaco di natura specifica e non specifica, leggere la pubblicazione corrispondente.

Complicazioni dalla sutura postoperatoria

Mediastinite e insufficienza di sutura si verificano per la stessa ragione della pericardite, in circa l'1% del funzionamento. Più spesso, queste complicazioni si trovano nelle persone con diabete.

Altre complicazioni sono: suppurazione della sutura chirurgica, adesione incompleta dello sterno, formazione di una cicatrice cheloide.

Inoltre è necessario menzionare le complicazioni di natura neurologica, come encefalopatia, disturbi oftalmologici, danni al sistema nervoso periferico, ecc.

Nonostante tutti questi rischi, il numero di vite salvate e di pazienti riconoscenti è sproporzionatamente più colpito dalle complicazioni.

prevenzione

Va ricordato che il bypass di artroplastica non elimina il problema principale, non cura l'aterosclerosi, ma dà solo una seconda possibilità di riflettere sul proprio stile di vita, trarre le giuste conclusioni e iniziare una nuova vita dopo l'intervento chirurgico di bypass.

Continuando a fumare, mangiare fast food e altri prodotti nocivi, si disabiliterà molto rapidamente gli impianti e si spenderà la possibilità che ti viene presentata invano. Maggiori dettagli nel materiale dietetico dopo bypass del cuore.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il medico ti fornirà sicuramente una lunga lista di raccomandazioni, non trascurarle, seguire tutte le istruzioni del medico e goderti il ​​dono della vita!

Dopo l'intervento CABG: complicazioni e probabili conseguenze

Dopo lo smistamento, la condizione della maggior parte dei pazienti migliora nel primo mese, il che rende possibile il ritorno alla vita normale. Ma qualsiasi operazione, compresa la chirurgia di bypass delle arterie coronariche. può portare a certe complicazioni, specialmente in un organismo indebolito. La complicazione più grave può essere considerata l'insorgenza di infarto dopo l'intervento chirurgico (nel 5-7% dei pazienti) e la probabilità associata di morte, alcuni pazienti possono sanguinare, il che richiederà un ulteriore intervento diagnostico. La probabilità di complicanze e morte è aumentata nei pazienti anziani, nei pazienti con malattia polmonare cronica, diabete, insufficienza renale e debole contrazione del muscolo cardiaco.

La natura delle complicazioni, la loro probabilità è diversa per uomini e donne di diverse età. Per le donne, la cardiopatia ischemica si sviluppa in età avanzata rispetto agli uomini, a causa di un diverso background ormonale, rispettivamente, e la chirurgia del CABG secondo le statistiche viene eseguita all'età di 7-10 anni rispetto agli uomini. Ma allo stesso tempo il rischio di complicanze aumenta proprio a causa dell'età avanzata. Nei casi in cui i pazienti hanno cattive abitudini (fumo), quando lo spettro lipidico è disturbato o c'è il diabete, la probabilità di sviluppare malattia coronarica in giovane età e la probabilità di un intervento chirurgico di bypass cardiaco aumentano. In questi casi, le comorbidità possono anche portare a complicanze postoperatorie.

Complicazioni dopo CABG

L'obiettivo principale della chirurgia CABG è quello di cambiare qualitativamente la vita del paziente, migliorare le sue condizioni, ridurre il rischio di complicanze. Per questo, il periodo postoperatorio è suddiviso in fasi di terapia intensiva nei primi giorni dopo la chirurgia del CABG (fino a 5 giorni) e la successiva fase di riabilitazione (le prime settimane dopo l'operazione, prima che il paziente venga dimesso).

Stato degli shunt e del letto coronarico nativo in vari momenti dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Condizione di shunt mammari-coronari in vari momenti dopo l'intervento chirurgico Modifiche degli shunt autoveniosi in vari momenti dopo l'intervento chirurgico Fattori che influenzano lo stato degli shunt dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie Effetto di pervietà degli shunt sullo stato del letto coronarico nativo

Lo stato di shunt mammarocoronary in vari momenti dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Pertanto, come dimostra l'analisi degli studi condotti, l'uso di stent nel trattamento endovascolare delle lesioni multivasali riduce l'incidenza delle complicanze acute nel periodo ospedaliero. A differenza dell'angioplastica con palloncino, lo stenting multi-vascolare secondo studi randomizzati pubblicati non è accompagnato da uno sviluppo più frequente delle complicanze ospedaliere rispetto alla chirurgia di bypass coronarico.

