Pericolo e conseguenze del liquido nel cuore

Fluido nel cuore, il suo accumulo parla di infiammazione della membrana cardiaca. I medici diagnosticano pericardite in questo caso - una malattia piuttosto seria. Nella transizione verso la forma cronica, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il liquido pericardico può accumularsi in un brevissimo periodo di tempo, questo è chiamato "tamponamento". È una minaccia per la vita umana, poiché aiuta a fermare l'attività del cuore. Il paziente deve urgentemente fornire assistenza medica.

Il pericardio è il tessuto connettivo che circonda il cuore. Questo guscio lo protegge, riduce l'attrito quando il corpo sta lavorando. Gli scienziati suggeriscono l'esistenza di altre funzioni del pericardio. C'è un sospetto sul rilascio di sostanze biologicamente attive che regolano l'attività del muscolo cardiaco.

Il guscio cardiaco ha due strati, uno dei quali si adatta strettamente al tessuto cardiaco. Tra questi strati è un liquido, chiaro e incolore. Il suo scopo è quello di consentire un facile scorrimento delle foglie del pericardio, senza attriti. La quantità ottimale di liquido nella sacca cardiaca è di 30 ml. Il superamento di questo numero indica un processo infiammatorio.

Varietà di pericardite

Nella maggior parte dei casi, la pericardite si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia. Questa diagnosi può essere chiamata concomitante base.

Le ragioni per l'accumulo di liquido in eccesso nel cuore sono diverse, solo a seconda di loro, è stata sviluppata la seguente classificazione:

  1. Pericardite infettiva È provocato da parassiti, batteri, funghi, virus.
  2. La conseguenza delle malattie autoimmuni sistemiche. Si sviluppa con dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide.
  3. Con fallimenti nei processi metabolici. Accompagnare la gotta, il diabete, il mixedema, la malattia di Addison.
  4. Una delle complicazioni delle malattie degli organi vicini. Qui le ragioni sono le seguenti: malattia polmonare, aneurisma aortico, infarto miocardico transmurale.
  5. Aspetto neoplastico. È provocato da metastasi o tumori pericardici.
  6. Traumatico. Viene come risultato di una ferita penetrante al petto.
  7. Pericardite idiopatica Le ragioni della scienza sono sconosciute.

Il fluido nella cavità pericardica può comportarsi diversamente. Ci sono tre varianti di pericardite:

  1. Dry. Ridurre la quantità di liquido nel guscio del cuore o il suo ristagno.
  2. Fibrinoso. Lieve aggiunta di liquido con un aumento simultaneo della concentrazione di proteine ​​in esso.
  3. Essudativa. L'accumulo di una grande quantità di fluido sieroso nella cavità tra le foglie del pericardio.

Secondo le fasi e la durata della malattia, può essere diviso in due forme:

  • Acuta. La malattia non si sviluppa per più di due mesi.
  • Cronica. La malattia è in ritardo per un anno e mezzo.

Senza un adeguato trattamento dell'infiammazione, le proteine ​​e le calcificazioni inizieranno ad accumularsi tra gli strati del pericardio. In questo caso sono previste conseguenze negative: l'involucro del cuore si attaccherà semplicemente, poiché le funzioni protettive e lubrificanti cesseranno di essere eseguite. Ciò significa che il pericardio diventerà un limitatore per il muscolo cardiaco mentre si contrae, quindi l'insufficienza cardiaca si svilupperà rapidamente. Per eliminarlo dovrà ricorrere all'intervento chirurgico al cuore.

I sintomi della malattia

L'infiammazione del rivestimento del cuore ha spesso una natura di accompagnamento, quindi il suo aspetto è facilmente trascurato. Quanto i sintomi sono espressi dipende dalla gravità della malattia sottostante, dalla pienezza del liquido del pericardio, dalla velocità della sua permanenza. Le manifestazioni di pericardite in tutti i casi sono prevalentemente simili. Il paziente durante i suoi reclami solitamente descrive questa immagine:

  • la debolezza;
  • febbre;
  • dolore nella zona del petto;
  • rumore di attrito pericardico;
  • dolore muscolare;
  • mancanza di respiro;
  • mal di testa;
  • ritmo disturbato del battito cardiaco;
  • tosse secca.

