Tratta il cuore

La leggenda narra che il primo paziente con un pacemaker impiantato abbia sperimentato lo sviluppatore EX. Non presumo di giudicare la sua veridicità - ecco come guardare: il creatore del primo IVR impiantabile al mondo, Rune Elmquist, è morto nel 1996 all'età di 90 anni, e la sua paziente Arne Larsson nel 2002, all'età di 86 anni. Il paziente tecnico ha avuto un dottore. Tuttavia, il dispositivo fu installato a Larsson nel 1958 e morì nel 2002 - 44 anni dopo. E gli hanno messo qualcosa non un dispositivo moderno, ma il primo, tecnicamente non perfetto.

I medici in risposta alla domanda su quanto vivono con un pacemaker cardiaco di solito rispondono che l'aspettativa di vita media di un paziente con un apparecchio spesso supera l'aspettativa di vita media di una persona senza uno strumento.

Un pacemaker artificiale (HRI) riduce il rischio di sviluppare malattia coronarica e arresto cardiaco, elimina i sintomi di fibrillazione atriale e bradicardia e altre malattie. Dopo aver installato l'EKS, una persona è più protetta dalle possibili complicazioni dello sviluppo della cardiopatia, di solito accompagnando il naturale processo di invecchiamento del corpo. Inoltre, il dispositivo è in grado di salvare la vita di una persona in condizioni di grave ipotermia, quando il rischio di arresto cardiaco aumenta notevolmente.

Non esiste una risposta esatta alla domanda su quanti anni hanno vissuto con pacemaker cardiaci. Almeno, il conto non va avanti per anni, ma per decine di anni - osservando alcune regole di comportamento (per lungo tempo non essere in forti campi magnetici o elettromagnetici, se possibile evitarli del tutto, non impegnarsi in sport traumatici da contatto e non nuotare con aqualung e alcuni altri) persone con pacemakers vivono per decenni. EX-non è un limitatore per tutta la vita.

Onestamente, la domanda su quanto una persona conviva con un pacemaker, nonché su quanto sia sicura l'operazione, non era per me né mentre ero in ospedale (centro cardiaco) o dopo la dimissione. I medici sono riusciti a comunicare in modo abbastanza chiaro la semplice idea che è possibile vivere con un dispositivo impiantato per anni e decenni, senza dimenticare di venire regolarmente a controllare la carica della batteria del dispositivo. Inoltre, ho assistito alla storia di una nonna di 80 anni, che era passata da una EX a 14 anni, e che ha continuato a vivere pacificamente con lui.

È molto più opportuno chiedere qual è la durata della vita con un pacemaker tra la sostituzione della batteria o l'IVR stesso (altrimenti, quanto funziona il pacemaker). Tutto dipende dalla modalità di funzionamento del pacemaker: in rari casi, questo periodo è di 3-4 anni, anche se solitamente i dispositivi sono progettati per funzionare per 7 - 8 anni (è inoltre considerato che il dispositivo è obsoleto e deve essere sostituito - questo è più vero per modelli stranieri). Ci sono casi in cui la vita con un pacemaker era di 12-14 anni o più. Si dice che i modelli russi senza adattamento di frequenza, purché non funzionino in modalità non-stop, possono servire fino a 30 anni!

Per quanto tempo puoi vivere con un pacemaker

Quindi, con un pacemaker tra due operazioni, puoi vivere da 3 - 4 a 30 anni o più. Personalmente per il mio dispositivo, il produttore stabilisce una durata di servizio di 7-8 anni. È lungo o no? Circa 6-8 mesi, si verifica la formazione di cicatrici e circa un anno - per l'impianto finale del dispositivo (in generale, i termini sono diversi - da 3 a 12 mesi).

Per quanto tempo vivono con un pacemaker dopo questo? Ordina, rispettivamente, 6-7 anni prima della sostituzione (e se sei fortunato, e il dispositivo non "gira" senza fermarsi, quindi 13 - 14). Certamente, ci sono situazioni spiacevoli quando un EKS non mette radici e deve essere cambiato ogni 1 o 2 anni, ma tali casi non sono frequenti.

Per quanto tempo le persone vivono con i pacemaker in generale? Con l'osservanza delle restrizioni e il monitoraggio dei pazienti per la loro salute, l'aspettativa di vita non è limitata a nulla, compreso il numero di possibili sostituzioni di IVR.

Inizialmente, l'ECS viene installato nella spalla sinistra, quindi la batteria può essere sostituita e il dispositivo stesso, insieme agli elettrodi, rimarrà in posizione. Un nuovo dispositivo invece di uno vecchio può essere installato qui con nuovi elettrodi (se, per esempio, è stato possibile estrarli dai vasi o se sono stati rimossi chirurgicamente).

Infine, l'impianto è possibile in un altro luogo - nella spalla destra o nella cavità addominale. Almeno, il numero di operazioni ripetute non è limitato a 2-3 - un ragazzo con quasi una dozzina di operazioni è stato con me nel reparto. Questo, ovviamente, non è molto piacevole, ma, in generale, non mortale. Le risposte totali alla domanda su quanto tempo vivono con un pacemaker sono le seguenti:

l'aspettativa di vita totale con regolari sostituzioni giustificate è di decine di anni, in alcuni casi molto più lunga che in persone senza EKS (motivi profilattici) e in molti (se non in tutti gli altri) - non meno; la durata del dispositivo, se si è abituata normalmente (diverse percentuali sono definite "senza conseguenze" e il rifiuto - in genere 92-98%), è 7-8 anni in modalità normale e 3-4 anni se il dispositivo funziona "senza fermarsi" (se funziona come assicurazione, poi tutti i 14 - 16 anni, e talvolta più di 20).

Per quanto tempo le persone con i pacemaker vivono vite attive? Ci sono casi di attività sportive continue con un EKS: a livello amatoriale dello sci alpino, la carriera professionale di hockey (anche se, in generale, gli sport di squadra, dove è possibile jerk o impatto, sono proibiti), alpinismo (e in questi casi il dispositivo ha salvato la vita delle persone in condizioni di ipotermia ).

Il parto non è vietato (anche se non tutti gli ospedali di maternità sono desiderosi di "farsi coinvolgere" con una donna in travaglio con un ECS - ma questo è un problema per la coscienza dei singoli medici), attività professionali non legate alla manutenzione di impianti elettrici e linee di trasmissione, ecc. Tutto ciò non riduce il tempo assegnato al dispositivo e non influisce sulla vita di una persona.

Durata della vita con pacemaker

Quindi, da un punto di vista medico, l'aspettativa di vita con un pacemaker è determinata principalmente dallo stato generale di salute del paziente e non dipende dal fatto della presenza di IVR.

Solo per la prima volta dopo l'operazione, le restrizioni sull'attività sono raccomandate per il paziente: è impossibile sollevare pesi, lavorare in pendenza, ecc. Se si sottraggono questi due - tre mesi dopo l'operazione all'installazione (impianto) del dispositivo, anche il pacemaker e la durata della vita attiva non sono molto dipendenti l'uno dall'altro.

Le raccomandazioni per aumentare l'aspettativa di vita con un pacemaker sono generali:

preoccupati di meno, rilassati di più e sii più rilassato su tutto - è difficile, ovviamente, da attuare, ma aiuterà a mantenere il ritmo del cuore in uno stato normale; bere alcolici in meno e non ubriacarsi di sicuro - l'alcol viola nuovamente il ritmo cardiaco, che può portare allo sviluppo di tachicardia (lo stimolante salta gli shock quando è necessario un impulso e invia un impulso al cuore quando batte normalmente) ; condurre uno stile di vita moderatamente attivo, ad es. Il "ferro" non è più necessario (anche perché l'impulso elettrico inviato al muscolo pettorale contraente può interferire con il lavoro dell'ECR), ma camminare e correre, nuotare - completamente.

In generale, l'aspettativa di vita delle persone con un pacemaker cardiaco non ha una correlazione con il fatto di installare un EKS, soggetto a restrizioni. È necessario ricordare i divieti, superare gli esami nel tempo, non violare le controindicazioni, evitare il duro lavoro fisico (anche monotono - per evitare la separazione degli elettrodi) - e condurre una vita piena!

Un pacemaker influisce sull'aspettativa di vita in grande stile? Per quanto tempo un pacemaker prolunga la vita e non la prolunga affatto? Nessun medico darà una previsione su quanto un EKS possa prolungare l'aspettativa di vita. Lo scopo dell'IVR è prevenire la morte in caso di attacco o blocco di aritmia.

Una storia permanente viene mantenuta con EX-Life. La storia della malattia con un pacemaker inizia con l'anamnesi (registrazione delle informazioni sulle condizioni del paziente, ottenute dal paziente stesso o dai suoi parenti).

Come fanno le persone a morire con un pacemaker

Secondo le osservazioni dei pazienti con pacemaker, la morte si verifica più a lungo: un ECS invia impulsi a un cuore già fermato, facendolo battere ancora e ancora. La morte con un pacemaker può essere abbastanza difficile e lunga. Tuttavia, la forza degli impulsi IVR non è sufficiente per avviare il cuore, se non è più in grado di contrarsi.

In realtà non esiste un'alternativa a EX. Alcuni tipi di aritmie possono essere supportati da farmaci, ma tutti hanno effetti collaterali - quindi non ci sono opzioni per un organismo giovane: un EKS è meglio mettere.

La morte con un pacemaker non viene diagnosticata dagli indicatori della funzione cardiaca, ma dal sistema nervoso centrale (SNC) - sulla base dei dati della procedura dell'USD di vasi transcranici (a volte EEG) e viene presa la decisione di registrare la morte (o di continuare / iniziare la rianimazione).

In tutto il mondo vengono installati ogni anno più di trecentomila pacemaker (ECS), che operano su base permanente, poiché i pazienti con gravi danni cardiaci necessitano di un pacemaker artificiale.