Tuttavia, in periodi remoti dopo il trattamento, la recidiva dell'angina pectoris in base ai risultati della maggior parte degli studi è più spesso osservata dopo l'impianto endovascolare degli stent rispetto alla chirurgia di bypass. Nel più ampio studio BARI, la recidiva dell'angina a lungo termine dopo angioplastica era del 54%, l'uso di stent nel Registro Dinamico (studio continuato) ha ridotto l'incidenza di recidiva dell'angina al 21%. Tuttavia, questa cifra era ancora significativamente diversa dai pazienti operati - 8% (p

Complicazioni dopo lo smistamento di vasi cardiaci

Com'è la riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi cardiaci?

Oggi, poche persone pensano a cosa sia il bypass cardiaco dopo un infarto. quanti vivono dopo lo smistamento di vasi del cuore e altri momenti importanti, fino a quando la malattia non inizia a progredire.

Decisione radicale

La cardiopatia coronarica è oggi una delle patologie più comuni del sistema circolatorio. Sfortunatamente, il numero di pazienti aumenta ogni anno. Come risultato della malattia coronarica, è danneggiato a causa di insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Molti cardiologi e terapeuti leader del mondo hanno cercato di affrontare questo fenomeno con l'aiuto di pillole. Ma ancora, la chirurgia di bypass delle arterie coronarie (CABG) rimane ancora, anche se un radicale, ma il modo più efficace per combattere la malattia, che ha confermato la sua sicurezza.

Riabilitazione dopo CABG: primi giorni

Dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente viene posto in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Tipicamente, l'effetto di alcuni anestetici continua un po 'di tempo dopo che il paziente si è risvegliato dopo l'anestesia. Pertanto, è collegato a un apparato speciale che aiuta a svolgere la funzione di respirazione.

Per evitare movimenti incontrollati che possono danneggiare i punti della ferita postoperatoria, estrarre i cateteri o gli scarichi, nonché staccare la flebo, fissare il paziente con strumenti speciali. Gli elettrodi sono anche collegati ad esso, che registrano lo stato di salute e consentono al personale medico di controllare la frequenza e il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Il primo giorno dopo l'operazione sul cuore, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

  • Il paziente esegue un esame del sangue;
  • Esami radiografici sono effettuati;
  • Eseguiti studi elettrocardiografici.

Anche il primo giorno, il tubo respiratorio viene rimosso, ma rimangono il tubo gastrico e il drenaggio toracico. Il paziente sta già respirando completamente indipendentemente.

Suggerimento: in questa fase di recupero, è importante che la persona operata sia tenuta al caldo. Il paziente è avvolto in una calda coperta di lana o di lana, e per evitare il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, vengono indossate calze speciali.

Per evitare complicazioni, non esercitare attività fisica senza consultare un medico.

Il paziente il primo giorno ha bisogno di riposo e cura del personale medico, che, tra le altre cose, comunicherà con i suoi parenti. Il paziente mente solo. In questo periodo prende antibiotici, antidolorifici e sedativi. Entro pochi giorni si può osservare una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è considerata una normale reazione del corpo alla chirurgia. Inoltre, ci può essere una forte sudorazione.

Come si può vedere, dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente necessita di cure esterne. Per quanto riguarda il livello raccomandato di attività fisica, in ogni singolo caso è individuale. All'inizio è permesso semplicemente sedersi e camminare all'interno della stanza. Dopo qualche tempo, è già permesso di lasciare la camera. E solo al momento della dimissione il paziente può camminare a lungo lungo il corridoio.

Consiglio: si raccomanda che il paziente rimanga in posizione supina per diverse ore, mentre è necessario cambiare posizione, girando da un lato all'altro. Una lunga posizione supina senza attività fisica aumenta il rischio di sviluppare polmonite stagnante a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni.

Quando si usa la vena safena come innesto, si può osservare un edema della gamba sulla gamba corrispondente. Ciò accade anche se la funzione della vena sostituita viene assunta da vasi sanguigni più piccoli. Questo è il motivo per cui il paziente viene raccomandato per 4-6 settimane dopo l'operazione per indossare calze di supporto di materiale elastico. Inoltre, in posizione seduta, questa gamba deve essere leggermente sollevata, in modo da non disturbare la circolazione del sangue. Dopo un paio di mesi, l'edema si risolve.

Ulteriori raccomandazioni

Nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg ed eseguire esercizi fisici con un carico pesante.

I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione e dal torace poco prima della dimissione. La guarigione avviene entro 90 giorni. Per 28 giorni dopo l'intervento, al paziente non è raccomandato di mettersi al volante per evitare possibili danni allo sterno. L'attività sessuale può essere svolta se il corpo assume una posizione in cui il carico sul petto e sulle spalle è ridotto al minimo. Puoi tornare al posto di lavoro un mese e mezzo dopo l'operazione, e se il lavoro è sedentario, allora anche prima.