Con la natura non infettiva della malattia, questi sintomi possono essere lievi o assenti. Nella maggior parte dei casi, la persona non attribuisce importanza a questi sintomi o diagnostica erroneamente la causa del problema. E anche le misure sintomatiche possono essere prese semplicemente: contro la tosse - sciroppo, dalla febbre - antipiretico, dal dolore - antidolorifico, ecc. La malattia spesso va in forma trascurata, e solo allora il paziente raggiunge il medico.

L'abbondanza di liquido espande il guscio, strizzando così il cuore. Questo motivo è sufficiente per la tosse, la mancanza di respiro e il dolore al petto. Il dolore nella parte sinistra del torace viene spesso dato alla scapola, al braccio o al collo. L'esercizio aumenta solo il dolore.

Con il rapido riempimento del pericardio con liquido, si verifica un tamponamento cardiaco. Un cuore ristretto non può contrarsi. I dolori al petto diventano molto forti, mancanza di respiro in uno stato calmo, sensazione di mancanza d'aria, ansia. Non è possibile per una persona prendere una posizione adatta per il suo corpo al fine di alleviare la sofferenza. Richiede assistenza medica di emergenza, in quanto è possibile un arresto cardiaco.

Diagnosi e trattamento della pericardite

Durante l'esame di un paziente, il cardiologo sente chiaramente il rumore di attrito della membrana contro il muscolo cardiaco, questa caratteristica potrebbe essere assente nelle prime fasi della malattia. Per chiarire la diagnosi, è previsto un esame, il cui programma include le seguenti procedure:

  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiogramma;
  • radiografia del torace.

Inoltre, a questo paziente viene mostrato un esame del sangue clinico che determina il grado di infiammazione. L'esame esterno per la maggior parte valuta le condizioni delle vene del collo e il gonfiore delle gambe. Nello studio, uno specialista rileva i cambiamenti nel muscolo cardiaco e nel pericardio, così come i disturbi nel sistema cardiovascolare che accompagnano questa malattia. I raggi X possono essere utilizzati per osservare i cambiamenti nella forma e nella dimensione del cuore.

Cardiovisor sarà uno strumento molto utile ed efficace nella diagnosi e nel monitoraggio della pericardite. Questo dispositivo rileva anche i più piccoli cambiamenti nel miocardio. Quindi, il trattamento successivo procederà senza particolari difficoltà.

Ogni tecnica volta a liberare un paziente da una malattia dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. La forma acuta prevede il ricovero immediato, quindi sarà impedito l'attacco di tamponamento. Un'operazione di emergenza eliminerà il rischio per la vita, salvando il paziente.

Per quanto riguarda il trattamento, oltre alla chirurgia nei casi più urgenti, esiste un trattamento conservativo appropriato. Le medicine sono selezionate in base alle caratteristiche individuali del corpo, alla presenza di reazioni avverse, allergie, trascuratezza della pericardite. I seguenti farmaci sono i più popolari per questo tipo di malattia:

  1. Antibiotici. I farmaci potenti sono prescritti per un lungo ciclo, sopprimono l'attività dell'agente infettivo che ha provocato l'accumulo di liquidi nel cuore (moderne penicilline protette, Vancomicina, cefalosporine di quarta generazione, preparati tianamicici, fluorochinoloni di terza e quarta generazione).
  2. Farmaci anti-infiammatori non steroidei - "Ibuprofen", "Indomethacin" - in combinazione con gastroprotectors - preparazioni di bismuto.
  3. Glucocorticosteroidi ad azione sistemica - Desametasone, Prednisone.
  4. Preparati contro l'aritmia - "Amiodarone", ecc.
  5. Gli anticoagulanti indiretti prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Durante l'intervento chirurgico, la cavità pericardica viene aperta per rimuovere il liquido in eccesso. In presenza di formazioni adesive, l'intervento laser è diffuso, un metodo piuttosto efficace. E se l'effetto per qualche motivo, dopo tutto, è impossibile da raggiungere, allora è meglio preferire tutti i metodi cardinali descritti sopra: pericardectomia, rimozione della membrana cardiaca. Dopo l'operazione, il paziente viene mostrato completamente tranquillo in un ambiente silenzioso: il cuore deve abituarsi a lavorare senza un sacchetto di lubrificante.