Varietà di pacemaker

Un pacemaker è un dispositivo elettronico in cui vengono generati impulsi elettrici utilizzando un circuito speciale. Oltre allo schema, c'è una batteria che alimenta il dispositivo e gli elettrodi a filo sottile.

Esistono diversi tipi di pacemaker:

a camera singola, che sono in grado di stimolare solo una camera: il ventricolo o l'atrio; bicamerale, che può stimolare due camere cardiache: sia il ventricolo che l'atrio; I pacemaker a tre camere sono necessari per i pazienti con insufficienza cardiaca, così come in presenza di fibrillazione ventricolare, tachicardie ventricolari e altri tipi di aritmie potenzialmente letali.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker

Ti stai ancora chiedendo a cosa serve un pacemaker? La risposta è semplice: un pacemaker elettrico è progettato per imporre il ritmo sinusale corretto sul cuore. Quando mettono un pacemaker? Per la sua installazione possono esistere letture relative e assolute.

Indicazioni assolute per un pacemaker

Le indicazioni assolute sono:

bradicardia con sintomi clinici pronunciati - capogiri, stati sincopali, sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (MAS); episodi di asistolia che sono durati più di tre secondi, registrati su un ECG; se durante l'esercizio frequenza cardiaca fissa inferiore a 40 al minuto; quando il blocco atrioventricolare persistente del secondo o terzo grado è combinato con il blocco a due o tre raggi; se lo stesso blocco si è verificato dopo l'infarto del miocardio e si manifesta clinicamente.

In caso di indicazioni assolute per l'installazione di un pacemaker, l'operazione può essere eseguita come pianificato, dopo gli esami e la preparazione e con urgenza. Con indicazioni assolute, le controindicazioni all'installazione di pacemaker non vengono prese in considerazione.

Indicazioni relative per il pacemaker

Le indicazioni relative per un pacemaker impiantato su base permanente sono le seguenti:

se in qualsiasi sito anatomico un blocco atrioventricolare del terzo grado si verifica con una frequenza cardiaca a un carico di oltre 40 battiti, che non si manifesta clinicamente; la presenza di blocco atrioventricolare del secondo tipo e di secondo grado senza manifestazioni cliniche; condizioni sincopali dei pazienti sullo sfondo di blocchi a due e tre raggi che non sono accompagnati da tachicardie ventricolari o blocco trasversale, pur non riuscendo a stabilire altre cause di stati sincopali.

Se un paziente ha solo indicazioni relative per poter eseguire un'operazione di installazione di un pacemaker cardiaco, la decisione sul suo impianto viene presa individualmente, tenendo conto dell'età del paziente, dell'attività fisica, delle malattie concomitanti e di altri fattori.

Quando l'installazione di un pacemaker non è giustificata?

In effetti, il pacemaker non ha controindicazioni per la sua installazione, tranne nel caso del suo impianto irragionevole.

Queste ragioni insufficienti per l'impianto sono:

blocco atrioventricolare di primo grado, che non ha manifestazioni cliniche; blocco atrioventricolare prossimale del primo tipo del secondo grado, che non ha manifestazioni cliniche; blocco atrioventricolare che può regredire (ad esempio causato da farmaci).

Come mettere su un pacemaker?

Ora parliamo di come mettere un pacemaker. Se si guarda il video su come installare un pacemaker, si noterà che il cardiochirurgo lo esegue sotto controllo radiografico e il tempo totale della procedura varia a seconda del tipo di dispositivo da impiantare:

per la camera singola EX-ci vorrà mezz'ora; per EX a due camere - 1 ora; L'EX a tre camere richiede 2,5 ore per l'installazione.

Di solito, un pacemaker viene installato in anestesia locale.

L'operazione di impiantare un EX-consiste nei seguenti passaggi:

Prepararsi per la chirurgia. Ciò include il trattamento del campo chirurgico e dell'anestesia locale. La droga anestetica (Novocain, trimekain, lidocaina) viene iniettata nella pelle e nel tessuto sottostante. Installazione di elettrodi. Il chirurgo fa una piccola incisione nella regione succlavia. Successivamente, sotto il controllo a raggi X, gli elettrodi vengono inseriti in serie attraverso la vena succlavia nella camera cardiaca necessaria. Impianto del corpo EX. Il corpo del dispositivo viene impiantato sotto la clavicola, mentre può essere installato sottocutaneo o incassato sotto il muscolo pettorale.

Nel nostro paese, il dispositivo è più spesso impiantato in destrimani a sinistra e in mancini a destra, il che rende più semplice l'uso del dispositivo.

Gli elettrodi sono collegati al dispositivo impiantato. Dispositivo di programmazione. È fatto individualmente per le esigenze del paziente, tenendo conto della situazione clinica e delle capacità del dispositivo (da cui dipende anche il costo del pacemaker). Nei dispositivi moderni, il medico può impostare la frequenza cardiaca di base, sia per lo stato di sforzo fisico che per il riposo.

In sostanza, si tratta di tutte le informazioni di base su come è installato un pacemaker cardiaco.

Complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker

Vale la pena sapere che le complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker si trovano in non più del 3-5% dei casi, quindi non dovresti aver paura di questa operazione.

Complicazioni postoperatorie precoci:

integrità alterata della cavità pleurica (pneumotorace); tromboembolismo; sanguinamento; guasto dell'isolamento, spostamento, frattura dell'elettrodo; infezione della zona della ferita.

sindrome EX - mancanza di respiro, vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, perdita di coscienza episodica; Tachicardia indotta da EX; malfunzionamento prematuro di EX.

L'intervento chirurgico di un impianto di pacemaker deve essere eseguito da un chirurgo esperto sotto controllo a raggi X, che impedisce la maggior parte delle complicanze che si verificano in una fase precoce. E in futuro, il paziente dovrebbe sottoporsi a esami regolari e essere registrato presso il dispensario.

In caso di lamentele sul deterioramento del benessere, il paziente deve consultare immediatamente un medico.

Cosa può e non può essere fatto con un pacemaker?

La vita con un pacemaker presenta limitazioni relative all'attività fisica e ai fattori elettromagnetici che possono interferire con il corretto funzionamento del dispositivo. Prima di qualsiasi esame o corso di trattamento, è necessario avvertire i medici della presenza di un EX.

Vivere con un pacemaker cardiaco impone le seguenti restrizioni a una persona:

subire una risonanza magnetica; impegnarsi in sport traumatici; salire le linee elettriche ad alta tensione; avvicinarsi alle cabine dei trasformatori; mettere un cellulare nel taschino della giacca; essere in prossimità di metal detector; sottoporsi a litotripsia ad onde d'urto senza una precedente regolazione dell'ECS o sottoporsi a elettrocoagulazione dei tessuti durante un'operazione chirurgica.

Costo del pacemaker

Fondamentalmente, dal momento che l'impianto di ECS è pagato dal fondo OMS, l'installazione di un pacemaker di solito ha costo zero.

Ma a volte i pazienti stessi pagano per questo e servizi aggiuntivi (questo vale per gli stranieri e coloro che non hanno l'assicurazione CHI).

Le seguenti tariffe si applicano in Russia:

impianto di un pacemaker - da 100 a 650 mila rubli; impianto di elettrodi - almeno 2000 rubli; manipolazioni chirurgiche - da 7 500 rubli; un soggiorno nel reparto costa almeno 2.000 rubli al giorno.

Soprattutto, il costo totale è influenzato dal modello EX e dalle tariffe della clinica selezionata. Ad esempio, in un centro di cardiologia provinciale, l'impianto semplice di un modello domestico obsoleto, un EKS, può costare almeno 25.000 rubli. Nelle grandi cliniche vascolari che utilizzano dispositivi moderni importati e forniscono servizi aggiuntivi, il costo salta a 300 mila rubli.

Come comportarsi dopo aver installato un pacemaker?

La prima settimana postoperatoria

La ferita postoperatoria deve essere mantenuta pulita e asciutta come raccomandato dallo staff medico. Con un decorso favorevole del primo periodo postoperatorio, cinque giorni dopo l'operazione, è già possibile fare una doccia e una settimana dopo, la maggior parte dei pazienti ritorna al normale orario di lavoro. Per evitare le cuciture, è impossibile per la prima volta sollevare più di 5 kg. Non puoi fare compiti duri, e lavorare più facilmente, devi ascoltare il tuo benessere e rinviare immediatamente il lavoro se hai qualche spiacevole sensazione. Non puoi forzarti.

Mese dopo l'intervento

Fare sport dopo aver installato un pacemaker non è solo utile, ma necessario. Lunghe passeggiate utili. Ma il tennis, la piscina e altri sport pesanti dovranno essere rimandati per un po '. Nel corso del tempo, il medico che sovrintende alla salute del paziente può sollevare alcuni dei limiti dello sport. Un medico dovrebbe essere visitato secondo un piano: dopo 3 mesi - il primo esame, dopo sei mesi - il secondo, e successivamente ogni sei mesi o un anno.

Se una persona prova disagio o ansia per il lavoro di un EKS, allora è necessario contattare immediatamente un medico.