In totale, dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, la riabilitazione richiede fino a 3 mesi. Include un aumento graduale del carico durante l'esercizio, che deve essere effettuato tre volte a settimana per un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti ricevono raccomandazioni sullo stile di vita che devono essere seguite dopo l'operazione, al fine di ridurre la probabilità di progressione della malattia coronarica. Questo include smettere di fumare, perdere peso, nutrizione speciale e monitoraggio continuo del colesterolo nel sangue e della pressione sanguigna.

Dieta dopo Aksh

Anche dopo la dimissione dall'ospedale, essendo a casa, è necessario seguire una certa dieta, che sarà prescritta dal medico curante. Ciò ridurrà significativamente le possibilità di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni. Uno dei prodotti principali, il cui utilizzo deve essere ridotto al minimo, è costituito da grassi saturi e sale. Dopo tutto, l'operazione non garantisce che in futuro non ci saranno problemi con atri, ventricoli, vasi e altri componenti del sistema circolatorio. I rischi di ciò aumenteranno in modo significativo se non si aderisce a una determinata dieta e si conduce uno stile di vita spensierato (continuare a fumare, bere alcolici e non praticare allenamento fitness).

È necessario seguire rigorosamente la dieta e quindi non dovrai affrontare nuovamente i problemi che hanno portato all'intervento chirurgico. Non ci saranno problemi con le vene trapiantate che sostituiscono le arterie coronarie.

Suggerimento: oltre alla dieta e alla ginnastica, è necessario monitorare il proprio peso, il cui eccesso aumenta il carico sul cuore e, di conseguenza, aumenta il rischio di malattie ricorrenti.

Possibili complicazioni dopo CABG

Trombosi venosa profonda

Sebbene questa operazione abbia successo nella maggior parte dei casi, durante il periodo di recupero possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • Trombosi dei vasi degli arti inferiori, comprese le vene profonde;
  • sanguinamento;
  • Infezione delle ferite;
  • Formazione di cicatrici cheloidi;
  • Violazione della circolazione cerebrale;
  • Infarto miocardico;
  • Dolore cronico nell'area dell'incisione;
  • Fibrillazione atriale;
  • Osteomielite dello sterno;
  • Il fallimento delle cuciture.

Consiglio: assumere statine (farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue) prima che CABG riduca significativamente il rischio di contrazioni atriali sparse dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, l'infarto miocardico perioperatorio è considerato una delle complicanze più gravi. Complicazioni dopo AKSH possono apparire a causa dei seguenti fattori:

  • Sindrome coronarica acuta trasferita;
  • Emodinamica instabile;
  • La presenza di angina severa;
  • Aterosclerosi delle arterie carotidi;
  • Disfunzione del ventricolo sinistro.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è più suscettibile a donne, anziani, diabetici e pazienti con insufficienza renale. Un esame approfondito degli atri, ventricoli e altre parti dell'organo più importante di una persona prima dell'intervento chirurgico può anche aiutare a ridurre il rischio di complicanze dopo CABG.

Attenzione! Le informazioni sul sito sono fornite da esperti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate per l'auto-trattamento. Assicurati di consultare un medico!

Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie?

L'intervento chirurgico più comune sul cuore è la chirurgia di bypass coronarico. La sua essenza è ripristinare l'afflusso di sangue al cuore bypassando i vasi colpiti usando la vena safena della coscia o dell'arteria della spalla. Grazie a tale operazione, il benessere del paziente migliora significativamente e la sua vita è significativamente prolungata, ma deve essere preso in considerazione anche un fenomeno come le complicanze dopo CABG.

Casi di infarti e ictus sono recentemente diventati abbastanza comuni nei giovani a causa dei livelli elevati di colesterolo e, di conseguenza, delle lesioni vascolari aterosclerotiche, che si trovano in quasi ogni secondo.

Rischi per AKSH

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito sui pazienti solo per motivi di vita assoluti. La principale tra queste è la complicazione fisiologica dell'ischemia miocardica e il blocco delle placche aterosclerotiche delle arterie coronarie.

Nonostante il fatto che tale operazione sia stata eseguita per lungo tempo e in grandi quantità, le manipolazioni sono ancora piuttosto difficili e le complicazioni che seguono, purtroppo, sono molto frequenti.

Quando si esegue qualsiasi operazione, e con CABG, c'è il rischio di complicazioni che possono essere descritte come pesanti e leggere. La principale condizione per l'intervento di bypass coronarico è una chiara indicazione medica per ogni singolo paziente.

Le complicanze sono più spesso osservate nei pazienti anziani, con la presenza di più comorbidità. Possono essere precoci, si verificano durante l'intervento chirurgico o entro pochi giorni dopo, nonché in ritardo, manifestati durante il periodo di riabilitazione. Le complicanze postoperatorie possono manifestarsi dal muscolo cardiaco e dai vasi sanguigni e dal sito della sutura chirurgica.