Pericardite dei bambini

I neonati sono anche predisposti all'infiammazione pericardica. Per lo più questo fenomeno è dovuto alla natura infettiva: stafilococco, streptococco, mal di gola, ecc. La terapia principale qui è progettata non solo per eliminare i sintomi, ma la causa principale dello squilibrio del fluido cardiaco. Un bambino più adulto può rilevare di nuovo segni di pericardite con un'infezione virale, e se gli è stata diagnosticata l'artrosi, l'artrite e altri disturbi della struttura del tessuto connettivo.

Tra le cause di infiammazione della sacca cardiaca sono le seguenti:

  • carenza di vitamine;
  • malattie del sangue, disturbi del sangue;
  • malfunzionamenti nella ghiandola tiroidea;
  • fattori ereditari;
  • disturbi ormonali;
  • cavità cardiaca, tumori pericardici;
  • trattamento farmacologico.

Esiste la possibilità di sviluppare forme rare di patologie causate dalla nefrite. Questo processo è ulteriormente aggravato dall'indebolimento delle funzioni protettive del corpo. Diagnosticare la pericardite dei bambini è più difficile rispetto agli adulti. Per questi scopi, è consigliabile utilizzare un cardiovisore per la diagnosi e il riconoscimento più qualitativi della causa dello sviluppo della patologia cardiaca.

La terapia farmacologica per i bambini è ridotta alla nomina di antibiotici e farmaci anti-infiammatori, tenendo conto di una specifica fascia d'età. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma, dai sintomi e dalle condizioni del corpo nel bambino.

Fluido cardiaco: cause e trattamento

L'infiammazione del pericardio è accompagnata da un aumento della secrezione tra i fogli del pericardio. Il liquido si accumula nel cuore, schiacciato e sovraccaricato. Ciò causa malfunzionamenti nell'organo, che può portare a gravi complicazioni e, in alcuni casi, alla morte.

Fluido nel cuore - cos'è

Il pericardio, costituito da un volantino sieroso e fibroso, fornisce non solo la protezione esterna del cuore, ma anche il movimento senza attrito durante la contrazione. La sua elasticità favorisce lo stretching quando l'organo è pieno di sangue. Si ritiene che in questo strato siano prodotte sostanze biologicamente attive che regolano il lavoro del cuore.

Normalmente, il corpo copre liberamente il sacco pericardico (pericardio), così come tra i suoi fogli in presenza di versamento (fino a 30 ml) di fluido sieroso (essudato), che crea uno scivolamento in fase di contrazione. L'aumento del volume è un segno dello sviluppo del processo infiammatorio nel pericardio.

L'accumulo di liquido nel cuore lo stringe e impedisce il normale rilascio di sangue mentre si riduce. Allo stesso tempo, il muscolo cardiaco non si rilassa. Appaiono altri segni di pericardite.

Molto spesso si tratta di una malattia secondaria, una manifestazione o complicazione di altre patologie nel corpo umano. Quando l'infiammazione si verifica cambiamenti strutturali e funzionali nelle foglie del guscio. Il processo patologico contribuisce alla deposizione tra loro fibrina - una proteina, il cui accumulo porta alla formazione di aderenze.

Il rapido accumulo di essudato causa una condizione pericolosa per la vita. Lo sviluppo cronico del processo infiammatorio in alcuni casi porta alla manifestazione e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Cause di pericardite e accumulo di liquidi nel cuore

La scelta della direzione di trattamento della pericardite e l'accumulo di liquidi nel cuore determinano le ragioni che li hanno causati. In conformità con l'eziologia dei seguenti tipi di malattie:

  1. Infettiva.
  2. Asettico (non infettivo).
  3. Idiopatica.

Il terzo tipo di malattie infiammatorie del pericardio comprende patologia con eziologia inspiegabile. Tale diagnosi viene fatta solo dopo l'esclusione di tutte le possibili cause. Più spesso: si tratta di virus raramente rilevati e non ben compresi.