Vita dopo l'impianto di EX

Apparecchi elettrici Sebbene l'EKS sia dotato di protezione dalle interferenze di altri dispositivi elettrici, tuttavia, è necessario evitare forti campi elettrici. È consentito utilizzare quasi tutti gli elettrodomestici: TV, radio, frigorifero, registratore, forno a microonde, computer, rasoio elettrico, asciugacapelli, lavatrice. Per evitare interferenze, non avvicinarsi al luogo di impianto dell'ECS più vicino di 10 cm all'apparecchio, appoggiandosi alla parete anteriore del microonde (e in generale evitarlo) o allo schermo di un televisore funzionante. Evita le attrezzature di saldatura, i forni elettrici per la produzione di acciaio, le linee elettriche ad alta tensione. Non è auspicabile passare attraverso i tornelli di controllo nei negozi, negli aeroporti, nei musei. In caso di dimissione dall'ospedale, al paziente viene rilasciato un passaporto del dispositivo e la carta del proprietario, che deve essere presentata durante l'esame, dopodiché può essere sostituita da un esame personale. Il COP non ha paura della maggior parte delle apparecchiature da ufficio. È consigliabile sviluppare l'abitudine di prendere spine di dispositivi e altre fonti di tensione con una mano più lontana dal pacemaker. Telefono cellulare Le lunghe conversazioni su di esso non sono auspicabili e devi tenere il telefono a 30 cm o più dal COP. Quando si parla, tenere il telefono all'orecchio sul lato opposto del sito di impianto. Non portare il tubo nel taschino o attorno al collo. Sport. E 'vietato praticare sport di contatto e traumatici, cioè tipi di gioco di squadra, arti marziali, poiché qualsiasi colpo alla cavità addominale o al torace può danneggiare il dispositivo. Per lo stesso motivo non è consigliabile sparare con una pistola. Con un pacemaker puoi tornare a camminare, nuotare e fare esercizio fisico, il che consente un costante monitoraggio del benessere e ti consente di seguire le regole di sicurezza.

L'area del corpo in cui è stato impiantato l'ECS non può essere esposta alla luce solare diretta. Dovrebbe essere sempre tenuto coperto con un panno. Inoltre, non nuotare in acqua fredda. È particolarmente importante per i proprietari di auto ricordare che non devono toccare i cavi sotto tensione durante la riparazione dell'auto o la sostituzione della batteria.

Quanto dura e quanto tempo vivono con un pacemaker?

In media, la durata del pacemaker è determinata dalla capacità della batteria, progettata per 7-10 anni di funzionamento. Quando la batteria scade, il dispositivo emetterà un segnale durante il prossimo esame programmato. Successivamente, sostituire la batteria con una nuova. Pertanto, la domanda su quante persone convivono con un pacemaker dipende dalla frequenza delle visite dal medico. Ha sostenuto che, essendo un corpo estraneo, il COP può danneggiare una persona. Questo non è affatto il caso, anche se spesso non c'è alternativa all'installazione. Per continuare una vita pienamente soddisfacente dobbiamo sopportare solo restrizioni minori, che valgono la pena. Inoltre, può essere consegnato completamente gratuito.

Spesso puoi sentire la domanda su quanto vivono con un pacemaker, specialmente da coloro a cui è raccomandata un'operazione del genere. La pratica medica mostra che le persone con un pacemaker impiantato, soggette al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, vivono non meno di altre persone.

In altre parole, avere un pacemaker può solo prolungare la vita e non renderla più breve.

Hai già un pacemaker? O hai ancora questa operazione? Racconta la tua storia e sentimenti nei commenti, condividi le tue esperienze con gli altri.

Il pacemaker cardiaco è un dispositivo piuttosto miniaturizzato che, inviando impulsi elettrici, supporta la normale contrazione di un organo importante al fine di garantire la necessaria attività vitale del corpo. La fonte di alimentazione del pacemaker sono batterie al litio. Il design del generatore di impulsi elettrici fornisce un sistema di monitoraggio e sensori elettrocardiografici che monitorano il ritmo del cuore.

Quando mettere un pacemaker?

Le indicazioni per l'installazione di un pacemaker sono:

tutti i tipi di bradicardia quando la frequenza cardiaca è inferiore a 60 al minuto; blocco atrioventricolare.

Non ci sono praticamente controindicazioni per l'impianto di un pacemaker cardiaco, ma ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di complicanze, tra cui:

disturbi emorragici; l'obesità; fumo e consumo eccessivo di alcol; assunzione regolare di singoli farmaci. Funzionamento del pacemaker

La preparazione per la chirurgia include:

esami del sangue; radiografia del torace; rimozione dell'elettrocardiogramma.

L'impianto di pacemaker viene eseguito in anestesia locale, quando solo l'area da trattare viene anestetizzata con iniezioni. Il chirurgo fa un taglio intorno alla clavicola attraverso cui è inserito il dispositivo. Piccoli accessi vengono portati al muscolo cardiaco attraverso una vena situata sotto la clavicola. Il tempo di operazione è di circa 2 ore.

Riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker

Dopo l'operazione può essere sentito dolore. Il medico prescrive antidolorifici per ridurre il dolore. Il pacemaker è personalizzato per soddisfare le esigenze individuali di stimolazione dei muscoli cardiaci. Lo specialista istruirà il paziente in dettaglio sulle possibili complicanze e su come assicurare un rapido recupero dopo l'intervento. Di norma, la riabilitazione normale richiede il rispetto delle seguenti regole:

Il ritorno al solito modo di vivere può essere di 2 settimane dopo l'impianto. Mettiti al volante di un'auto è consentito non prima di 1 settimana dopo la dimissione dall'ospedale. Entro 6 settimane dovrebbe evitare uno sforzo fisico significativo.

Nel corso della vita successiva con un pacemaker impiantato, è necessario evitare l'interazione con:

trasmettitori radio-televisivi; apparecchiature ad alta tensione; installazioni radar.

È impossibile sottoporsi a procedure mediche e di esame, come ad esempio:

imaging a risonanza magnetica; fisioterapia termale.

Inoltre, i medici non raccomandano di portare un telefono cellulare in una tasca situata nella zona del cuore. Non è consigliabile utilizzare un lettore MP3 e cuffie. Bisogna fare attenzione quando si passa attraverso un rilevatore di sicurezza in un aeroporto e luoghi simili. Per non essere esposti a procedure pericolose per la salute, devi avere con te la scheda del proprietario del dispositivo. La presenza di un pacemaker deve essere avvertita dal medico di qualsiasi specialità, che ha dovuto cercare un aiuto medico. La durata di vita di un pacemaker cardiaco va dai 7 ai 15 anni, al termine di questo tempo, il dispositivo viene sostituito.

Quanti vivono con un pacemaker?

Per coloro a cui è consigliato installare il dispositivo, questa domanda è particolarmente significativa. Come testimonia la pratica medica, se si osservano le raccomandazioni del medico, i pazienti con un impianto nel cuore vivono fino a quando vivono gli altri, cioè, si può dire con sicurezza: il pacemaker non influisce sull'aspettativa di vita.

Quanti vivono con un pacemaker, i suoi pro e contro

Il ritmo moderno della vita porta spesso a un certo numero di malattie del sistema cardiovascolare, comprese quelle direttamente correlate alle aritmie cardiache. Gli sforzi congiunti di cardiochirurghi e rianimatori nella metà del secolo scorso hanno portato allo sviluppo di un dispositivo per normalizzare la frequenza cardiaca, che ha permesso a molte persone di prolungare la propria vita.

Un pacemaker è un dispositivo compatto che restituisce un ritmo normale al cuore. Lo stimolatore impiantato sotto la pelle corregge il lavoro del muscolo cardiaco con impulsi elettrici diretti e arresta la fibrillazione e l'aritmia senza intervento medico.

Cos'è un pacemaker?

Il pacemaker cardiaco (in seguito - EX) è un piccolo dispositivo elettronico inserito chirurgicamente in una persona. Lo stimolatore viene posizionato sotto la pelle del paziente e gli elettrodi sono posizionati sulle aree necessarie del cuore.

Il pre-medico programma l'EKS, tenendo conto della diagnosi e dei rischi previsti. Una batteria capiente consente allo stimolatore di funzionare per 7-10 anni senza necessità di interventi o interventi di manutenzione aggiuntivi.

Vengono utilizzati molti diversi tipi di pacemaker. Il più comune: stimolatori a camera singola e bicamerale con possibilità di adattamento della frequenza.

Qualsiasi EX-necessariamente contiene:

  • batteria, garantendo un funzionamento ininterrotto del dispositivo;
  • un microcircuito che determina la necessità di stimolazione aggiuntiva, la sua frequenza, durata e forza;
  • elettrodi, che sono fili a spirale. Direttamente attraverso di loro, l'impulso viene trasmesso dal blocco stimolatore al cuore.

Le dimensioni EX senza elettrodi, di regola, non superano i 10 centimetri e il peso - 50 grammi. Al fine di evitare il rigetto del dispositivo da parte del corpo dopo l'impianto, il suo corpo è ricoperto da una lega di titanio.

Tipi e processo di lavoro EX

Nella medicina moderna, i cardiochirurghi utilizzano i seguenti tipi di pacemaker:

  • pacemaker a camera singola - dirige l'impulso verso il ventricolo destro e non influenza gli atri. Funziona con un elettrodo;
  • a due camere - porta un impulso al ventricolo destro e all'atrio destro del cuore, controllando il tempo tra le loro contrazioni con due elettrodi;
  • tre camere di nuova generazione: migliora la qualità del cuore e fornisce emodinamica intravascolare, inviando impulsi sia al ventricolo che all'atrio destro.

Esistono stimolatori dotati di sensori speciali - adattivi in ​​frequenza. Registrano cadute di temperatura, cambiamenti nella frequenza respiratoria, cambiamenti nel sistema nervoso. Quindi adattano il lavoro del pacemaker ai dati ottenuti per il lavoro più confortevole del cuore.

Alcuni dispositivi contengono un defibrillatore incorporato. Con il suo uso, è possibile arrestare immediatamente e automaticamente l'attacco iniziale di aritmia o fibrillazione quasi impercettibile agli umani.

I moderni EKS correggono, salvano e analizzano automaticamente i dati relativi alle differenze nel lavoro del cuore. Pertanto, diventa possibile regolare prontamente il trattamento.

Indicazioni e controindicazioni per l'installazione

Il pacemaker ha varie indicazioni per l'installazione. Può essere entrambe le malattie congenite e acquisite.

