Tachicardia sinusale con frequenza cardiaca 100

Palpitazioni cardiache - è pericoloso o no? Tutto dipende da cosa ha causato l'aumento della frequenza cardiaca. Una cosa è se l'attacco è iniziato dopo uno spavento, e un altro quando c'è una malattia cronica.

Quindi, vediamo di cosa si tratta - tachicardia sinusale del cuore, è pericoloso e quali, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento.

Caratteristiche principali

La tachicardia sinusale è una forma di aritmia, cosa significa? Questo tipo di tachicardia è causato da una violazione di:

  • generazione di impulsi da parte di un nodo del seno, che controlla il ritmo cardiaco;
  • impulsi di conduzione dal nodo del seno ai ventricoli.

Negli adulti, la frequenza massima è considerata una frequenza cardiaca (HR) di 100 battiti al minuto. Per i bambini, questo indicatore è calcolato per età, e la deviazione è considerata come un eccesso di frequenza cardiaca del 10% della norma di età.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è di 95-130 battiti al minuto (senza esercizio), 150-160 - con un carico. Negli atleti, questa cifra può raggiungere 180-240 colpi.

forma

Esistono forme funzionali e patologiche (o lunghe).

funzionale

Sotto il funzionale comprendere l'accelerazione del ritmo sinusale in risposta al carico (fisico o emotivo), febbre. La frequenza cardiaca ritorna normale non appena la causa viene eliminata.

patologico

La forma patologica si verifica a riposo. È causato da fattori extracardiaci e intracardiaci.

Differenze da altre specie

Si distinguono anche la tachicardia parossistica e la fibrillazione ventricolare.

La tachicardia sinusale differisce dalla forma parossistica in quanto nel primo caso il sequestro inizia improvvisamente, la frequenza cardiaca è di 120-250 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto durante il sequestro.

Con la tachicardia sinusale fisiologica, la frequenza cardiaca aumenta senza intoppi, per le forme parossistiche, l'improvvisezza è caratteristica.

La fibrillazione ventricolare è una condizione pericolosa per la vita in cui il sangue non viene espulso dal cuore e l'organo smette di funzionare. In questo caso, si verifica una contrazione caotica delle fibre miocardiche (250-480 battiti al minuto).

Un sintomo di solito si presenta come una complicazione di un esteso infarto miocardico transmurale, nonché a causa di uno shock e di una grave carenza di potassio nel sangue.

Meccanismo di sviluppo

La tachicardia sinusale si sviluppa in uno degli scenari:

  • Attivazione del sistema sintomatico, che fa parte del sistema nervoso. La sostanza norepinefrina dalle fibre nervose attiva il nodo del seno.
  • Diminuzione dell'attività del sistema parasimpatico. La sua sostanza acetilcolina inibisce la generazione di impulsi, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Quando l'attività del sistema parasimpatico diminuisce, aumenta il ruolo del sistema simpatico, con conseguente aumento della frequenza cardiaca.
  • Impatto diretto dei fattori influenzanti sul nodo senoatriale durante il normale funzionamento del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Le sostanze attive agiscono sulle cellule che generano impulsi e le eccitano.

motivi

Il sintomo si verifica spesso nei giovani. La ragione di ciò è l'immaturità del sistema nervoso. Il corpo ha bisogno di un equilibrio di sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Ma in giovane età, l'equilibrio è mal gestito, quindi ci sono guadagni, che provoca un attacco (cardioneurosi).

I fattori extracardiaci includono:

  • Neurogenico - si sviluppa negli individui (più spesso nelle giovani donne) con un sistema nervoso instabile, con una tendenza alla nevrosi, depressione, ecc., A causa dell'alta sensibilità dei recettori cardiaci agli ormoni dello stress.
  • Tossico - causato da sostanze tossiche - alcol, tabacco, nonché fattori interni (tireotossicosi, tumori surrenalici - feocromocitoma, spesso si verificano nelle donne), infezioni croniche (tubercolosi, tonsillite).
  • Medicinale - si verifica a causa di attività o sovradosaggio. Pertanto, i farmaci ormonali, i farmaci per il trattamento di disturbi polmonari, l'ipertensione e gli antidepressivi influenzano il corpo.
  • Ipossico - quindi il corpo reagisce alla mancanza di ossigeno. A loro volta, la causa dell'ipossia sono malattie dell'apparato respiratorio e patologie del sangue, in cui l'erogazione di gas a organi e sistemi è disturbata (anemia, leucemia, perdita di sangue cronica, ecc.).

I fattori intracardiaci sono causati da malattie cardiache. Spesso (ma non sempre) lo sviluppo di tachicardia sinusale in pazienti con cardiopatia indica insufficienza cardiaca o disfunzione del ventricolo sinistro, poiché si verifica una diminuzione della frazione di eiezione o un deterioramento clinicamente significativo dell'emodinamica all'interno del cuore.

Molto spesso, la forma intracardiaca di ST si sviluppa nelle seguenti patologie:

Scopri di più sulla malattia dal video:

sintomi

Durante un attacco di tachicardia sinusale, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • Cuore che fluttua, battito cardiaco accelerato;
  • mancanza di respiro;
  • pesantezza, "oppressione" nel petto (si verifica quando non c'è carico);
  • vertigini, perdita di coscienza;
  • dolore toracico compressivo (non più lungo di 5 minuti) - per malattia coronarica;
  • debolezza generale, riduzione delle prestazioni, intolleranza all'attività fisica (con una forma patologica).

diagnostica

Un quadro completo della gravità della condizione si ottiene dopo l'esame. Le attività diagnostiche includono:

  • analisi dell'anamnesi: al paziente viene chiesto di descrivere le sensazioni, le possibili relazioni causali, la presenza di malattie croniche, condizioni di vita, cattive abitudini, ecc.;
  • esame fisico: esaminare la pelle, studiare la condizione dei capelli, delle unghie;
  • auscultazione - frequenza respiratoria, respiro sibilante e soffio al cuore sono determinati, che consente di identificare la causa della patologia;
  • esame del sangue totale - mostra anemia, conta dei globuli bianchi (aumentata con malattia cronica);
  • analisi del sangue biochimica - dà un'idea del livello di colesterolo (bassa e alta densità), glucosio, potassio, creatina, urea, elimina il diabete, le malattie renali, i cambiamenti nella composizione chimica del sangue;
  • analisi delle urine (generale) - elimina le malattie del tratto urinario;
  • analisi ormonale - per determinare il livello di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
  • echoCG (ecocardiografia): rileva i cambiamenti strutturali.