Pericardite infettiva provoca agenti patogeni. L'infiammazione asettica del pericardio provoca altre cause - non di origine microbica. Per l'eziologia infettiva della pericardite includono:

  • tubercolosi (la principale fonte di infezione sono i polmoni, raramente trasportati dal sangue da altri focolai);
  • batteri (i microorganismi dalla fonte di infezione entrano nel pericardio attraverso il sangue e la linfa, in caso di lesioni, direttamente nella cavità toracica);
  • virus (trasportati dal flusso sanguigno dalla lesione principale);
  • fungino e parassita (i funghi sono più comuni).

Il danno pericardico asettico si sviluppa in seguito a:

  • malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide, granulomatosi, sclerodermia), per le quali si producono anticorpi che percepiscono le cellule del loro stesso organismo come proteine ​​estranee che le attaccano e le danneggiano;
  • malattie cardiache (infarto del miocardio - la morte di una parte del muscolo cardiaco, chirurgia cardiaca);
  • malattie associate a processi metabolici alterati e accumulo di tossine (padagra, ipotiroidismo nelle malattie della tiroide, insufficienza renale);
  • lesioni pericardiche (ictus, compressione toracica, fratture costali);
  • danno da radiazioni alla membrana che si verifica durante il trattamento dei tumori;
  • tumore di malattie cardiache.

È noto che l'infiammazione del miocardio si sviluppa spesso in parallelo con la pericardite e il 25% dei pazienti dopo un attacco cardiaco soffre di infiammazione post-infarto della sacca cardiaca. In alcuni casi, l'infarto miocardico nei primi giorni di sviluppo è complicato dall'infiammazione del pericardio.

Pericolo e complicazioni

Diagnosi tardiva di malattia pericardica infiammatoria (accumulo di liquidi) del cuore, trattamento di scarsa qualità, grave sviluppo della patologia porta a complicazioni che sono pericolose per la salute e la vita del paziente.

Accumulo di liquidi nella cavità pericardica

Un leggero aumento della quantità di fluido nella cavità pericardica non causa il deterioramento delle condizioni del paziente. Con l'aumento del suo numero compaiono altri sintomi di infiammazione.

I cambiamenti nella sonorità dei toni cardiaci, l'abbassamento della pressione sanguigna, l'insorgenza di mancanza di respiro suggerisce che il fluido si sia accumulato intorno al cuore. Questi sono i primi segni di tamponamento.

Tamponamento al cuore

Questa condizione si verifica quando un rapido aumento della quantità di fluido (essudato) nel sacchetto pericardico. La pressione sul cuore aumenta, non riesce a pompare la quantità di sangue necessaria.

L'occupazione delle navi diminuisce, le forme di congestione nella grande circolazione, gli organi e i tessuti iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. Lo sviluppo del tamponamento cardiaco è confermato da tre manifestazioni principali: un calo significativo della pressione sanguigna, suoni cardiaci sordi, gonfiore delle vene cervicali (giugulari).

Il paziente ha un panico, accelera il polso. Pertanto, la causa delle palpitazioni con liquido nel cuore è una forte paura. Il paziente perde conoscenza, il suo cuore può fermarsi. La gravità delle complicanze del tamponamento è strettamente correlata alla malattia di base e al tipo di pericardite.

Cuore di carapace

La cronicità del processo infiammatorio nel pericardio porta allo sviluppo di aderenze, ispessimento del guscio, perdita di elasticità. La deposizione di sali di calcio forma calcificazioni, che trasformano la sacca pericardica in una formazione rigida, il guscio non può allungarsi.

Esso, come una conchiglia, circonda il corpo, limita l'espansione e il riempimento, causa lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Tale complicazione è una possibile conseguenza della forma cronica di pericardite costrittiva (compressiva). È chiamato il cuore rivestito di armatura.

Quando vedere un dottore

Il dolore al cuore, che è scarsamente sollevato, si ripresenta, aumenta, non ha familiarità con i sensi - un serio motivo per andare dal medico. Non può essere tollerato: è necessaria un'assistenza medica urgente. La natura dei sintomi non può essere determinata indipendentemente, sono simili ad altre patologie cardiache.

Con la pericardite, il volume di fluido sieroso può aumentare molto rapidamente. Forse lo sviluppo del tamponamento. Pertanto, l'assistenza qualificata dovrebbe essere un'emergenza. L'automedicazione per il dolore al cuore è inaccettabile, perché può costare una vita.