Complicazioni che possono verificarsi più spesso durante l'intervento chirurgico:

  • aumento della temperatura;
  • sanguinamento;
  • infarto miocardico;
  • trombosi venosa profonda;
  • pericardite;
  • aritmia;
  • embolia;
  • ictus;
  • infezione della ferita;
  • osteomielite dello sterno;
  • mediastiniti;
  • reazioni nevrotiche;
  • post sindrome di sternotomia.

Tuttavia, la frequenza delle gravi complicanze non supera l'1,5-2%. Il rischio di complicanze aumenta nei pazienti con gravi comorbidità, come diabete mellito, aterosclerosi del cervello, insufficienza renale ed epatica.

Un aumento della temperatura nel periodo postoperatorio è osservato in ogni paziente e può essere accompagnato da abbondante sudorazione. Questa condizione può continuare per 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Alcuni gruppi di possibili complicazioni

Cuore e vasi

Un infarto del miocardio nel periodo postoperatorio è una complicanza grave che può portare alla morte. Questa complicazione si verifica più spesso nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che sul tavolo chirurgico si presentano con problemi cardiaci circa 10 anni più tardi rispetto agli uomini, a causa di caratteristiche ormonali, e il fattore età gioca un ruolo importante qui. L'ictus si verifica a causa dell'emergenza di microtrombo nei vasi durante l'operazione.

La fibrillazione atriale appare almeno tanto spesso quanto una complicazione. Questa condizione è accompagnata da frequenti movimenti tremanti invece di una contrazione ventricolare completa. Di conseguenza, si osserva una forte riduzione della dinamica emodinamica, che contribuisce al rischio di coaguli di sangue. Per la prevenzione di questa condizione, ai pazienti vengono prescritti b-bloccanti, sia prima dell'intervento chirurgico che nel periodo postoperatorio.

La pericardite è una complicazione sotto forma di infiammazione della membrana sierosa del cuore. Può verificarsi a causa dell'adesione di un'infezione secondaria, più spesso nei pazienti anziani, con un sistema immunitario indebolito.

Il sanguinamento può verificarsi in caso di coagulazione del sangue. Secondo le statistiche, il 2-5% dei pazienti sottoposti a bypass con arteria coronaria può sdraiarsi nuovamente sul tavolo operatorio a causa dell'emorragia aperta.

Come risultato della perdita di sangue al momento dell'intervento, tutti i pazienti sviluppano anemia, che non richiede un trattamento speciale, poiché il livello di emoglobina nel sangue aumenta se c'è carne e fegato.

Sutura postoperatoria

La mediastinite può verificarsi per la stessa ragione della pericardite, cioè a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria in circa l'1% delle operazioni. Tale complicazione può molto spesso verificarsi in persone con malattie croniche come il diabete. Altre complicazioni includono suppurazione della sutura chirurgica, fusione incompleta dello sterno, cicatrice cheloide.

L'osteomielite dello sterno dopo un intervento chirurgico al cuore è una malattia molto grave che può verificarsi a causa di batteri nel tessuto osseo, nel periostio e nel midollo osseo.

L'osteomielite postoperatoria dello sterno si trova più spesso nell'accesso transserno nello 0,5-6,9% dei casi. Allo stesso tempo, le cartilagini delle costole con il possibile sviluppo di mediastiniti e sepsi purulente possono essere coinvolte nel processo purulento.

Con un lungo decorso della malattia, questa condizione può portare alla disabilità del paziente, con il risultato che è necessario un trattamento chirurgico ripetuto. Questa operazione comporta il drenaggio e la sanificazione delle perdite purulente nelle mediastiniti, nonché la resezione dello sterno con la plastica con tessuto locale.

Le reazioni nevrotiche nel periodo postoperatorio si manifestano sotto forma di irritabilità, disturbi del sonno, umore instabile, preoccupazioni di ansia per il cuore. Le sindromi psicopatologiche più comuni sono l'ipocondria e le sindromi asteniche, la cardiofobia e lo stato depressivo.

Le complicanze neurologiche sono cambiamenti neuropsicologici che possono essere rilevati solo durante un esame specifico. Nei giovani, può svilupparsi nello 0,5% dei casi, mentre in una persona anziana oltre i 70 anni si trova nel 5% dei casi. È anche necessario menzionare tali complicazioni neurologiche come encefalopatia, disturbi oftalmologici, cambiamenti nel sistema nervoso periferico.