Lo studio principale e più informativo è l'elettrocardiografia, o ECG, così come l'elettrocardiogramma di Holter (la registrazione viene effettuata ininterrottamente per 24-72 ore, a riposo e sotto carico).

I segni ECG di tachicardia sinusale sono presentati in questa illustrazione:

Al paziente viene prescritta la consulenza da uno psicoterapeuta, un otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Come e cosa trattare

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa delle convulsioni, poiché l'angina sinusale è un sintomo di altri disturbi. La terapia è selezionata e prescritta da un cardiologo.

Correzione della routine quotidiana e delle abitudini

Questo blocco di eventi include:

  • rifiuto di abitudini perniciose - consumo di alcool, droghe, fumo;
  • correzione della dieta: si consiglia ai pazienti di mangiare cibi ricchi di fibre e di rinunciare a cibi grassi, caldi, piccanti, ridurre la quantità di caffè e tè;
  • rispetto per il sonno e il riposo.

Eliminazione di malattie croniche

Se l'esame ha rivelato che la causa della tachicardia era un'infezione, il trattamento viene inviato per eliminarlo. Al paziente viene prescritta una riorganizzazione in caso di malattie del cavo orale, rimozione di un dente malato o tonsille infiammate, terapia antibiotica.

Se c'è carenza di ferro e anemia, si assumono farmaci con questo elemento e per il sanguinamento, la somministrazione di soluzioni per ripristinare il volume di sangue.

Farmaci prescritti

I farmaci per eliminare la tachicardia stessa sono prescritti quando il paziente non tollera il battito cardiaco accelerato. Quando tachicardia sinusale utilizzando i seguenti farmaci:

  • beta-bloccanti - recettori a blocchi che reagiscono agli ormoni dello stress, adrenalina e norepinefrina;
  • inibitori del canale se - controllano il grado di eccitazione nel nodo del seno, frequenza cardiaca;
  • sedativi a base di piante medicinali - Motherwort, radice di valeriana, biancospino.

recupero

Un paziente può essere trattato con un trattamento termale a Kislovodsk, in altri centri sanitari, se la causa è di fattori intracardiaci. In altri casi, le misure di riabilitazione dipendono dalla malattia di base.

Si raccomanda di seguire queste regole:

  • eliminare l'intenso stress emotivo - a casa e al lavoro;
  • dormire 8 ore al giorno;
  • mangia bene, abbandona gli acuti e i grassi;
  • tutti i giorni a mangiare verdure, erbe, pesce (soprattutto mare);
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • fare ginnastica (almeno 30 minuti al giorno);
  • controllo del peso corporeo.

Metodi controversi

I medici discutono se sia possibile assumere glicosidi cardiaci con tachicardia sinusale. In particolare, riguarda la digossina. Secondo il metodo russo, una combinazione di beta-bloccanti e digossina, a volte con antagonisti del calcio, ottiene un controllo preciso sulla frequenza cardiaca.

La gamma di farmaci per il trattamento della tachicardia è limitata, dal momento che può avere effetti collaterali con la terapia a lungo termine. Se la terapia farmacologica non è possibile, resistere all'elettrostimolazione del miocardio.

prospettiva

La prognosi è abbastanza grave se la tachicardia sinusale è un sintomo di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra. Allora il corso della malattia è aggravato.

È importante ricordare che la tachicardia sinusale può essere una manifestazione di altri disturbi. Ma durante l'infanzia, durante la gravidanza e negli adolescenti, questo è spesso la norma. Allora le droghe possono danneggiare.

Pertanto, è vietato intraprendere qualsiasi azione da soli. Determinare il grado di pericolo, la convenienza di prescrivere farmaci può solo specialista dopo un esame approfondito.

Tachicardia sinusale con frequenza cardiaca di 94 al minuto

Diagnosi e trattamento del ritmo ectopico

Con l'indebolimento o la cessazione del funzionamento del nodo del seno (il driver del ritmo cardiaco) si sviluppa uno stato in cui è possibile osservare un ritmo ectopico. Se le contrazioni cardiache si verificano a causa di impulsi patologici provenienti da parti del cuore situate sopra il nodo del seno, cioè dagli atri, appaiono i ritmi atriali ectopici. Tali violazioni possono essere permanenti o transitorie. Sono facili da rilevare con un ECG.

Tipi di aritmie atriali

La riduzione del carattere ectopico può essere una manifestazione di deviazioni nell'attività del nodo del seno (sindrome da debolezza). Si verificano sullo sfondo di vari cambiamenti nell'area del driver del ritmo cardiaco o del miocardio stesso. Questo può portare a:

  • l'infiammazione;
  • cambiamenti ischemici;
  • processi sclerotici.

Il ritmo atriale si manifesta spesso nei pazienti con reumatismo e in alcuni disturbi cardiaci: ipertensione, ischemia e difetti cardiaci. La causa delle aritmie può essere la distonia neurocircolatoria, così come i cambiamenti nel cuore sullo sfondo del diabete. Questa forma di malfunzionamento del driver del ritmo cardiaco può essere diagnosticata in persone con condizioni di salute eccellenti. Molto spesso, può essere transitorio, anche se ci sono casi in cui il ritmo atriale è innato.

Una caratteristica distintiva dell'aritmia atriale è la frequenza cardiaca (HR). Di solito supera la norma.