Il corso delle specie private di pericardite

Due forme principali del corso, l'infiammazione in via di sviluppo dell'involucro cardiaco, sono definite acute e croniche. Spesso diagnosticato con pericardite fibrinosa, infettiva, essudativa con un decorso acuto.

Esistono forme croniche essudative, adesive e costrittive della malattia. Tra le infiammazioni infettive della membrana, la pericardite tubercolare è la più comune.

Pericardite acuta fibrinosa

La pericardite fibrinosa è il tipo più diagnosticato di lesione infiammatoria del pericardio. È difficile da rilevare, ma è facilmente trattabile. Più spesso malato giovane. In questo caso, il fibrinogeno dal liquido pericardico del cuore si deposita sulle guaine fogliari, provocando l'infiammazione. Può essere completamente curato o andare in una forma essudativa.

I filamenti di fibrina collegano le foglie del pericardio, il liquido (essudato) viene assorbito, il che porta all'attrito. I principali sintomi della patologia sono il dolore laterale nel cuore, il rumore di attrito, un leggero aumento della temperatura. Nel caso della malattia fibrinosa, non si osservano disturbi circolatori significativi.

Pericardite infettiva acuta

L'infiammazione pericardica infettiva il più delle volte si sviluppa in modo acuto e rapido. Nella metà di tutti i casi diagnosticati, viene rilevata l'origine virale della malattia. Può manifestarsi in forma secca ed essudativa.

Nel primo caso, sono caratteristici i pressanti dolori che si manifestano nel cuore, che si irradiano e si intensificano con il movimento. Con un volume crescente di fluido essudativo, viene pronunciata la mancanza di respiro, che aumenta. Una possibile conseguenza di questa malattia è il tamponamento.

Pericardite Vypotny (essudativa)

Il fatto decisivo nello sviluppo di questa malattia non è la quantità di liquido nel rivestimento del cuore, ma il tasso del suo accumulo. Il rilascio graduale dell'essudato non provoca un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Il riempimento rapido del sacco pericardico provoca un grave decorso dell'infiammazione.

Il dolore nella regione del cuore aumenta con la deglutizione. Forti mancanze di tormenti respiratori, i ritmi cardiaci sono disturbati, si sentono i suoni sordi. Pallore osservato della pelle con una sfumatura bluastra, gonfiore.

I principali sintomi della pericardite sono pronunciati e aumentano con un aumento della quantità di essudato. Spremitura del cuore aumenta, si sviluppa tampone, che in alcuni casi porta ad arresto cardiaco. Con un trattamento di scarsa qualità o incompleto, la malattia può trasformarsi in pericardite essudativa cronica.

Pericardite purulenta essudativa

Malattia causata da batteri piogeni che entrano nella membrana del sangue. Si sviluppa in forma grave. I contenuti purulenti si accumulano nel sacco pericardico. I segni del cuore si comprimono manifest. Il dolore al cuore è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e bluità della pelle.

Si sviluppa l'intossicazione, che si manifesta con un aumento della temperatura e un peggioramento delle condizioni generali del paziente. Il decorso acuto della malattia in alcuni casi porta a tamponamento e arresto cardiaco. In questa malattia, c'è un alto tasso di mortalità. L'assistenza medica è fornita solo nella forma di un'operazione, i farmaci non sono efficaci.

Pericardite emorragica

Questo tipo di malattia si verifica con il tumore del cuore. È caratterizzato dal rilascio di una maggiore quantità di liquido nel sacchetto pericardico. L'essudato rende difficile riempire la cavità del cuore. Ha una mescolanza di sangue.

Si verificano dolore al cuore, mancanza di respiro e gonfiore, come pericardite essudativa. Il colore della pelle è grigio, sensazione di pesantezza nel cuore. Nei test di laboratorio rivela la perdita di sangue.

Pericardite tubercolare

Il decorso della malattia spesso con uno sviluppo lento. I dolori di cuore sono espressi nelle fasi iniziali. L'accumulo di liquido purulento aumenta i sintomi, spesso i pazienti lamentano mancanza di respiro. La malattia è difficile da identificare.

L'esito del trattamento determina la condizione dei polmoni. Notare la prevalenza della malattia tra i pazienti con infezione da HIV e AIDS.