Va tenuto presente che, nonostante il gran numero di possibili complicazioni, il numero di risultati favorevoli è molto più alto.

prevenzione

Per garantire che la probabilità di complicazioni sia minima oggi, è in atto un numero sufficiente di misure preventive, che consistono nell'individuare i gruppi di rischio e la correzione medica della patologia esistente, nonché l'uso delle moderne tecnologie durante l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche e il monitoraggio della qualità della salute del paziente.

Per consolidare i risultati del trattamento si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto di grassi minimo di origine animale. È molto importante eseguire esercizi fisici, abbandonando le cattive abitudini. I farmaci regolari prescritti da un medico contribuiranno a migliorare le condizioni generali.

Vita dopo l'intervento

L'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria è un serio motivo per rivedere il tuo stile di vita precedente. Per prolungare la tua vita è molto importante abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e fumo. Tali cattive abitudini sono i principali provocatori della ricorrenza della malattia. È possibile che la ri-operazione non possa più passare con un risultato positivo.

Questo è il caso in cui diventa molto importante scegliere tra uno stile di vita familiare e sano. Un fattore significativo che aiuta a evitare la riacutizzazione della malattia - una dieta dopo i vasi di bypass del muscolo cardiaco.

Se dopo l'operazione il paziente continua a condurre uno stile di vita non sano, è probabile che la malattia si manifesti di nuovo.

Ogni paziente sottoposto a intervento chirurgico dovrebbe ridurre il consumo di cibi saturi di grassi, ridurre il consumo di sale e zucchero. È molto importante monitorare strettamente le fluttuazioni di peso. Grandi quantità di grassi e carboidrati contribuiscono all'ostruzione dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di ritorno della malattia. Dopo l'intervento, lo slogan per una persona dovrebbe essere la frase "moderazione in tutto"!

È estremamente importante ricordare che la chirurgia di bypass delle arterie coronarie non è una soluzione al problema di base, non un trattamento per l'aterosclerosi. Dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario rispettare le raccomandazioni del medico, non trascurarli, seguire tutte le istruzioni del medico e godere del dono della vita!

Chirurgia per l'intervento di bypass coronarico: vita prima e dopo

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L'intervento di bypass cardiaco è un'operazione che viene prescritta per la cardiopatia coronarica. Quando come risultato della formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie. fornendo il cuore con il sangue, c'è un restringimento del lume (stenosi). questo minaccia il paziente con le conseguenze più gravi. Il fatto è che se l'apporto di sangue al muscolo cardiaco viene disturbato, il miocardio smette di ricevere abbastanza sangue per il normale funzionamento e questo alla fine porta al suo indebolimento e danno. Durante l'attività fisica, il paziente ha dolore dietro lo sterno (angina). Inoltre, con una mancanza di afflusso di sangue, può verificarsi la morte della regione del muscolo cardiaco - infarto del miocardio.

Di tutte le malattie cardiache, la cardiopatia ischemica (CHD) è la patologia più comune. Questo è il killer numero uno che non favorisce uomini o donne. L'insufficiente apporto di sangue al miocardio a causa del blocco delle coronarie porta a un attacco cardiaco, causando gravi complicazioni, persino esiti fatali... Molto spesso, la malattia si verifica dopo 50 anni e colpisce principalmente gli uomini.

Nel CHD, per la prevenzione dell'attacco cardiaco, nonché per eliminare i suoi effetti, se l'uso di un trattamento conservativo non riesce a ottenere un effetto positivo, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).Questo è il modo più radicale, ma allo stesso tempo il più adeguato per ripristinare il flusso sanguigno.

L'AKSH può essere eseguita in singole o multiple lesioni delle arterie. La sua essenza sta nel fatto che in quelle arterie in cui il flusso sanguigno è disturbato, vengono creati nuovi accorgimenti: gli shunt. Questo viene fatto con l'aiuto di vasi sani che si attaccano alle arterie coronarie. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno è in grado di seguire il sito di stenosi o blocco.

Pertanto, l'obiettivo di CABG è di normalizzare il flusso sanguigno e fornire un apporto di sangue completo al muscolo cardiaco.

Come prepararsi per lo smistamento?

L'atteggiamento positivo del paziente verso un esito positivo del trattamento chirurgico è di fondamentale importanza, non meno della professionalità dell'équipe chirurgica.

Questo non vuol dire che questa operazione sia più pericolosa di altri interventi chirurgici, ma richiede anche un'attenta preparazione preliminare. Come prima di qualsiasi intervento chirurgico cardiaco, prima dell'intervento di bypass cardiaco, il paziente viene inviato per un esame completo. Oltre al richiesto in questo caso, test di laboratorio e ricerca, ECG. ultrasuoni. valutazione della condizione generale, dovrà subire l'angiografia coronarica (angiografia). Questa è una procedura medica per determinare la condizione delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco, per identificare il grado di restringimento e il luogo esatto in cui si è formata la placca. Lo studio è condotto utilizzando apparecchiature a raggi X e consiste nell'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi.