Se la frequenza cardiaca è superiore a 80 battiti al minuto, questa è tachicardia. Un aumento della frequenza cardiaca potrebbe non essere associato a una malattia. Ad esempio, quando la temperatura corporea aumenta, la frequenza cardiaca aumenta. Lo stress fisico ed emotivo influisce anche sulla frequenza delle contrazioni. La tachicardia può indicare la presenza di varie malattie, ma non sempre. A volte è una variante della norma.

Se l'aritmia dura un lungo periodo, allora questa violazione è considerata permanente. Aritmie cardiache parossistiche sono anche distinte. Questa condizione si sviluppa all'improvviso. La frequenza cardiaca in eccesso raggiunge 150-200 battiti al minuto. In questo caso, una persona può sperimentare una debolezza insolita o perdere conoscenza. Dipende dal tipo di parossismo.

Spesso l'attacco si ferma improvvisamente come è apparso. Ma con alcuni parossismi una persona ha bisogno dell'aiuto di un medico. Quindi la tachicardia atriale parossistica di solito si manifesta.

In questi tipi di aritmie, il cuore si contrae a intervalli regolari e ciò riflette l'ECG. Ma ci sono disturbi del ritmo in cui i battiti del cuore sono irregolari.

Il più comune tra queste aritmie atriali è:

  1. Extrasistole: con un normale ritmo cardiaco, compaiono contrazioni straordinarie. Questo è seguito da una pausa, che viene percepita da una persona come un "sbiadire" del cuore. Questa condizione può verificarsi sullo sfondo di miocardite, distonia vegetativa-vascolare, stress, fumo. A volte l'extrasistole appare senza motivo. In una persona sana, durante il giorno possono verificarsi fino a 1,5 mila extrasistoli, che non influiscono sulle condizioni del corpo e non richiedono un intervento medico.
  2. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale o flutter atriale): non vi è alcuna contrazione atriale efficace (una delle fasi del ciclo cardiaco). I muscoli atriali smettono di funzionare in modo sincrono e iniziano a muoversi, a contrarsi in modo casuale - sfarfallio. Allo stesso tempo c'è una contrazione non ritmica dei ventricoli.

Deviazioni in tenera età

La tachicardia parossistica, le cui crisi sono diagnosticate in pazienti in tenera età, può manifestarsi nei casi di infezione da virus. Questo tipo di interruzione del cuore può essere grave. Le cause della patologia possono servire:

  • difetti cardiaci congeniti;
  • cardite;
  • superando le norme ammissibili di atropina nel trattamento di un bambino fino all'avvelenamento.

Deviazioni nel lavoro del cuore possono essere rilevate da uno studio ECG nei bambini. Tali violazioni indicano il funzionamento indipendente di ulteriori fonti di eccitazione delle contrazioni non sinusali. In un bambino, tali patologie possono verificarsi a causa di cambiamenti che si verificano nel miocardio o sullo sfondo di influenze neuroendocrine.

Le anomalie ectopiche riscontrate nei bambini su un ECG possono essere dimostrate da una delle forme:

  • disturbi attivi - malattie cardiache con criteri patogenetici simili (extrasistole, tachicardia parossistica);
  • accelerato - contrazioni irregolari del cuore, fibrillazione atriale.

sintomatologia

L'eziologia dei ritmi ectopici è associata alla malattia di base. Di conseguenza, non saranno osservati i sintomi specifici caratteristici dei disturbi del driver del ritmo cardiaco. I segni dei ritmi non sinusali dipendono dalla natura del loro aspetto e dai principali processi patologici nel corpo del paziente (adulto o bambino).

La tachicardia parossistica si manifesta con attacchi improvvisi sullo sfondo di un completo benessere. Questo, di regola, non è preceduto da segni come il dolore nella regione del cuore, mancanza di respiro, vertigini. Sintomi simili possono verificarsi con attacchi prolungati.

Per iniziare un attacco a lungo termine, i seguenti segni saranno caratteristici:

  • ansia e paura;
  • ansia per la posizione del corpo (la persona sta cercando di prendere una posizione che potrebbe aiutare a fermare l'attacco).

Dopo il completamento della fase iniziale dell'attacco, inizia il successivo, accompagnato da tremore delle mani, vertigini. Può iniziare a scurire negli occhi. Inoltre, compaiono i sintomi più gravi:

  • aumento della sudorazione;
  • gonfiore nell'intestino;
  • minzione frequente, defecazione;
  • nausea.

Con attacchi brevi, prima nei bambini o negli adulti, la frequenza delle contrazioni cardiache può aumentare bruscamente e può verificarsi una mancanza di respiro, sostituita da un breve "sbiadimento" del cuore e da un brusco sobbalzo. Un tale impulso cardiaco indica che il normale ritmo sinusale è stato ripristinato, poiché anche le sensazioni dolorose nella regione del cuore, che accompagnano la spinta acuta, possono indicare.

I parossismi della fibrillazione atriale possono assomigliare alla tachicardia parossistica. I pazienti di solito osservano che il cuore batte in modo errato. Ma se il polso è molto frequente, allora sarà quasi impercettibile. Differenziare questi stati è possibile solo con l'aiuto di un ECG. Con la fibrillazione atriale, i dolori al petto sono più comuni e assomigliano allo stenocardio.

Questa condizione è pericolosa. Tali attacchi possono essere a breve termine o ritardati per diverse ore o addirittura giorni. Durante questo periodo, i coaguli di sangue possono formarsi nell'atrio sinistro, che quindi con il flusso di sangue nella circolazione sistemica, e questo minaccia con ictus e infarto. La forma costante di fibrillazione atriale non è meno pericolosa, ma è più facilmente tollerabile: i pazienti si abituano a questa condizione e controllano la malattia con l'aiuto di un trattamento speciale.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattie cardiache viene effettuata principalmente sulla base dei dati ottenuti durante la raccolta dell'anamnesi. Durante gli studi ECG, la diagnosi è chiarita. In contrasto con la descrizione delle sensazioni del paziente, con un ECG, è possibile considerare le caratteristiche del ritmo ectopico.