Questi includono:

  • angina con disturbi del ritmo;
  • bradicardia sinusale;
  • blocco sinoauricolare;
  • conseguenze di infarto miocardico;
  • insufficienza cardiaca;
  • attacchi di Morgagni-Adams-Stokes;
  • blocco atrioventricolare.

Quando si sceglie un tipo specifico di stimolatore, il medico richiama l'attenzione su tutti i pro e i contro di un particolare dispositivo e le caratteristiche della malattia del paziente.

Il pacemaker è abbastanza sicuro per il paziente, non ci sono controindicazioni assolute. In alcune condizioni acute, l'operazione viene trasferita al momento del loro sollievo.

Gli esempi più vividi di tali condizioni sono: addome acuto (aggravamento dell'ulcera gastrointestinale, appendicite, pancreatite acuta), malattie infiammatorie acute, malattie psichiatriche, a causa della quale il paziente non è in contatto. Queste controindicazioni sono relative, cioè temporanee.

Esame prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'operazione, il paziente deve essere esaminato dal cuore e dal corpo nel suo insieme. Ciò minimizza in modo significativo tutti i possibili rischi dell'operazione. L'esame determina ulteriori tattiche di trattamento.

L'elenco standard di studi richiesti include:

  • stress ECG;
  • ecocardiogramma;
  • monitoraggio ECG giornaliero per Holter;
  • radiografie del torace;
  • angiografia coronarica;
  • studio clinico di sangue e urina;
  • esame del sangue biochimico.
  • Questi non sono gli unici studi possibili, la loro lista può variare a seconda delle complicazioni e delle caratteristiche del paziente.

    L'operazione e la sua durata

    Questa operazione si riferisce a minimamente invasiva (piccola) e viene eseguita in anestesia locale. Ma nella sala operatoria deve esserci un'unità radiografica.

    Prima dell'operazione viene eseguita l'anestesia, la cui durata supera raramente i 40 minuti. Questo è sufficiente per fare un'incisione nel petto e iniettare l'elettrodo nella parte necessaria del cuore. Nel caso di installazione di apparecchi a due e tre camere, la procedura viene ripetuta con le restanti cavità del cuore.

    Installazione di un pacemaker

    Quindi il medico programma e controlla il dispositivo. Dopo un ECG di prova, se soddisfa il chirurgo, il corpo dello stimolatore viene fissato sotto la pelle del muscolo pettorale o nella regione succlavia. Dopo di che il tessuto è cucito, i punti vengono applicati.

    In alcuni casi, un EKS è installato nell'area addominale. Guidati dai risultati degli esami, dalle caratteristiche della malattia e dalle singole sfumature, il medico determina come viene installato il pacemaker.

    Periodo postoperatorio e possibili complicanze

    Alla fine dell'operazione, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Le prime 2-3 ore dopo l'intervento chirurgico, è necessario sdraiarsi sulla schiena. Il reparto controlla il cuore, misura la pressione sanguigna e monitora le condizioni generali. In assenza di complicanze, il paziente viene trasferito al reparto generale.

    Il primo giorno richiede riposo a letto, dopo di che l'attività fisica può essere aumentata. Per prevenire l'infezione, il medico prescrive un ciclo di antibiotici e farmaci antifungini. Gli antipiastrinici e gli anticoagulanti prevengono la trombosi.

    Se necessario, il paziente riceve antidolorifici. Il 5-8 ° giorno, le suture vengono rimosse e il paziente è dimesso a casa. In rari casi, sono possibili le seguenti complicanze nel primo periodo postoperatorio:

    • gonfiore nella zona della ferita postoperatoria;
    • sanguinamento;
    • formazione di ematoma;
    • l'aggiunta di infezione;
    • danno ai vasi sanguigni;
    • pneumotorace;
    • embolia polmonare.

    La possibilità di tali conseguenze - non più del 5%. Tali complicanze si sviluppano principalmente in pazienti con patologia secondaria, malattie croniche, immunità indebolita o a causa di violazioni delle regole di asepsi e antisepsi.

    reinserimento

    Nel prossimo mese e mezzo, il paziente deve visitare l'aritmologo almeno una volta alla settimana. Questo è necessario per garantire il normale funzionamento dello stimolatore, l'assenza di sindrome da astinenza e altre reazioni indesiderabili. In futuro, il numero di visite dal medico diminuirà in modo significativo. Sarà sufficiente visitarlo una o due volte all'anno. Allo stesso tempo, conduci uno stile di vita a tutti gli effetti, senza preoccuparti delle prestazioni del tuo cuore.

    Per diversi mesi, non è possibile alzare bruscamente la mano su cui è installato il dispositivo. Impegnarsi in uno sforzo fisico pesante, sollevare pesi. Anche l'esercizio per i prossimi 3 mesi è escluso.

    Vita dopo l'installazione

    Solo nel 6% delle persone con pacemaker affermato, qualche tempo dopo l'operazione, si riscontrano tali complicanze:

    • infiammazione della camera cardiaca nel punto di attacco dell'elettrodo;
    • gonfiore nella zona di attacco del generatore;
    • offset del dispositivo;
    • carichi di intolleranza.

    Restrizioni nella vita e nella professione

    La persona a cui è installato il pacemaker deve sempre tenere conto dei limiti che sono comparsi nella sua vita:

    • Cadendo e colpendo il petto, la pressione su di esso è inaccettabile.
    • È necessario evitare di essere vicini a linee elettriche, scatole di trasformatori, quadri elettrici - un potente campo elettromagnetico interrompe il funzionamento del dispositivo.
    • Nella vita di tutti i giorni, è necessario dosare carichi fisici sul petto e sulle mani.
    • Gli apparecchi elettrici possono essere toccati solo con la mano opposta dallo stimolatore.
    • Un telefono cellulare è sempre consigliabile mantenere almeno 20 cm dalla posizione di EX.

    Tutti gli apparecchi elettrici, compresi quelli in ufficio, devono essere in buone condizioni e messi a terra. In questo caso è permesso lavorare con loro. È vietato lavorare con apparecchiature che possono portare a grandi guasti elettrici: saldatrici, motori elettrici, forni per la fusione dell'acciaio, ecc. Su questa base, tali professioni come:

    Alcune delle domande più frequenti prima dell'intervento chirurgico nei pazienti, se sia possibile volare un aereo e cosa cercare in aeroporto. Spesso il volo stesso non è una controindicazione. Non dovresti stare per molto tempo vicino al quadro dei metal detector. Assicurati di avere con te i documenti che confermano la presenza dell'EX nel corpo.

    Sport e educazione fisica

    I primi 1,5-3 mesi dopo l'operazione dovrebbero essere limitati agli sport fino al completo recupero del corpo. Quindi, aumentando gradualmente il carico, è possibile e necessario iniziare le lezioni. È necessario abbandonare quegli sport che contribuiscono alla rottura o malfunzionamento del pacemaker, come wrestling, football, paracadutismo, hockey.

    Si consiglia di abbandonare gli sport estremi, le attività con un carico elevato sul petto e possibili colpi in esso.

    I medici raccomandano di dare la preferenza a correre, camminare, nuotare, yoga. Questi sport, oltre all'assenza di traumi, allenano perfettamente il cuore.

    Procedure mediche

    Molti tipi di ricerca medica sono controindicati nei pazienti con un pacemaker artificiale. Sotto il divieto:

    • risonanza magnetica;
    • alcuni tipi di ultrasuoni;
    • elettroterapia;
    • litotripsia;
    • terapia magnetica.

    Quasi ogni procedura proibita può essere trovata alternativa consentita. Alcuni modelli di stimolanti non hanno controindicazioni agli esami medici. Quando si visita qualsiasi istituzione medica, assicurarsi di avere documenti sulla presenza del dispositivo nel corpo con un'indicazione del modello.

    Durata del dispositivo e durata della vita

    In condizioni di corretto funzionamento, il pacemaker durerà 7-10 anni. Per evitare che la batteria si scarichi completamente, è necessario visitare il medico curante all'ora stabilita e in caso di reclami.

    Se all'esame, il medico ha visto che la carica della batteria è quasi scaduta, viene indicata un'operazione per sostituire il pacemaker. La sostituzione del vecchio EKS viene eseguita in anestesia locale. È permesso lasciare i vecchi elettrodi, ma si consiglia di cambiarli anche.

    Quante persone vivono con questo dispositivo dipende da molti fattori: l'età del paziente, la presenza di malattie croniche, lo stile di vita. Se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, sfrutta attentamente il dispositivo, vede il medico in modo tempestivo, conduce uno stile di vita sano - una vita a pieno titolo lo attende con minori restrizioni.

    L'operazione di installazione di un pacemaker mira a migliorare significativamente la qualità della vita delle persone con disturbi cardiaci gravi. In molti casi, l'impianto di EX-è l'unico modo per prolungare la vita del paziente, salvo da condizioni pericolose.

    Solitamente si ricorre a questo tipo di trattamento quando la terapia farmacologica non è più efficace o quando il paziente non può assumere regolarmente farmaci appropriati. L'operazione comporta una serie di restrizioni, ma consente di condurre una vita praticamente piena e socialmente attiva senza timore di arresto cardiaco improvviso.

    Quanti vivono con un pacemaker cardiaco

    La leggenda narra che il primo paziente con un pacemaker impiantato abbia sperimentato lo sviluppatore EX. Non presumo di giudicare la sua veridicità - ecco come guardare: il creatore del primo IVR impiantabile al mondo, Rune Elmquist, è morto nel 1996 all'età di 90 anni, e la sua paziente Arne Larsson nel 2002, all'età di 86 anni. Il paziente tecnico ha avuto un dottore. Tuttavia, il dispositivo fu installato a Larsson nel 1958 e morì nel 2002 - 44 anni dopo. E gli hanno messo qualcosa non un dispositivo moderno, ma il primo, tecnicamente non perfetto.