Alcune delle ricerche necessarie sono effettuate su base ambulatoriale, e alcune - degenti. Nell'ospedale, dove il paziente di solito giace una settimana prima dell'operazione, inizia anche la preparazione per l'operazione. Uno degli stadi importanti della preparazione è la padronanza della tecnica di respirazione speciale, che è utile per il paziente in seguito.

Come è CASH?

L'intervento di bypass delle arterie coronarie consiste nel creare un bypass aggiuntivo dall'aorta all'arteria con l'aiuto di uno shunt, che consente di bypassare il sito dove si è verificato il blocco e ripristinare il flusso di sangue al cuore. L'arteria toracica diventa il più spesso uno shunt. Grazie alle sue caratteristiche uniche, ha un'alta resistenza all'arteriosclerosi e alla durata come shunt. Tuttavia, è possibile utilizzare una grande vena safena e un'arteria radiale.

AKSH può essere singolo, così come doppio, triplo, ecc. Cioè, se il restringimento si è verificato in diverse navi coronarie, quindi inserire il numero di shunt necessari. Ma il loro numero non dipende sempre dalle condizioni del paziente. Ad esempio, nei casi di malattia ischemica di grado grave, può essere necessario un solo shunt e un grado meno severo di IHD, al contrario, richiederà un doppio o addirittura triplo intervento di bypass.

Esistono diversi metodi alternativi per migliorare l'afflusso di sangue al cuore quando le arterie si restringono:

  1. Trattamento farmacologico (ad esempio, beta-bloccanti, statine);
  2. L'angioplastica coronarica è un metodo di trattamento non chirurgico, quando un pallone speciale viene portato nel sito di costrizione, che, quando gonfiato, apre il canale ristretto;
  3. Stenting - un tubo di metallo viene inserito nel vaso interessato, che aumenta il suo lume. La scelta del metodo dipende dallo stato delle arterie coronarie. Ma in alcuni casi è mostrato esclusivamente AKSH.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale a cuore aperto, la sua durata dipende dalla complessità e può durare da tre a sei ore. La squadra chirurgica di solito esegue solo una di queste operazioni al giorno.

Esistono 3 tipi di interventi di bypass delle arterie coronarie:

  • Con la connessione del dispositivo IR (circolazione del sangue artificiale). In questo caso, il cuore del paziente viene fermato.
  • Senza IC sul cuore di lavoro - questo metodo riduce il rischio di complicanze, riduce la durata dell'operazione e consente al paziente di recuperare più velocemente, ma richiede molta esperienza dal chirurgo.
  • Tecnologia relativamente nuova - accesso minimamente invasivo con o senza IR. Vantaggi: meno perdite di sangue; ridurre il numero di complicanze infettive; riduzione del tempo in ospedale a 5-10 giorni; recupero più veloce.

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore comporta un certo rischio di complicanze. Ma grazie a tecniche di conduzione ben sviluppate, attrezzature moderne e una vasta applicazione pratica, AKSH ha tassi molto alti di risultati positivi. Tuttavia, la prognosi dipende sempre dalle caratteristiche individuali della malattia e solo uno specialista può farcela.

Video: animazione del processo di bypass del cuore (eng)

Dopo l'intervento

Dopo aver eseguito il CABG, il paziente è di solito in terapia intensiva, dove inizia il recupero primario dell'attività del muscolo cardiaco e dei polmoni. Questo periodo può durare fino a dieci giorni. È necessario che l'operato in questo momento respiri correttamente. Per quanto riguarda la riabilitazione, la riabilitazione primaria viene effettuata in un ospedale e ulteriori attività continuano in un centro di riabilitazione.

Le cuciture sul petto e nel luogo in cui hanno preso il materiale per lo shunt, lavato con antisettici per evitare la contaminazione e la suppurazione. Vengono rimossi in caso di guarigione con successo delle ferite intorno al settimo giorno. In posti di ferite ci sarà una sensazione di bruciore e perfino dolore, ma dopo un po 'passa. Dopo 1-2 settimane, quando le ferite della pelle guariscono un po ', al paziente è permesso di fare una doccia.

L'osso dello sterno guarisce più a lungo - fino a quattro, e talvolta sei mesi. Per accelerare questo processo, lo sterno deve essere trattenuto. Qui sarà d'aiuto per le bende toraciche. Nelle prime 4-7 settimane, indossare calze elastiche speciali per evitare la stasi venosa e prevenire la trombosi. e hai bisogno in questo momento di difendersi da uno sforzo fisico pesante.