I segni elettrocardiografici del ritmo ectopico atriale sono molto specifici. Sull'ECG, puoi vedere i cambiamenti che subiscono l'onda R. Può essere positivo o negativo. Con la tachicardia parossistica, precede il complesso ventricolare e, con la fibrillazione atriale, si registrano invece onde tremolanti. Il complesso ventricolare rimane invariato.

Per rilevare extrasistoli atriali durante la conduzione di un ECG può essere sulle caratteristiche:

  • cambia la configurazione dell'onda P;
  • intervallo P-Q abbreviato;
  • pausa compensativa incompleta;
  • complesso ventricolare stretto.

Eventi medici

Se a un paziente viene diagnosticato un ritmo ectopico non sinusale, l'opzione di trattamento viene determinata in base all'effetto sulla malattia di base. Pertanto, l'identificazione dell'eziologia delle aritmie cardiache è considerata il compito principale.

Nell'identificare i disordini vegetativo-vascolari, ai pazienti viene solitamente prescritto un trattamento sedativo. I pazienti con una tendenza alla comparsa delle palpitazioni cardiache sono prescritti beta-bloccanti (propranololo, atenololo). Extrasistoli di eziologia organica sono eliminati dalla panangina, dal cloruro di potassio e dai beta-bloccanti. La fibrillazione atriale richiede la nomina di farmaci antiaritmici al momento degli attacchi, ad esempio, Novocainamide. Con una forma permanente di trattamento dovrebbe essere effettuata regolarmente. Per controllare la frequenza cardiaca vengono utilizzati B-bloccanti, Digossina o Cordarone, a seconda dell'età e delle caratteristiche del paziente.

La forma sopraventricolare dei ritmi ectopici consente l'uso del massaggio del seno carotideo, situato vicino all'arteria carotide. Queste navi si trovano sul lato del collo. Il massaggio dovrebbe essere fatto entro 20 secondi. I movimenti sono accurati, accarezzano. Durante l'attacco, puoi fare pressione sugli occhi o tirare.

Se le manipolazioni non hanno successo, lo specialista può prescrivere una terapia farmacologica. In caso di frequenti crisi prolungate o quando le condizioni del paziente peggiorano, i medici ricorrono al metodo di ripristino del ritmo cardiaco mediante terapia elettropulsiva.

Il ritmo ectopico atriale è un pericolo particolare, in quanto può causare gravi disturbi nel lavoro del cuore. Al fine di evitare tali situazioni, è necessario contattare le istituzioni mediche in modo tempestivo per identificare la causa e il trattamento. Il regolare monitoraggio e osservazione dell'ECG con un medico contribuirà a prevenire gravi complicazioni.

Tachicardia sinusale - cosa significa questa diagnosi?

Il ritmo cardiaco corretto dipende dalla presenza uniforme di impulsi nel nodo del seno e conducendoli lungo il sistema conduttivo delle fibre. Un nodo del seno è una raccolta di cellule nervose situate nell'atrio. Riceve "comandi" lungo un nervo speciale dal cervello.

Inoltre, le "istruzioni" sono distribuite lungo i fasci nervosi. A causa del lavoro efficiente, le contrazioni atriale e ventricolare, la fase di riempimento (diastole) e la contrazione (sistole) sono coerenti. Il sistema endocrino è coinvolto nella regolazione del ritmo attraverso l'ormone adrenalina e i suoi derivati.

La norma per il ritmo sinusale è il numero di contrazioni che vanno da 60 a 90 battiti al minuto. La tachicardia sinusale è un aumento della frequenza di oltre 90.

La tachicardia sinusale è anche detta "normotopica", perché dipende sempre dal seno principale, in contrasto con quella "eterotopica", che è dovuta all'aumentata attività di altri nodi. Questo forma la tachicardia parossistica. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca (HR) sarà anche superiore a 90, ma il ritmo cardiaco va nel modo sbagliato, il lavoro dei diversi reparti diventa incoerente, incompleto. Questa forma di complicazioni pericolose. I termini "tachicardia sinusale" e "sinusoidale", usati da pazienti inesperti, sono errati dal punto di vista medico.

Tipi di tachicardia sinusale

Le cause della tachicardia sinusale sono studiate abbastanza bene. Non sono sempre associati a malattie cardiache. La tachicardia sinusale moderata funge da normale meccanismo fisiologico per superare lo sforzo fisico e lo stress emotivo. A seconda della predominanza delle cause, ci sono diverse varietà.

costituzionale

È relativamente raro. Associata alla violazione congenita della formazione di eccitazione nel nodo del seno. Una persona soffre di tachicardia per tutta la vita. Frequenza cardiaca durante l'infanzia: 120 al minuto, negli adolescenti e negli adulti 100 e oltre.

neurogena

endocrino

L'aumento della funzionalità tiroidea con tireotossicosi porta alla produzione di un eccesso dell'ormone tiroxina. Accelera il metabolismo principale, il ritmo cardiaco e il tasso di circolazione del sangue.

tossico

Tali sostanze come atropina, adrenalina, caffeina, nicotina, alcol e digitale causano tachicardia sinusale.

Questo tipo di aritmia è caratteristico delle malattie infettive. Qui, oltre agli effetti tossici sul nodo, gioca un ruolo:

  • aumento della temperatura;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • anemia (diminuzione dell'emoglobina).