    I medici in risposta alla domanda su quanto vivono con un pacemaker cardiaco di solito rispondono che l'aspettativa di vita media di un paziente con un apparecchio spesso supera l'aspettativa di vita media di una persona senza uno strumento.

    Non esiste una risposta esatta alla domanda su quanti anni hanno vissuto con pacemaker cardiaci. Almeno, il conto non va avanti per anni, ma per decine di anni - osservando alcune regole di comportamento (per lungo tempo non essere in forti campi magnetici o elettromagnetici, se possibile evitarli del tutto, non impegnarsi in sport traumatici da contatto e non nuotare con aqualung e alcuni altri) persone con pacemakers vivono per decenni. EX-non è un limitatore per tutta la vita.

    Onestamente, la domanda su quanto una persona conviva con un pacemaker, nonché su quanto sia sicura l'operazione, non era per me né mentre ero in ospedale (centro cardiaco) o dopo la dimissione. I medici sono riusciti a comunicare in modo abbastanza chiaro la semplice idea che è possibile vivere con un dispositivo impiantato per anni e decenni, senza dimenticare di venire regolarmente a controllare la carica della batteria del dispositivo. Inoltre, ho assistito alla storia di una nonna di 80 anni, che era passata da una EX a 14 anni, e che ha continuato a vivere pacificamente con lui.

    È molto più opportuno chiedere qual è la durata della vita con un pacemaker tra la sostituzione della batteria o l'IVR stesso (altrimenti, quanto funziona il pacemaker). Tutto dipende dalla modalità di funzionamento del pacemaker: in rari casi, questo periodo è di 3-4 anni, anche se solitamente i dispositivi sono progettati per funzionare per 7 - 8 anni (è inoltre considerato che il dispositivo è obsoleto e deve essere sostituito - questo è più vero per modelli stranieri). Ci sono casi in cui la vita con un pacemaker era di 12-14 anni o più. Si dice che i modelli russi senza adattamento di frequenza, purché non funzionino in modalità non-stop, possono servire fino a 30 anni!

    Per quanto tempo puoi vivere con un pacemaker

    Quindi, con un pacemaker tra due operazioni, puoi vivere da 3 - 4 a 30 anni o più. Personalmente per il mio dispositivo, il produttore stabilisce una durata di servizio di 7-8 anni. È lungo o no? Circa 6-8 mesi, si verifica la formazione di cicatrici e circa un anno - per l'impianto finale del dispositivo (in generale, i termini sono diversi - da 3 a 12 mesi).

    Per quanto tempo vivono con un pacemaker dopo questo? Ordina, rispettivamente, 6-7 anni prima della sostituzione (e se sei fortunato, e il dispositivo non "gira" senza fermarsi, quindi 13 - 14). Certamente, ci sono situazioni spiacevoli quando un EKS non mette radici e deve essere cambiato ogni 1 o 2 anni, ma tali casi non sono frequenti.

    Per quanto tempo le persone vivono con i pacemaker in generale? Con l'osservanza delle restrizioni e il monitoraggio dei pazienti per la loro salute, l'aspettativa di vita non è limitata a nulla, compreso il numero di possibili sostituzioni di IVR.

    Inizialmente, l'ECS viene installato nella spalla sinistra, quindi la batteria può essere sostituita e il dispositivo stesso, insieme agli elettrodi, rimarrà in posizione. Un nuovo dispositivo invece di uno vecchio può essere installato qui con nuovi elettrodi (se, per esempio, è stato possibile estrarli dai vasi o se sono stati rimossi chirurgicamente).

    Infine, l'impianto è possibile in un altro luogo - nella spalla destra o nella cavità addominale. Almeno, il numero di operazioni ripetute non è limitato a 2-3 - un ragazzo con quasi una dozzina di operazioni è stato con me nel reparto. Questo, ovviamente, non è molto piacevole, ma, in generale, non mortale. Le risposte totali alla domanda su quanto tempo vivono con un pacemaker sono le seguenti:

    • l'aspettativa di vita totale con regolari sostituzioni giustificate è di decine di anni, in alcuni casi molto più lunga che in persone senza EKS (motivi profilattici) e in molti (se non in tutti gli altri) - non meno;
    • la durata del dispositivo, se si è abituata normalmente (diverse percentuali sono definite "senza conseguenze" e il rifiuto - in genere 92-98%), è 7-8 anni in modalità normale e 3-4 anni se il dispositivo funziona "senza fermarsi" (se funziona come assicurazione, poi tutti i 14 - 16 anni, e talvolta più di 20).

    Per quanto tempo le persone con i pacemaker vivono vite attive? Ci sono casi di attività sportive continue con un EKS: a livello amatoriale dello sci alpino, la carriera professionale di hockey (anche se, in generale, gli sport di squadra, dove è possibile jerk o impatto, sono proibiti), alpinismo (e in questi casi il dispositivo ha salvato la vita delle persone in condizioni di ipotermia ).

    Il parto non è vietato (anche se non tutti gli ospedali di maternità sono desiderosi di "farsi coinvolgere" con una donna in travaglio con un ECS - ma questo è un problema per la coscienza dei singoli medici), attività professionali non legate alla manutenzione di impianti elettrici e linee di trasmissione, ecc. Tutto ciò non riduce il tempo assegnato al dispositivo e non influisce sulla vita di una persona.

    Durata della vita con pacemaker

    Quindi, da un punto di vista medico, l'aspettativa di vita con un pacemaker è determinata principalmente dallo stato generale di salute del paziente e non dipende dal fatto della presenza di IVR.

    Solo per la prima volta dopo l'operazione, le restrizioni sull'attività sono raccomandate per il paziente: è impossibile sollevare pesi, lavorare in pendenza, ecc. Se si sottraggono questi due - tre mesi dopo l'operazione all'installazione (impianto) del dispositivo, anche il pacemaker e la durata della vita attiva non sono molto dipendenti l'uno dall'altro.

    Le raccomandazioni per aumentare l'aspettativa di vita con un pacemaker sono generali:

    • preoccupati di meno, rilassati di più e sii più rilassato su tutto - è difficile, ovviamente, da attuare, ma aiuterà a mantenere il ritmo del cuore in uno stato normale;
    • bere alcolici in meno e non ubriacarsi di sicuro - l'alcol viola nuovamente il ritmo cardiaco, che può portare allo sviluppo di tachicardia (lo stimolante salta gli shock quando è necessario un impulso e invia un impulso al cuore quando batte normalmente) ;
    • condurre uno stile di vita moderatamente attivo, ad es. Il "ferro" non è più necessario (anche perché l'impulso elettrico inviato al muscolo pettorale contraente può interferire con il lavoro dell'ECR), ma camminare e correre, nuotare - completamente.

    In generale, l'aspettativa di vita delle persone con un pacemaker cardiaco non ha una correlazione con il fatto di installare un EKS, soggetto a restrizioni. È necessario ricordare i divieti, superare gli esami nel tempo, non violare le controindicazioni, evitare il duro lavoro fisico (anche monotono - per evitare la separazione degli elettrodi) - e condurre una vita piena!

    Un pacemaker influisce sull'aspettativa di vita in grande stile? Per quanto tempo un pacemaker prolunga la vita e non la prolunga affatto? Nessun medico darà una previsione su quanto un EKS possa prolungare l'aspettativa di vita. Lo scopo dell'IVR è prevenire la morte in caso di attacco o blocco di aritmia.

    Una storia permanente viene mantenuta con EX-Life. La storia della malattia con un pacemaker inizia con l'anamnesi (registrazione delle informazioni sulle condizioni del paziente, ottenute dal paziente stesso o dai suoi parenti).

    Come fanno le persone a morire con un pacemaker

    Secondo le osservazioni dei pazienti con pacemaker, la morte si verifica più a lungo: un ECS invia impulsi a un cuore già fermato, facendolo battere ancora e ancora. La morte con un pacemaker può essere abbastanza difficile e lunga. Tuttavia, la forza degli impulsi IVR non è sufficiente per avviare il cuore, se non è più in grado di contrarsi.

    In realtà non esiste un'alternativa a EX. Alcuni tipi di aritmie possono essere supportati da farmaci, ma tutti hanno effetti collaterali - quindi non ci sono opzioni per un organismo giovane: un EKS è meglio mettere.

    La morte con un pacemaker non viene diagnosticata dagli indicatori della funzione cardiaca, ma dal sistema nervoso centrale (SNC) - sulla base dei dati della procedura dell'USD di vasi transcranici (a volte EEG) e viene presa la decisione di registrare la morte (o di continuare / iniziare la rianimazione).

    Quanti vivono con un pacemaker

    Nello stato normale, il lavoro del muscolo cardiaco avviene completamente inosservato dagli umani. Quando lo stato fisico o psicoemozionale cambia, il cuore rallenta o, al contrario, aumenta l'intensità del suo lavoro, pompando diversi volumi di sangue e garantendo, con questo, il tempestivo arricchimento di tutti gli organi con l'ossigeno. Ma nonostante il suo ruolo estremamente importante nel supporto vitale, il cuore non è affatto immune da "malfunzionamenti". Il loro trattamento può essere effettuato con metodi terapeutici o chirurgici. In alcuni casi, può essere presa una decisione sulla necessità di un assistente aggiuntivo per la pompa principale del corpo: è installato un pacemaker cardiaco.

    Il principio di funzionamento del dispositivo e le indicazioni per l'impianto

    Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettrico che, dopo l'impianto nel corpo, è progettato per creare artificialmente impulsi elettrici e garantire la regolarità delle contrazioni cardiache. In realtà, questo dispositivo è un pacemaker personalizzabile che, nel corso del suo lavoro, "impone" un battito cardiaco corretto sul cuore.