A causa della perdita di sangue durante l'intervento, il paziente può sviluppare anemia. ma lei non richiede alcun trattamento speciale. È sufficiente seguire una dieta che includa cibi ricchi di ferro e entro un mese l'emoglobina tornerà alla normalità.

Dopo CABG, il paziente dovrà fare uno sforzo per ripristinare la normale respirazione e anche per evitare la polmonite. All'inizio, ha bisogno di fare esercizi di respirazione che gli sono stati insegnati prima dell'operazione.

È importante! Non aver paura della tosse dopo AKSH: la tosse è una parte importante della riabilitazione. Per facilitare la tosse, puoi premere una palla o palmi sul petto. Accelera il processo di guarigione di frequenti cambiamenti nella posizione del corpo. I medici di solito spiegano quando e come girare e sdraiarsi dalla loro parte.

La continuazione della riabilitazione diventa un graduale aumento dell'attività fisica. Dopo l'intervento, il paziente non soffre più di attacchi di angina e gli viene prescritto il regime motorio necessario. Inizialmente, questo sta camminando lungo i corridoi dell'ospedale per brevi distanze (fino a 1 km al giorno), quindi i carichi aumentano gradualmente, e dopo un po 'di tempo la maggior parte delle restrizioni sulla modalità motore viene sollevata.

Quando il paziente viene dimesso dalla clinica per il recupero definitivo, è auspicabile che venga mandato in un sanatorio. E dopo un mese o due, il paziente può già tornare al lavoro.

Dopo due o tre mesi dallo smistamento, è possibile eseguire uno stress test che ti consentirà di valutare la pervietà dei nuovi percorsi e di vedere quanto il cuore è rifornito di ossigeno. In assenza di dolore e cambiamenti dell'ECG durante il test, il recupero è considerato successo.

Possibili complicazioni di CABG

Le complicazioni dopo bypass cardiaco sono piuttosto rare e solitamente sono associate a infiammazione o gonfiore. Ancora meno spesso, si apre il sanguinamento da una ferita. I processi infiammatori possono essere accompagnati da febbre, debolezza, dolore al petto, articolazioni e disturbi del ritmo cardiaco. In rari casi, sono possibili complicanze emorragiche e infettive. Le infiammazioni possono essere associate a una reazione autoimmune - il sistema immunitario può rispondere ai propri tessuti.

Rare complicazioni di AKSH:

  1. Non fusione (fusione incompleta) dello sterno;
  2. ictus;
  3. Infarto miocardico;
  4. trombosi;
  5. Cicatrici cheloidi;
  6. Perdita di memoria;
  7. Insufficienza renale;
  8. Dolore cronico nell'area in cui è stata eseguita l'operazione;
  9. Sindrome post-infusione.

Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente, e il rischio di tali complicazioni dipende dalle condizioni del paziente prima dell'operazione. Per ridurre i possibili rischi, prima di eseguire il CABG, il chirurgo valuterà necessariamente tutti i fattori che possono influire negativamente sul corso dell'operazione o causare complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie. I fattori di rischio includono:

Inoltre, se il paziente non rispetta le raccomandazioni del medico curante o smette di eseguire le prescrizioni di farmaci prescritte, le raccomandazioni per la nutrizione, l'esercizio fisico, ecc. Durante il periodo di recupero. possibile ricorrenza sotto forma di nuove placche e blocco della nuova nave (restenosi). Di solito, in questi casi, viene loro negata un'altra operazione, ma possono essere sottoposti a stent di nuovi restringimenti.

Attenzione! Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una certa dieta: ridurre il consumo di grassi, sale, zucchero. Altrimenti, c'è un alto rischio che la malattia ritorni.

Risultati della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

La creazione di una nuova porzione della nave nel processo di smistamento modifica qualitativamente le condizioni del paziente. A causa della normalizzazione del flusso sanguigno al miocardio, la sua vita dopo un bypass cardiaco è cambiata in meglio:

  1. Gli attacchi anginosi scompaiono;
  2. Ridotto rischio di infarto;
  3. La condizione fisica migliora;
  4. La capacità di lavoro viene ripristinata;
  5. Aumenta la quantità sicura di attività fisica;
  6. Il rischio di morte improvvisa è ridotto e l'aspettativa di vita aumenta;
  7. Il bisogno di medicinali è ridotto solo a un minimo preventivo.

In breve, dopo CABG una vita normale di persone sane diventa disponibile per una persona malata. Le recensioni di pazienti cardioclinici confermano che lo smistamento li riporta a una vita piena.

Secondo le statistiche, quasi tutte le violazioni scompaiono nel 50-70% dei pazienti dopo l'intervento, nel 10-30% dei casi la condizione dei pazienti migliora significativamente. La nuova occlusione vascolare non si verifica nell'85% dei casi operati.