Si ritiene che un aumento della temperatura di un grado causi un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto. L'ipertensione è accompagnata da una diminuzione della frequenza cardiaca e si osserva una tachicardia a pressione ridotta. Tachicardia sinusale particolarmente pronunciata nelle infezioni gravi, condizioni settiche, che combinano tutti i tipi di effetti.

cardiogeno

Questo tipo di tachicardia è caratteristico dei sintomi iniziali di insufficienza cardiaca. Nasce da un meccanismo compensativo che migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti. Osservato a

  • infarto miocardico,
  • aneurisma del cuore,
  • endocardite,
  • difetti cardiaci,
  • crisi ipertensive,
  • aterosclerosi delle arterie coronarie.

ortostatica

Quando si passa da una posizione prona a una verticale, si verifica un aumento dell'impulso. Nelle persone con un certo tipo di sistema nervoso, questa accelerazione è molto forte. Tali manifestazioni sono particolarmente spesso osservate nel periodo di guarigione da varie malattie, se una persona è stata costretta a stare a letto per un lungo periodo di tempo.

diagnostica

Secondo l'ICD-10 (la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione), la tachicardia sinusale è classificata come Classe I 47.1, "tachicardia sopraventricolare". La terminologia adottata in Russia in questo caso non contraddice l'ICD, ma lo chiarisce.

Le manifestazioni cliniche di tachicardia dal nodo del seno sotto forma di battito cardiaco, tinnito pulsante, vertigini, mancanza di respiro sono spesso sintomi di altre malattie associate a nevrosi.

La diagnosi può essere fatta da un medico dopo un esame elettrocardiografico (ECG). Ascoltare regolarmente il cuore e contare il polso può segnare l'aumento della frequenza cardiaca, ma non dice nulla sulla correttezza del ritmo. Quindi i sintomi della tachicardia sinusale possono essere visti solo con uno studio speciale. L'ECG viene preso mentre si è sdraiati. Gli impulsi vengono registrati dagli elettrodi e convertiti in un'immagine grafica. Secondo la natura dei denti, la lunghezza e la posizione degli intervalli, il medico della sala diagnostica funzionale può giudicare su molte malattie, inclusa la correttezza del ritmo.

L'osservazione Holter durante il giorno viene eseguita nell'ospedale cardiologico. Questo è importante per la diagnosi, se non è registrata l'accelerazione del ritmo sull'ECG.

A volte, per decidere sull'idoneità di una persona a lavorare in condizioni difficili (servizio militare, in alcune parti del Ministero degli Interni, iscrizione a una scuola militare, contatto con i rischi professionali), una commissione medica nomina lo stress test. Il più popolare è la rimozione dell'ECG prima del test, quindi al paziente viene chiesto di eseguire 20 squat ad un ritmo moderato e di alleviare l'ECG dopo l'esercizio. L'aumento della frequenza degli ictus cardiaci viene giudicato sulla capacità adattativa del sistema cardiovascolare.

Un esame più approfondito viene effettuato su simulatori appositamente attrezzati. Controlla non solo il ritmo, ma anche altri indicatori del funzionamento delle diverse parti del cuore.

trattamento

Per eliminare le aritmie sinusali è sufficiente condurre un buon trattamento delle malattie che lo hanno causato (tireotossicosi, malattie infettive, ipertensione, malattie cardiache). Il medico nell'appuntamento della terapia prende sempre in considerazione la frequenza cardiaca. Di solito avvertire sulla necessità di controllare il polso nel trattamento di alcuni farmaci.

Procedure generali che rafforzano il sistema nervoso (massaggi, bagni, docce), trattamento fisioterapico allo stesso tempo leniscono il paziente e normalizzano l'aritmia. Nei casi neurogenici difficili, si consiglia la consulenza di uno psicologo, il trattamento dell'ipnosi e l'auto-allenamento.

Quando si verifica un battito cardiaco, è noto un modo di auto-aiuto: provare a respirare profondamente, dopo diversi movimenti respiratori, trattenere il respiro all'altezza dell'inalazione, stringere i muscoli addominali. Questo semplice modo per far fronte alla tachicardia.

Raccomandazioni popolari

  • Erbe di melissa
  • fiori e frutti di biancospino,
  • bacche di viburno,
  • radice di valeriana.

Puoi cucinarli senza un bagno di vapore, versare un cucchiaio di materie prime frantumate in un thermos da mezzo litro e versare acqua bollente. Lasciare per una notte o 5-6 ore. Dopo aver sforzato, bere prima dei pasti per tutto il giorno, combinare con il miele. Il biancospino può essere acquistato in farmacia sotto forma di tinture di alcol. Può essere aggiunto al tè in 10 - 15 gocce.

Non dovremmo dimenticare che la tachicardia prolungata è pericolosa per le sue conseguenze. La contrazione incompleta e anormale del muscolo cardiaco causa la sua eccessiva tensione, richiede più ossigeno, interrompe il flusso di sangue al cervello. Un esame da parte di uno specialista dovrebbe essere effettuato il prima possibile. L'inizio tempestivo del trattamento preverrà lo sviluppo di gravi malattie.

Il tasso di frequenza cardiaca nei bambini e negli adulti

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  • Fungo delle unghie
  • Anti rughe
  • Alta pressione sanguigna (ipertensione)

Tachicardia sinusale: cause, sintomi e segni, come e quando trattare

La tachicardia sinusale è considerata un tipo abbastanza comune di aritmia, quando l'impulso supera i 100 battiti al minuto. Può essere una variante della norma o serve come segno della patologia del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema endocrino e di altri organi.

Ognuno di noi ha familiarità con la sensazione di un palpito accelerato, che appare durante l'eccitazione, lo sforzo fisico, dopo una tazza di caffè forte o una festa abbondante. In un corpo sano, un tale riflesso delle condizioni esterne che non sono sempre favorevoli o reazioni emotive è considerato una variante della norma, perché dopo poco tempo il cuore stesso ripristina il ritmo corretto senza disturbare il flusso sanguigno negli organi.

Fisiologica è considerata tachicardia, accompagnando esperienze emotive, esercizio fisico, mancanza di ossigeno, essendo in una stanza calda o soffocante. Nei bambini sotto i 7 anni, un impulso rapido è considerato normale, anche a riposo.

In effetti, la tachicardia in una persona sana è un meccanismo di compensazione progettato per rafforzare il lavoro del cuore nel fornire tessuti con il sangue quando ne hanno bisogno più del solito. L'attivazione del sistema nervoso simpatico, il rilascio di ormoni della midollare surrenale al sangue forniscono un impulso rapido e quando le condizioni esterne si normalizzano, ritorna rapidamente alla normalità.