    L'installazione di un pacemaker è un passo abbastanza serio e cruciale che richiede una buona ragione. Il processo stesso è invasivo. Il fallimento dell'impianto è l'unica controindicazione alla sua implementazione.

    La decisione sull'operazione viene presa in modo strettamente individuale, a seconda del quadro clinico della malattia di base, delle diagnosi correlate, dell'età, del sesso, dello stile di vita del paziente. Tuttavia, ci sono un numero di diagnosi, la cui formulazione è un'indicazione assoluta per l'impianto di un pacemaker.

    Questi includono:

    • gravi sintomi di bradicardia: diminuzione della frequenza cardiaca a meno di 50 battiti al minuto;
    • blocco cardiaco completo - disallineamento del ritmo atriale e ventricolare;
    • insufficienza cardiaca grave;
    • alcune forme di cardiomiopatia, in cui i conseguenti cambiamenti strutturali influenzano significativamente l'attività contrattile del cuore.

    I pacemaker artificiali possono essere:

    • camera singola che regola il lavoro di un solo dipartimento del cuore: l'atrio o il ventricolo;
    • a due camere, percependo e stimolando allo stesso tempo due camere d'organo;
    • a tre camere, con uno speciale dispositivo per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.

    Lo sviluppo della scienza e della tecnologia ha suddiviso tutti i pacemaker in adattatori di frequenza, aumentando automaticamente la frequenza degli impulsi generati con l'aumento dell'attività fisica e non lavorando secondo gli indicatori specificati. Le esigenze della vita moderna ci hanno costretto a fornire ciascuno dei dispositivi, soprattutto quelli importati, con una moltitudine di parametri e funzioni aggiuntivi che consentono al dispositivo di adattarsi al meglio a ciascuno dei pazienti.

    La sequenza di azioni durante l'installazione del pacemaker

    L'operazione di installazione di un pacemaker può durare da quaranta minuti a tre ore e mezza, a seconda del tipo di dispositivo. In generale, uno qualsiasi degli stimolatori è costituito da un circuito elettronico - un generatore di impulsi e conduttori di elettrodi. La fonte di alimentazione del dispositivo è una batteria, calcolata in media per 7-8 anni di funzionamento continuo. Al fine di evitare il rifiuto di un corpo estraneo da parte del corpo, il circuito è posto in una custodia in titanio.

    L'intervento invasivo viene eseguito da un cardiochirurgo sotto il controllo di apparecchiature radiologiche. Anche la presenza dell'anestesista è obbligatoria, nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi venga utilizzata l'anestesia locale.

    L'impianto immediato comprende i seguenti passaggi:

    • incisione del tessuto della clavicola;
    • inserimento sequenziale di elettrodi attraverso la vena succlavia nelle parti appropriate del cuore;
    • posizionamento del corpo dello stimolatore nel letto preparato;
    • collegare gli elettrodi all'alloggiamento;
    • modalità di impostazione individuale del dispositivo.

    Per non creare disagio nella vita quotidiana del paziente, i dispositivi moderni sono programmati in modalità "on demand". Ciò significa che gli impulsi vengono erogati dal dispositivo fino a quando il cuore inizia a contrarsi da solo al ritmo desiderato, dopodiché il dispositivo si spegne - la volta successiva che si accende quando l'organo smette di emettere un segnale in tempo.

    Leggi fondamentali della vita con un pacemaker

    L'impianto di un pacemaker condiziona in modo condizionale la vita del paziente in "prima" e "dopo". Nuove regole dopo l'operazione includono una serie di requisiti e restrizioni, la cui osservanza dovrebbe diventare una norma quotidiana. Le recensioni di persone che vivono con un pacemaker per diversi anni, in generale, indicano un aumento della qualità della vita dopo la sua installazione. L'accurata osservanza delle prescrizioni consentirà di evitare complicazioni, effetti collaterali, adattarsi alle nuove condizioni di vita senza conseguenze gravi e rapidamente.

    La vita con un pacemaker è divisa in tre fasi, ognuna delle quali ha le sue esigenze:

    • prima settimana dopo l'intervento chirurgico;

    Questo periodo il paziente è in ospedale. Sotto la stretta supervisione del medico curante e dello staff medico, i punti guariscono. È importante mantenere la ferita postoperatoria pulita e asciutta. Il cardiologo esegue misurazioni regolari della frequenza cardiaca. In assenza di fattori negativi, il quinto giorno dopo l'impianto è già permesso fare una doccia leggera, e una settimana dopo il paziente viene dimesso dall'ospedale.

    • i primi tre mesi con il dispositivo;

    Una persona con un pacemaker è posta sul conto del dispensario. Il primo esame programmato prodotto dopo tre mesi. Tuttavia, il medico dovrebbe contattare immediatamente se il paziente si sente male, vertigini, tachicardia, gonfiore o dolore nell'area dell'installazione del dispositivo, vi sono attacchi irragionevoli di singhiozzo, si sentiranno dei segnali sonori del dispositivo. Durante questo periodo, si raccomanda di ascoltare attentamente il proprio corpo. La modalità di vita e di lavoro dovrebbe essere il meno dispendiosa possibile. Carico di sollevamento vietato più pesante di cinque chilogrammi. Anche un lavoro leggero deve essere eseguito con la mano opposta all'area con un pacemaker.

    • il resto del periodo prima di sostituire le batterie;

    Dopo sei mesi, l'esame di follow-up del paziente è programmato di nuovo, e da questo momento in poi, la frequenza delle visite al cardiologo è normalmente una volta ogni sei mesi. Saltare le procedure programmate è proibito. Anche se la data dell'ispezione coincide con il periodo del viaggio, è necessario conoscere in anticipo la possibilità di sottoporsi a una consultazione programmata presso le cliniche locali.

    In assenza di fattori allarmanti, il medico curante può gradualmente sollevare alcune restrizioni. Tuttavia, tra loro ci sono quelli che sono permanenti, indipendentemente dal tempo dopo l'impianto del pacemaker e il benessere del paziente.

    Fai sport con un pacemaker artificiale

    Vi è un equivoco sul fatto che lo sport e la vita con un pacemaker siano concetti incompatibili. Questo non è completamente vero. Ci sono una serie di eventi sportivi ed esercizi fisici che, sei mesi dopo l'installazione, non solo non sono controindicati, ma sono anche estremamente utili per il sistema cardiovascolare, e precisamente:

    • misurato nuotando senza immergersi sott'acqua
    • camminare e camminare,
    • ginnastica e yoga,
    • golf,
    • Tennis.

    La regola principale in allenamento dovrebbe essere la moderazione: non puoi lavorare troppo e fare qualcosa con la forza. Sotto il bando ci sono le immersioni, il fucile e il tiro a segno, il powerlifting, così come tutti gli sport di contatto, durante i quali il paziente può essere colpito nell'area del pacemaker installato.

    Il numero di allenamenti, la loro durata e fattibilità devono essere concordati con il cardiologo che partecipa.

    Cosa temere a casa

    Un pacemaker appartiene a dispositivi estremamente sensibili ai cambiamenti nel campo magnetico circostante. Questa circostanza deve essere presa in considerazione nella vita "dopo" l'impianto. Le recensioni mostrano che tra i dispositivi elettrici che circondano una persona nella vita di tutti i giorni, i più pericolosi sono il forno a microonde, la TV, gli utensili elettrici (perforatrice, trapano, seghetto alternativo). Non è consigliabile l'approccio a questi dispositivi in ​​modalità di esecuzione. Per quanto riguarda il telefono cellulare, appartiene anche al gruppo a rischio. È quasi impossibile abbandonare completamente questo "bene" nel mondo moderno. Ma dovrai minimizzarne l'uso e non portarlo in tasca, ma in una borsa o in una borsa.

    Il pacemaker cardiaco è una scusa insindacabile per rifiutare di controllare un metal detector. Tuttavia, al fine di evitare situazioni imbarazzanti, è necessario disporre del passaporto del proprietario del pacemaker, che viene rilasciato alla dimissione dall'ospedale.

    Si deve prestare attenzione quando si superano esami medici su diagnosi concomitanti. Alcuni tipi di ricerca sono proibiti per le persone con un pacemaker. Nonostante il fatto che il fatto di impianto, di norma, sia indicato nella cartella clinica del paziente, dovrebbe essere ricordato quando si visita un medico. Inoltre, l'installazione dell'impianto deve essere riferita a tutti coloro che circondano più spesso il paziente, siano essi parenti o colleghi di lavoro. Ciò consentirà di rispondere tempestivamente e correttamente in caso di situazioni di emergenza nel lavoro del pacemaker.

    Nonostante numerose recensioni positive sulla vita con un pacemaker, va ricordato che un pacemaker artificiale non è un cuore nuovo e non una cura per le malattie. Questa è solo un'opportunità per vivere, osservando le regole di precauzione.

    Tipi di pacemaker

    I pacemaker sono divisi in due tipi: quello standard, che "attiva" la contrazione delle camere cardiache, oltre a quella interna, che combina le funzioni di un pacemaker "ordinario" e un defibrillatore (cardioverter-defibrillatore).

    • Il COP standard invia un impulso elettrico attraverso fili speciali che sono attaccati al cuore. Questo aiuta in una situazione in cui una persona con un disturbo del ritmo ha un problema con la generazione di un segnale elettrico naturale.
    • Il secondo tipo di CS è una combinazione di defibrillatori / pacemaker standard. Oltre a svolgere la funzione di un pacemaker artificiale, che consente di controllare la frequenza cardiaca e la loro regolarità, può arrestare il "ritmo letale" (aritmia, che è pericolosa per la vita del paziente).