Ovviamente, ogni paziente che decide di condurre questa operazione è principalmente interessato alla questione di quanto vivono dopo il bypass cardiaco. Questa è una domanda piuttosto complicata e nessun medico oserà garantire un periodo specifico. La prognosi dipende da molti fattori: la salute generale del paziente, il suo stile di vita, l'età, la presenza di cattive abitudini, ecc. Si può dire: lo shunt di solito serve circa 10 anni, e nei pazienti più giovani la sua durata può essere più lunga. Quindi viene eseguita una seconda operazione.

È importante! Dopo AKSH, è necessario rinunciare a una cattiva abitudine come fumare. Il rischio di ritorno CHD per il paziente operato aumenta molte volte se continua a "indulgere" nelle sigarette. Dopo l'operazione, il paziente ha solo un modo per dimenticare di fumare per sempre!

A chi viene mostrata l'operazione?

Se l'intervento percutaneo non può essere eseguito, l'angioplastica o lo stent non hanno avuto successo, allora è indicato CABG. Le principali indicazioni per l'intervento di bypass coronarico:

  • Lesione di una parte o di tutte le arterie coronarie;
  • Il restringimento del lume dell'arteria sinistra.

La decisione sull'operazione viene presa separatamente in ciascun caso, tenendo conto del grado di danno, delle condizioni del paziente, dei rischi, ecc.

Quanto costa il bypass cardiaco?

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un metodo moderno per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa operazione è abbastanza high-tech, quindi il suo costo è piuttosto alto. Quanto costerà l'operazione dipende dalla sua complessità, dal numero di shunt; lo stato attuale del paziente, il conforto che desidera ricevere dopo l'operazione. Un altro fattore che determina il costo dell'operazione è il livello della clinica - l'intervento di bypass può essere eseguito in un ospedale cardiologico convenzionale o in una clinica privata specializzata. Ad esempio, il costo a Mosca varia da 150 a 500 mila rubli, in cliniche in Germania e Israele - una media di 0,8-1,5 milioni di rubli.

Recensioni dei pazienti indipendenti

Vadim, Astrakhan: "Dopo l'angiografia coronarica dalle parole del dottore, mi sono reso conto che non avrei resistito per più di un mese - naturalmente, quando mi è stato offerto CABG, non ho nemmeno pensato se farlo o meno. L'operazione è stata effettuata a luglio, e se prima non potevo fare a meno di nitrospray, dopo lo smistamento non l'avevo mai usato. Mille grazie alla squadra del centro di cardiologia e al mio chirurgo! "

Alexandra, Mosca: "Dopo l'operazione, ci è voluto del tempo per riprendersi - questo non succede all'istante. Non posso dire che ci fosse un dolore molto forte, ma mi sono stati prescritti molti antibiotici. All'inizio era difficile respirare, specialmente di notte, dovevo dormire a metà seduta. Il mese era debole, ma si costrinse a camminare, poi tutto andò meglio. La cosa più importante che ha stimolato il dolore dietro lo sterno è immediatamente scomparso. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "Nel 2008, CABG è stato fatto gratuitamente, poiché è stato dichiarato l'anno del cuore. A ottobre, mio ​​padre (aveva allora 63 anni) ha avuto un'operazione. La trasferì molto bene, passò due settimane in ospedale, poi fu mandato in un sanatorio per tre settimane. Mi sono ricordato che era costretto a gonfiare una palla in modo che i suoi polmoni funzionassero normalmente. Fino ad ora, si sente bene, e rispetto a quello che era prima dell'operazione, è eccellente. "

Igor, Yaroslavl: "Mi è stato dato AKSH nel settembre 2011. L'hanno fatto su un cuore funzionante, hanno messo due vasi di shunt in cima e il cuore non doveva essere rovesciato. Tutto andò bene, non c'era dolore nel mio cuore, all'inizio lo sterno doleva un po '. Posso dire che sono passati diversi anni e mi sento alla pari con quelli sani. È vero, ho dovuto smettere di fumare. "

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un'operazione spesso vitale per il paziente, in alcuni casi solo l'intervento chirurgico può prolungare la vita. Pertanto, nonostante il fatto che il prezzo dell'intervento di bypass dell'arteria coronaria sia piuttosto elevato, non può essere paragonato alla vita umana inestimabile. Fatto in tempo, l'operazione aiuta a prevenire un attacco di cuore e le sue conseguenze e torna a una vita a tutti gli effetti. Tuttavia, questo non significa che dopo lo smistamento, puoi ancora indulgere in eccesso. Al contrario, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita: mantieni una dieta, muovi di più e dimentica per sempre le cattive abitudini.

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