Tuttavia, la tachicardia non è sempre temporanea e innocua. Spesso accompagna gravi malattie del cuore, ghiandola tiroidea, cervello, quindi non dovrebbe essere ignorato. La diagnosi tempestiva e la ricerca della causa di tachicardia inspiegata è la chiave per il successo del trattamento e la prevenzione delle gravi complicanze.

Cause e tipi di tachicardia sinusale

Il termine "seno" significa che gli impulsi per la contrazione del cuore procedono come previsto - dal nodo principale, il seno, quindi il ritmo rimane regolare, e gli atri e i ventricoli si contraggono con la stessa frequenza. L'aritmia aumenta gradualmente e in alcuni casi l'impulso raggiunge 220 al minuto (di solito entro 110-120 battiti / min).

A seconda del motivo, ci sono:

  • Tachicardia sinusale patologica;
  • Tachicardia fisiologica

La tachicardia fisiologica, come detto sopra, è la norma, cioè l'adattamento dell'organismo alle mutevoli condizioni esterne. Questa è una risposta adeguata al disturbo, che non è accompagnato da disturbi dell'emodinamica e cambiamenti del miocardio dovuti a breve durata. È pericoloso quando la tachicardia acquisisce le caratteristiche di un patologico o complica un'altra patologia.

La tachicardia sinusale patologica accompagna un certo numero di malattie e porta inevitabilmente a cambiamenti nel cuore e nella circolazione sistemica. Lavorando ad alta velocità e di fatto per usura, il cuore non affronta la consegna del volume di sangue richiesto in un cerchio grande e piccolo, poiché la contrazione accelerata della sua camera non è completamente riempita. Col tempo, si sviluppa cardiomiopatia, il cuore si espande, la contrattilità miocardica diminuisce e gli organi ricevono meno nutrizione.

Sullo sfondo della tachicardia patologica, l'ischemia miocardica progredisce a causa della mancanza di flusso sanguigno nelle arterie coronarie e, se quest'ultima è anche colpita dall'aterosclerosi, il deterioramento e persino l'infarto possono verificarsi molto rapidamente.

Le cause della tachicardia sinusale possono essere suddivise in cardiache, cioè associate a cambiamenti del cuore stesso e extracardiaco - disturbi di altri organi.

Cause cardiache di tachicardia sinusale:

Di cause non cardiache, la tachicardia è più spesso provocata da disturbi endocrini e disordini neurogeni. La tachicardia sinusale neurogena è sempre più comune a causa dell'aumento dei livelli di stress nella popolazione. Questo tipo di disturbo del ritmo è molto caratteristico della nevrosi, della distonia vegetativa-vascolare, della psicosi e viene solitamente diagnosticato in soggetti giovani ed emotivamente labili.

Tra i disturbi endocrini, la tachicardia sinusale può portare ad un aumento della funzionalità tiroidea (tireotossicosi), tumori surrenali ormonogeni. Con perdita di sangue, anemia grave, forte dolore, aumento della temperatura corporea sullo sfondo delle infezioni, spesso si sviluppa anche tachicardia.

L'ipossia provoca l'attivazione del nodo del seno e, di conseguenza, un aumento della frequenza del polso. Questo accade con le malattie polmonari (enfisema, bronchite cronica, asma) e con anemia e con mancanza di ossigeno nell'aria inalata.

Con l'assunzione di alcuni farmaci, si sviluppa tachicardia sinusale. Può causare diuretici, ormoni, farmaci antipertensivi, aminofillina, adrenomimetici, antidepressivi, farmaci contenenti caffeina.

Quindi, secondo la causa, la tachicardia sinusale patologica può essere farmaco, neurogenico, tossico, ipossico, cardiaco.

La tachicardia sinusale può verificarsi durante la gravidanza anche nelle donne senza una precedente patologia del sistema circolatorio. Questo fenomeno non è considerato una variante della norma, ma ha prerequisiti naturali:

  • Aumento del decorso periferico del flusso sanguigno dovuto alla crescita dell'utero e del feto in esso;
  • Aumento di peso durante la gravidanza;
  • Caratteristiche ormonali;
  • Aumento della pressione all'interno della cavità addominale a causa di un aumento dell'utero, che preme il diaframma dal basso, come conseguenza della quale la posizione del cuore nella cavità toracica può cambiare.

Mentre la gravidanza progredisce, il cuore subisce un carico crescente, quindi nell'ultimo trimestre la tachicardia può diventare pronunciata. Il disturbo del ritmo nelle donne in gravidanza richiede molta attenzione e correzione a causa del rischio di compromissione dello sviluppo fetale e del corso della gestazione stessa e del parto.

Manifestazioni di tachicardia sinusale

La gravità delle manifestazioni cliniche e le sensazioni soggettive del paziente dipendono dal grado di tachicardia, dalla natura della patologia sottostante, dalla presenza o dall'assenza di danni al muscolo cardiaco, alle valvole, alle navi.

Alcuni pazienti potrebbero non lamentarsi del tutto o notare un leggero disagio al petto, una sensazione di palpitazioni e dolori cardiaci occasionali che non hanno un effetto significativo sullo stile di vita e sull'attività lavorativa.

In altri casi, i sintomi diventano così ovvi e spiacevoli che il paziente non può né lavorare né eseguire le sue solite faccende domestiche. appaiono:

  • Battito del cuore resistente e ben palpabile;
  • La sensazione che non c'è abbastanza aria, dispnea anche a riposo;
  • Debolezza, affaticamento in attività fisiche non intensive;
  • Vertigini e persino episodi di perdita di coscienza;
  • Il dolore cardiaco è un sintomo comune in pazienti con ischemia miocardica cronica, quando l'aritmia contribuisce a un'ostruzione ancora maggiore del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie;
  • Ansia, insonnia, labilità emotiva, irritabilità.