    La funzione del defibrillatore implica uno "shock" al cuore per renderlo efficacemente contratto. L'idea di shock è la stessa del "defibrillatore manuale", che molte persone hanno visto in TV, ad esempio, quando una squadra di ambulanze conduce la rianimazione. Poiché i fili sono direttamente collegati al cuore, lo scarico è molto meno potente. Per questo motivo, con il defibrillatore cardioverter, lo "shock elettrico" non è così doloroso.

    L'installazione del CS non sempre consente al cento per cento di risolvere il problema con l'aritmia. Spesso è necessario assumere farmaci dopo aver installato un pacemaker, che aiuta il cuore a svolgere più efficacemente la sua funzione di pompaggio. È necessario seguire esattamente le istruzioni del medico e tenere anche i registri dei farmaci usati (tempo di somministrazione, dose della stessa).

    Video utile

    Per informazioni su come un pacemaker interagisce con il cuore, guarda questo video:

    Rischi associati all'operazione

    Oltre ai rischi generali che comportano interventi chirurgici e anestesia, esistono problemi associati al funzionamento dell'impianto di CS. Le statistiche mostrano che il 5% dei pazienti ha complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker, di cui dovrebbero essere a conoscenza. Questi includono:

    • danno ai nervi nell'area della dissezione dei tessuti;
    • pneumotorace (collasso polmonare);
    • lividi sul sito del CS (un effetto collaterale comune di una procedura chirurgica, la sua gravità dipende dalla quantità di sangue accumulato);
    • danno a tessuti o vasi sanguigni situati vicino al cuore;
    • un pacemaker difettoso che non funziona correttamente dopo l'intervento chirurgico (è molto raro);
    • difetto del filo attraverso il quale il segnale elettrico si sposta dal pacemaker al cuore (anche molto raramente osservato);
    • rottura del filo che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico a causa di un posizionamento improprio;
    • ferite postoperatorie di infezione.

    Recupero dopo l'intervento chirurgico

    La riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker di solito dura da una settimana a un mese. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti su come comportarsi durante il periodo di recupero. Ulteriori informazioni valgono la pena conoscere dal proprio medico. Solo lui può dire in dettaglio i necessari adattamenti dello stile di vita, a seconda della situazione specifica. A cosa dovresti prestare attenzione:

    • Dovresti cercare di evitare di sollevare oggetti pesanti, eccessivo sforzo fisico. Ciò consentirà alla ferita postoperatoria di guarire più velocemente, per "aggiustare" il pacemaker.
    • Rimuovere la pressione dopo aver installato un pacemaker sull'area in cui è posizionato nei tessuti.
    • Informi il medico se compare gonfiore, arrossamento o secrezione da una ferita postoperatoria.
    • Rivolgersi a un medico se la temperatura risultante del subfebbrile non scompare entro 2 giorni.

    Una delle complicazioni di un impianto di pacemaker che può verificarsi a lungo termine è il gonfiore dell'arto superiore sinistro.

    I fili diretti dal dispositivo al cuore, dapprima penetrano nella vena, che scorre verso l'alto lungo la parete toracica. Attraverso di esso, entrano nella vena attraverso cui scorre il sangue dall'arto superiore. Quindi i fili penetrano nel cavo superiore e nel cuore. Sono abbastanza spessi, che possono causare l'infiammazione delle vene e il loro restringimento - questo porta alla stagnazione della mano, al suo gonfiore.

    Quando una mano fa male dopo l'installazione di un pacemaker, questo può essere uno dei sintomi di un'infiammazione della vena. La condizione è diagnosticata con ultrasuoni o venografia. Quest'ultima procedura comporta l'introduzione di un mezzo di contrasto. Se la diagnosi è confermata, questo problema può essere risolto con angioplastica a palloncino. Un'altra opzione è spostare i fili da una vena danneggiata a un'altra.

    Di quanto velocemente il paziente si abitua al pacemaker, quali sensazioni prova, guarda in questo video:

    La vita con un pacemaker: all'aperto e in casa, procedure mediche

    Contrariamente alla credenza popolare, non ci sono limiti rigorosi dopo l'installazione di un pacemaker associato agli elettrodomestici. Anche un forno a microonde non ha alcun effetto. Tuttavia, ci sono dispositivi che richiedono un'attenzione specifica, l'osservanza di alcune precauzioni.

    Un paziente che ha un pacemaker installato, ha senso ricordare a qualsiasi medico (dentista, estetista e così via) le sue peculiarità prima di sottoporsi a una manipolazione medica.

    Le raccomandazioni di cui sopra non sono così onerose. Farli non è un compito così difficile. Ho solo bisogno di essere attento. Ciò ti consentirà di tornare rapidamente alla tua solita vita dopo aver installato un pacemaker, per evitare problemi seri.

    Attività fisica e sport

    La presenza di un pacemaker non significa che gli sport siano controindicati. Ci sono alcune regole di comportamento in condizioni di attività fisica attiva:

    • Per eliminare i carichi eccessivi del sistema muscolare della metà superiore del corpo. Durante il primo mese, è necessario ridurre al minimo l'attività motoria nel braccio sul lato dell'impianto.
    • Evitare shock da pressione nell'area in cui è installato il COP. L'occupazione da parte di vari tipi di arti marziali (karate, pugilato, judo) e sollevamento pesi deve essere completamente limitata. E inoltre non dovresti impegnarti nella sparatoria.
    • Gli sport di gioco, ad esempio basket, pallavolo, hockey a limite, si trovano accanto alla linea rossa. Da un lato, con essi l'ampiezza del movimento delle mani è massima, il che può portare alla separazione degli elettrodi, d'altro canto, non è escluso il pericolo di una grave traumatizzazione dell'area di impianto.
    • Escursionismo, fitness, nuoto, ballo sono le migliori opzioni per le persone con pacemaker.

    Ispezioni regolari

    Le visite di follow-up dal medico sono parte integrante del processo di trattamento. Anche se il paziente si sente bene, non deve trascurare l'esame programmato, durante il quale il medico:

    • con l'aiuto di programmi speciali, verificare l'efficienza del CS;
    • controllare la carica della batteria;
    • se necessario, apportare modifiche alle sue impostazioni.

    Di solito l'esame dura non più di 20 minuti.

    La sostituzione della batteria viene solitamente eseguita in anestesia locale. A volte è necessario un cambio di elettrodi o una sostituzione completa di un pacemaker. In questo caso, potrebbe essere necessaria l'anestesia generale.

    Quando dovrebbe disturbare prematuramente il medico curante

    Le seguenti situazioni sono un motivo per consultare un medico prima dei regolari controlli programmati:

    • se la frequenza cardiaca è inferiore al valore minimo impostato sul dispositivo;
    • quando c'è gonfiore, rossore o scarico nell'area in cui è installato il CS;
    • c'erano domande relative al lavoro di un pacemaker, assunzione di farmaci;
    • qualsiasi modifica insolita, precedentemente invariata, dello stato di salute (ad esempio, i sintomi appena apparsi).

    Ma ci possono essere altri motivi. Di solito, alla dimissione, il medico descrive situazioni in cui è necessario contattarlo urgentemente.

    Un pacemaker è installato per prevenire o risolvere un problema, non per crearlo. Se segui costantemente alcune precauzioni che non sono così onerose e segui le istruzioni del medico curante, i problemi non sorgono. Questo ti permette di condurre una vita normale, senza alcuna restrizione pratica.

    Il dottore è sempre aggiornato sul lavoro del tuo cuore.

    Nel 2009 si è svolto un evento rivoluzionario per la medicina cardio. Il paziente è stato inizialmente impiantato con un pacemaker tedesco Biotronik, un pacemaker, con un sistema per la rimozione e la trasmissione ai dati del medico curante sul lavoro del muscolo cardiaco in un paziente. Le informazioni sul funzionamento del cuore sono raccolte nella modalità di osservazione continua, che consente di fissare minime deviazioni nel lavoro del muscolo cardiaco. Le informazioni per il medico provengono da un'applicazione speciale su un telefono cellulare. Una parte significativa delle misurazioni effettuate da un EKS del marchio tedesco Biotronik è stata precedentemente eseguita solo in centri clinici attrezzati. La mobilità della procedura diagnostica, unita al monitoraggio in corso, ha aperto nuove possibilità alla medicina europea di salvare la vita umana.

    L'installazione di pacemaker di follow-up può essere eseguita presso la Clinica Cardiologica tedesca Delius Praxis. L'installazione di un EKS moderno consente di livellare i rischi di morte improvvisa, che ha un effetto positivo sulle statistiche dell'aspettativa di vita con un pacemaker.

    Il pacemaker può salvare vite umane dall'incidente

    Molti sono consapevoli dei limiti minori incontrati dalle persone che indossano EX: evitare la cornice magnetica dei rilevatori, non usare le armi da fuoco, non immergersi con attrezzatura subacquea, non entrare in contatto con forme di lotta.

    Ma c'è un rovescio della medaglia. Un pacemaker è in grado di prevenire l'arresto cardiaco in caso di un supercooling mortalmente pericoloso del corpo. Ci sono casi in cui scalatori, viaggiatori, persone catturate in incidenti, sono sopravvissuti nonostante le temperature estremamente basse con cui il loro corpo ha lottato. Gli EX-sopravvissuti non lasciarono che il cuore si fermasse, permettendo loro di sopravvivere in una situazione in cui una persona senza un pacemaker avrebbe avuto meno possibilità.

    Rispondere alla domanda principale

    Eppure. Quanti pazienti vivono con un pacemaker cardiaco? L'aspettativa di vita non è affatto limitata da questo fattore. Abbiamo solo notato che nella Clinica di Delius ci sono pazienti con cui EX-ogni secondo estende la vita negli ultimi trent'anni. E nota che questi pazienti hanno una vita ricca e attiva. I moderni EKS sono ben protetti anche dalle radiazioni della risonanza magnetica, sono affidabili, senza problemi e non consentono lo sviluppo di cambiamenti patologici senza la conoscenza del medico e del paziente stesso.