Se un paziente con tachicardia ha arterie coronarie con aterosclerosi, un attacco di aritmia provocherà una maggiore mancanza di ossigeno e, tra i sintomi, l'angina sarà caratteristica. In genere, il dolore al cuore dura non più di cinque minuti, durante i quali il paziente stesso prende nitroglicerina per alleviare il dolore.

A differenza della tachicardia parossistica, caratterizzata da un improvviso inizio e dalla stessa fine improvvisa, un attacco di tachicardia sinusale si sviluppa gradualmente, quindi il paziente non può indicare l'ora esatta del suo aspetto.

Quando viene raggiunta una frequenza cardiaca elevata, diventa evidente una sensazione distinta di battito cardiaco, che alcuni pazienti definiscono "svolazzante" nel petto. Il cuore intensamente funzionante non affronta il volume necessario di sangue agli organi interni, con cui sono associati svenimento, capogiri e persino sintomi neurologici, convulsioni con una significativa mancanza di afflusso di sangue al cervello. L'età avanzata e l'aterosclerosi concomitante delle arterie cerebrali esacerbano i sintomi cerebrali.

Con un prolungato attacco di tachicardia sinusale con un alto numero di impulsi, il paziente può diventare pallido, irrequieto, la quantità di urina ridotta, la pressione sanguigna diminuisce.

Nella forma neurogenetica della patologia, i sintomi includono labilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno e attacchi di panico. Soprattutto spesso la tachicardia sinusale sullo sfondo di anomalie psico-emotive si verifica nelle giovani donne, vivendo acutamente anche situazioni non troppo stressanti.

La tachicardia sinusale con tireotossicosi può disturbare i pazienti non solo durante il giorno, ma anche di notte, anche se è noto che di notte, sotto l'influenza dell'attività del nervo vago, l'impulso è alquanto ridotto. Naturalmente, il sonno in questi pazienti è più probabile che venga disturbato, seguito da irritabilità e affaticamento.

In un bambino, la tachicardia sinusale può essere registrata durante la febbre che accompagna un'ampia varietà di infezioni, specialmente nei bambini nei primi anni di vita. Insufficiente maturità del sistema nervoso autonomo, difetti cardiaci congeniti e disturbi dello sviluppo cerebrale possono anche portare ad attacchi di cuore.

Con la febbre, vengono aggiunti fino a 10-15 battiti del cuore per ogni grado di aumento della temperatura, quindi se un bambino con una temperatura elevata è accompagnato da infezioni respiratorie, la madre nota palpitazioni cardiache e frequenti respirazioni (ma libere, senza ostruzioni!) - molto probabilmente, sono causate da febbre e intossicazione e passerà indipendentemente quando la temperatura diminuisce.

Valutare il polso di un bambino è importante in accordo con la sua età. Nei neonati, può raggiungere 120-140 al minuto, che non è considerato un segno di tachicardia sinusale, e ogni madre sa di battito cardiaco così frequente di un piccolo cuore. Frequenti impulsi fino all'età di sette anni sono un fenomeno fisiologico, ma il suo aumento di oltre il 10% della norma di età è un segno di tachicardia sinusale.

Tabella: frequenza del polso per età

Negli adolescenti, la tachicardia sinusale è di solito di natura neurogena e si sviluppa in soggetti emotivamente labili con disfunzione vegetativa. Qualsiasi esperienza può causare loro un infarto, debolezza, ansia, insieme a vari segni di alterazione del tono del sistema nervoso autonomo: sudorazione, eccessiva minzione, tremori, vertigini. Di norma, questi sintomi appaiono come le principali lamentele degli adolescenti e dei loro genitori.

Con l'età, con la maturazione del cervello e la regolazione vegetativa, i sintomi della tachicardia sinusale possono attenuarsi o scomparire del tutto, ma se vengono ignorati e non prestano la dovuta attenzione alle peculiarità delle reazioni emotive agli eventi esterni, la tachicardia può persistere, manifestandosi periodicamente anche durante le più insignificanti esperienze nervose, mancanza di sonno, carichi nel processo di studio.

Complicazioni si verificano con tachicardia patologica con convulsioni frequenti e prolungate. Le camere del cuore si espandono gradualmente, il miocardio si indebolisce e appaiono segni di ristagno nei cerchi della circolazione sanguigna. Possibile insufficienza circolatoria acuta sotto forma di edema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia cronica con coinvolgimento di organi interni, compromissione acuta del flusso sanguigno coronarico con infarto del muscolo cardiaco, angina progressiva. L'insufficienza cardiaca acuta e cronica è più spesso la causa della morte nei pazienti con disturbi del ritmo.

Diagnosi e trattamento della tachicardia sinusale

La diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata sulla base di un esame dettagliato del paziente. Prima di tutto, il medico scopre il tempo approssimativo dell'esordio dell'attacco, la durata, la frequenza degli episodi di aumento del ritmo, le circostanze in cui il ritmo è stato disturbato, inclusa la natura del lavoro (con sostanze nocive, sovraccarico fisico).

Un esame completo mira non solo a confermare la presenza di aritmia sinusale, ma anche a scoprirne la causa. A questo scopo, sono prescritti esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, stato ormonale, secondo le indicazioni - ecografia del cuore e altri organi.

Il posto principale nella diagnosi di sinusovy arrhythmia appartiene, certamente, electrocardiography - il monitoraggio simultaneo o quotidiano.

tachicardia sinusale su ECG

Su un elettrocardiogramma, i segni di tachicardia sinusale sono considerati:

  1. Aumenta le contrazioni di oltre 90 al minuto;
  2. La conservazione del ritmo regolare del seno, quando l'onda P precede sempre il complesso ventricolare;
  3. Il complesso QRS corretto;
  4. Accorciando la distanza tra i denti di P;
  5. Aumentare o diminuire l'altezza delle onde T;
  6. L'asse elettrico può essere diretto a destra, a sinistra (a seconda dello stato iniziale del cuore) o verticale (in donne in stato di gravidanza, giovani magra).