    1 Escursione alla storia

    In meno di 70 anni dallo sviluppo del primo EKS portatile, l'industria del pacing ha compiuto un enorme salto nel suo sviluppo. La fine degli anni '50 - l'inizio degli anni '60 del XX secolo - sono gli "anni d'oro" nel ritmo cardiaco, poiché durante questi anni è stato sviluppato un POC portatile, è stato eseguito il primo impianto del pacemaker cardiaco. Il primo dispositivo portatile aveva le grandi dimensioni e dipendeva anche da un'energia elettrica esterna. Questo era il suo enorme svantaggio - era collegato allo sbocco e, se c'erano interruzioni nell'elettricità, il dispositivo si spegneva immediatamente.

    Nel 1957, un'interruzione di 3 ore portò alla morte di un bambino con un pacemaker cardiaco. Era ovvio che il dispositivo richiedeva miglioramenti e, dopo alcuni anni, gli scienziati hanno sviluppato uno stimolatore portatile completamente portatile collegato al corpo umano. Nel 1958, per la prima volta, fu impiantato un pacemaker, il dispositivo stesso era situato nella parete addominale e gli elettrodi direttamente nel muscolo cardiaco.

    Ogni decennio, gli elettrodi e il "riempimento" dei dispositivi, il loro aspetto è stato migliorato: una batteria al litio è stata creata negli anni '70, grazie alla quale la vita utile dei dispositivi è aumentata in modo significativo, sono stati creati EKS a due camere, grazie alla quale la stimolazione di tutte le camere cardiache - e gli atri e ventricoli. Negli anni '90 sono stati creati ECS con un microprocessore. È stato possibile memorizzare informazioni sul ritmo e sulla frequenza delle contrazioni del cuore del paziente, lo stimolante non solo ha impostato il ritmo stesso, ma potrebbe adattarsi al corpo umano solo correggendo il lavoro cardiaco.

    Gli anni 2000 furono caratterizzati da una nuova scoperta: la stimolazione con due ventricoli divenne possibile con grave insufficienza cardiaca. Grazie a questa scoperta, la contrattilità cardiaca e la sopravvivenza del paziente sono state significativamente migliorate. In una parola, dalla metà del ventesimo secolo, il pacemaker ha attraversato molte fasi del suo sviluppo, grazie alle scoperte di medici, scienziati, fisici. Grazie alle loro scoperte, milioni di persone oggi vivono una vita più piena e felice.

    Dispositivo 2Device

    Un pacemaker è anche chiamato un pacemaker artificiale, perché è lui che "imposta" il ritmo del cuore. Come funziona un pacemaker cardiaco moderno? Gli elementi principali del dispositivo:

    1. Chip. Questo è il "cervello" dell'apparato. È qui che avvengono lo sviluppo degli impulsi, il controllo dell'attività cardiaca, la correzione tempestiva dei disturbi del ritmo cardiaco. Sono stati sviluppati strumenti che funzionano regolarmente, "impongono" un certo ritmo di contrazioni sul cuore, o funzionano "su richiesta": quando il cuore si contrae normalmente, l'ECS è inattivo, e non appena il ritmo cardiaco viene interrotto, il dispositivo viene messo in funzione.
    2. Batteria. Ogni cervello ha bisogno di energia, e il microcircuito ha anche bisogno di energia generata dalla batteria, che si trova all'interno della custodia del dispositivo. La batteria non si scarica improvvisamente, il dispositivo controlla il funzionamento ogni 11 ore automaticamente e fornisce anche informazioni su quanto può durare un pacemaker. Ciò rende possibile, quando il dispositivo è ancora in funzionamento normale, quando il tempo è già scaduto, per pensare a sostituirlo.

    Se il medico dice che è necessario sostituire i dispositivi, quindi, di regola, può ancora funzionare normalmente per diversi mesi. Oggi, le batterie in litio EX, la loro durata è di 8-10 anni. Ma dire per certo che la durata del pacemaker in un caso particolare non è sempre possibile, questo indicatore è individuale, la sua durata dipende dai parametri di stimolazione e da altri fattori.

  • Elettrodi. Effettuare il collegamento tra il dispositivo e il cuore, attaccato attraverso i vasi nelle cavità cardiache. Gli elettrodi sono conduttori speciali di impulsi dal dispositivo al cuore, trasportano anche informazioni nella direzione opposta: sull'attività del cuore a un pacemaker artificiale. Se l'ECS ha un elettrodo, allora tale stimolatore è chiamato camera singola, può produrre un impulso in una camera cardiaca - l'atrio o il ventricolo. Se al dispositivo sono collegati due elettrodi, si tratta di un pacemaker bicamerale in grado di generare impulsi contemporaneamente nella camera cardiaca superiore e inferiore. Ci sono anche dispositivi a tre camere, con tre elettrodi, rispettivamente, più spesso questo tipo di ECS viene utilizzato nell'insufficienza cardiaca.
  • 3Chi è mostrata l'installazione?

    Quando una persona ha bisogno di installare un pacemaker artificiale? Nei casi in cui il cuore del paziente non è in grado di produrre autonomamente impulsi con la frequenza desiderata, al fine di garantire la piena attività contrattile e un ritmo cardiaco normale. Le indicazioni per l'installazione di un pacemaker sono i seguenti stati:

    1. Abbassare la frequenza cardiaca a 40 o meno con i sintomi clinici: vertigini, perdita di coscienza.
    2. SSS
    3. Grave blocco del cuore e disturbi della conduzione
    4. Attacchi di tachicardia parossistica che non possono essere trattati con farmaci
    5. Episodi di asistolia superiori a 3 secondi registrati su un cardiogramma
    6. Le tachicardie ventricolari sono una fibrillazione pesante e pericolosa per la vita, resistente alla terapia farmacologica
    7. Grave manifestazione di insufficienza cardiaca.

    Il più delle volte, uno stimolante viene installato nelle bradiaritmie, quando un paziente sviluppa blocchi a causa di disturbi della conduzione del polso. Tali condizioni sono spesso accompagnate da una clinica - episodi di Morgani-Adams-Stokes. Con un tale attacco, il paziente improvvisamente diventa pallido e perde conoscenza, è incosciente da 2 secondi a 1 minuto, meno spesso 2 minuti. Lo svenimento è associato a una brusca diminuzione del flusso sanguigno a causa di una anormale funzione cardiaca. Di solito, la coscienza è completamente ristabilita dopo l'attacco, lo stato neurologico non soffre, il paziente si sente leggermente rotto, stanco dopo la risoluzione dell'attacco. Qualsiasi aritmia accompagnata da una tale clinica è un'indicazione per l'installazione di un EKS.

    4Operazione e vita dopo

    Attualmente, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. L'anestetico viene iniettato nella pelle e nel tessuto sottostante, una piccola incisione viene eseguita nella zona succlavia e il medico inserisce gli elettrodi attraverso la vena succlavia nella camera cardiaca. Il dispositivo stesso è impiantato sotto la clavicola. Gli elettrodi sono collegati al dispositivo, la modalità richiesta è impostata. Oggi ci sono molte modalità di stimolazione, il dispositivo può funzionare costantemente e "imporre" il suo ritmo fisso sul cuore, o accendere "su richiesta".

    La modalità "domanda" è popolare con attacchi frequenti di perdita di coscienza. Lo stimolatore funziona quando la frequenza cardiaca spontanea scende al di sotto del livello impostato dal programma, se la frequenza cardiaca "nativa" è superiore a un dato livello di ritmo cardiaco, il pacemaker viene disattivato. Rare complicazioni dopo l'intervento chirurgico, si verificano nel 3-4% dei casi. Si possono osservare trombosi, infezioni nella ferita, fratture degli elettrodi, disturbi nel loro lavoro e malfunzionamenti del dispositivo.

    Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni dopo l'operazione di impianto di un pacemaker, i pazienti devono essere monitorati da un cardiologo e da un cardiochirurgo 1-2 volte l'anno, è necessario il monitoraggio ECG. Circa 1,5 mesi sono necessari per l'incapsulamento affidabile della testa dell'elettrodo nel tessuto, circa 2 mesi sono necessari per l'adattamento psicologico del paziente al dispositivo.

    Arrivare al lavoro dopo l'intervento chirurgico è consentito tra 5-8 settimane, non prima. I pazienti con un pacemaker cardiaco sono controindicati nel lavoro con esposizione a campi magnetici, campi a microonde, lavoro con elettroliti, in condizioni di vibrazione, sforzo fisico significativo. Tali pazienti non devono sottoporsi a risonanza magnetica, applicare metodi di trattamento fisioterapici per non interrompere il funzionamento del dispositivo, rimanere a lungo vicino ai metal detector, mettere il telefono cellulare nelle immediate vicinanze dello stimolatore.

    È possibile parlare sul cellulare, ma posizionarlo vicino all'orecchio sul lato opposto a quello su cui è impiantato lo stimolatore. Guardando la TV, usando un rasoio elettrico, un forno a microonde non è vietato, ma è necessario trovarsi a una distanza di 15-30 cm dalla sorgente. In generale, se non si prendono in considerazione i piccoli limiti, la vita con un pacemaker non è molto diversa dalla vita di una persona comune.

    5Quando viene messo al bando un pacemaker?

    Non ci sono controindicazioni assolute per l'installazione di EKS. Ad oggi, non ci sono restrizioni di età durante l'operazione, così come eventuali malattie in cui la stadiazione di un EKS non è possibile, i pazienti anche con infarto acuto, secondo le indicazioni, può essere installato un pacemaker. A volte l'impianto del dispositivo può essere ritardato se necessario. Ad esempio, durante l'esacerbazione di malattie croniche (asma, bronchite, ulcera gastrica), malattie infettive acute, febbre. In tali condizioni, aumenta il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

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