Per la conferma finale di aritmia, ad esempio, in campo militare, vengono eseguiti i test di carico (squat, cyclette, tapis roulant, seguiti dalla rimozione dell'ECG). Se non è stato possibile correggere attacchi a breve termine su un cardiogramma ordinario, effettuare un monitoraggio giornaliero.

Il trattamento della tachicardia sinusale è determinato, prima di tutto, dalla causa principale della patologia. I casi di CT fisiologica non richiedono un trattamento speciale, per le aritmie patologiche il trattamento è prescritto da un cardiologo insieme a specialisti di altri profili (endocrinologo, psicoterapeuta, neurologo).

Se viene diagnosticata la tachicardia sinusale, la prima cosa da fare è rivedere il regime, la dieta e lo stile di vita. In molti casi, le misure generali possono migliorare significativamente il benessere e ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache. Un paziente con tachicardia sinusale dovrebbe:

  • Smettere di fumare e bere alcolici;
  • Per escludere caffè, bevande con caffeina, cioccolato, tè forte, rinunciare a piatti troppo caldi e speziati a favore di verdura, frutta, verdura;
  • Non mangiare troppo, mangiare cibo in 5-6 ricevimenti e piccoli volumi;
  • Fornire un sonno completo e abbastanza a lungo;
  • Camminare più spesso all'aria aperta, fare passeggiate e praticare sport entro limiti ragionevoli;
  • Evita stress, situazioni stressanti, sovraccarico fisico (al lavoro e in palestra).

Quando la tachicardia sinusale fisiologica delle misure di cui sopra è di solito sufficiente per normalizzare il ritmo cardiaco. Se l'aritmia è una complicanza di un'altra malattia, in primo luogo il trattamento deve essere indirizzato ad esso, altrimenti i tentativi di ridurre il polso solo con farmaci antiaritmici possono influire negativamente sul muscolo cardiaco, portare a insufficienza circolatoria e esacerbazione di aritmia.

Se la tachicardia sinusale è associata ad un aumento della funzione della ghiandola tiroidea, vengono prescritti termoostatici (mercazolo) e possono essere aggiunti beta-bloccanti (pindololo, oxprenololo) per correggere il ritmo. Se i beta-bloccanti sono controindicati per qualsiasi motivo, possono essere utilizzati antagonisti del calcio (verapamil, diltiazem).

Quando tachicardia sinusale sullo sfondo di anemia mostra la nomina di preparazioni di ferro (ferrum-lek), così come vitamine e oligoelementi. Le preparazioni antiarrhythmic di questa categoria di pazienti sono nominate molto raramente.

La perdita di sangue, accompagnata da tachicardia, richiede il reintegro del volume di sangue circolante (plasma fresco congelato, massa di globuli rossi, infusione di soluzione salina) e, naturalmente, per fermare il sanguinamento.

Oltre ai beta-bloccanti e altri antiaritmici, i glicosidi cardiaci (celanide, digossina) sono prescritti a pazienti con tachicardia sinusale sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica.

La forma neurogena di aritmia sinusale, come una delle più frequenti, viene curata da un neurologo o uno psicoterapeuta. Poiché la sua causa è stress, sofferenza emotiva, disturbi della regolazione vegetativa, il trattamento consiste nella prescrizione di tranquillanti, sedativi (Relanium, Luminale, ecc.) E psicoterapia.

Oltre ai farmaci lenitivi da prescrizione, è possibile utilizzare tutti i disponibili valeriana, biancospino, motherwort, adaptol, afobazolo e varie tisane per ridurre la frequenza cardiaca.

Il trattamento non farmacologico della tachicardia sinusale psicogena comprende la terapia fisica, le procedure idriche (piscina, bagni rilassanti), il massaggio, cioè, che ha un generale effetto lenitivo. Un buon risultato è dato lavorando con uno psicoterapeuta, padroneggiando l'auto-allenamento, mirato a migliorare il controllo delle tue emozioni e del tuo umore. Queste misure sono particolarmente utili quando, oltre all'aritmia, il paziente lamenta attacchi di panico, paure.

Con l'inefficacia dei farmaci antiaritmici, la progressione dei disturbi circolatori e un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, i cardiologi raccomandano il trattamento chirurgico - l'ablazione con radiofrequenza e l'installazione di un pacemaker. Il primo metodo consiste nella distruzione del focus di impulsi eccessivi, il secondo è indicato in caso di complicazioni potenzialmente fatali sullo sfondo di tachicardia sinusale intrattabile.

Le donne incinte con tachicardia sinusale senza patologia cardiaca dovrebbero essere riposanti, non nervose e abbandonare il lavoro fisico. Il medico può prescrivere sedativi, oligoelementi. Molti farmaci sono controindicati per le donne incinte, ma se la tachicardia diventa grave e minaccia il normale corso della gravidanza, allora non c'è via d'uscita - vengono usati farmaci antiaritmici.

La prevenzione dei disturbi del ritmo in base al tipo di tachicardia è di notevole importanza non solo nella natura funzionale della patologia, ma anche, soprattutto nel caso di cambiamenti già esistenti nel cuore stesso. In quest'ultimo caso, la mancanza di controllo del ritmo porterà rapidamente ad un aumento dell'insufficienza cardiaca con vari effetti avversi.

Come misura preventiva, si raccomanda di seguire i principi di uno stile di vita sano, seguire i consigli sulla nutrizione e il regime sopra elencati (buon riposo e sonno, normalizzazione del peso e della nutrizione, attività fisica).

La prognosi per la tachicardia sinusale è determinata dalle cause della patologia. Se l'aritmia non è associata a cambiamenti nel cuore stesso, ma è di natura funzionale o fisiologica, allora anche nel caso di sintomi soggettivi negativi, è abbastanza soddisfacente. Molto peggio se un'aritmia si è manifestata in un paziente affetto da malattia coronarica, vizio, insufficienza cardiaca congestizia. Tali pazienti hanno un alto rischio di complicanze e quindi la prognosi è piuttosto grave.

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