Trattamento pericardite

Prima della nomina del trattamento viene esaminato il paziente. La diagnosi di pericardite inizia con anamnesi. Esegui ispezione, ascolta, tocca.

Assegna un esame del sangue, i cui risultati determinano la presenza di infiammazione.

Eseguire l'ECG e la radiografia del cuore. Identifica le violazioni nel suo lavoro, così come la presenza di cambiamenti nella forma delle dimensioni e della posizione.

Il principale metodo di ricerca nella pericardite è l'ecocardiografia, che rivela l'adesione con il miocardio, la presenza di fluido e la compattazione pericardica. Nei casi più gravi, utilizzare la RM e la TC.

Il trattamento di una malattia come la pericardite dipende dalla causa di essa. Ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e il trattamento della malattia di base. Usano farmaci e, se necessario, un intervento chirurgico.

Quando la pericardite infettiva prescrive antibiotici, la cui azione è diretta ai microrganismi che hanno causato la malattia. Il dolore allevia gli analgesici. Il trattamento della pericardite acuta mira a eliminare i sintomi.

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Ormoni corticosteroidi ad azione antinfiammatoria (desametasone, prednisolone).
  3. Farmaci antiaritmici (Amiokordin, Rotaritmil).
  4. Diuretico (ipotiazide, Verohperon, Lasix).

Nella maggior parte dei casi, al paziente viene dato il primo soccorso, ricoverato in ospedale e il trattamento continuerà in ospedale.

Le adesioni della shell vengono rimosse con successo con un laser. Aprire chirurgicamente la cavità pericardica per rilasciare da una quantità eccessiva di fluido (essudato). Nel trattamento dei casi gravi di pericardite, viene eseguita la pericardectomia: asportazione della membrana.

Il trattamento con i rimedi popolari è usato solo come prescritto da un medico dopo la terapia farmacologica. È efficace nella pericardite infettiva secca. Applicare un'azione antinfiammatoria, antisettica, sedativa. Le ricette utilizzano aghi giovani, radice di valeriana, biancospino, amenti di betulla e altri.

Previsioni e misure preventive

La maggior parte dei pazienti, con pericardite tempestivamente identificata e trattata, guarisce. La condizione della persona dopo è soddisfacente, ma richiede la riabilitazione. Le recidive della malattia si verificano raramente, solo con la malattia non trattata.

È difficile prevedere l'esito di forme gravi della malattia - infiammazione purulenta ed emorragica della membrana. La patologia costrittiva è pericolosa.

Dopo l'intervento chirurgico, il 65% dei pazienti vive più di 7 anni, con pericardite da radiazioni - solo il 27%.

Le regole per la prevenzione della pericardite sono:

  • trattare tempestivamente focolai di infezione nel corpo;
  • evitare lesioni al torace;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo;
  • eliminare l'esercizio eccessivo;
  • Consultare un medico alle prime manifestazioni della malattia.

La pericardite (accumulo di liquidi) non può essere curata da sola. È possibile aggravare la patologia e complicare ulteriori trattamenti. L'assistenza professionale di uno specialista fornirà una prognosi favorevole e porterà al recupero.

Come sbarazzarsi di liquido pericardico nella pericardite acuta

Il pericardio è un guscio morbido del cuore, che contiene una piccola quantità di liquido, la norma è di 20 ml. La funzione principale del pericardio è prevenire un eccessivo stiramento del muscolo cardiaco. Quando questo guscio è riempito con un volume di fluido in eccesso, allora questa condizione è già considerata patologica. Il fluido pericardico è un sintomo grave che dice che i processi infiammatori o distrofici si verificano nel cuore.

Una varietà di batteri, virus e altri microrganismi patogeni può servire come innesco per la comparsa di tale stato. Il trattamento di questa malattia può essere medico o operazionale.

cause di

L'accumulo di liquido nella cavità pericardica si sviluppa per vari motivi. È il fluido accumulato che impedisce al cuore di funzionare normalmente. In un cuore sano, il pericardio consiste di due strati: sieroso e fibroso. Lo strato sieroso è lo strato interno del pericardio e lo strato fibroso è l'esterno. Normalmente, tra questi strati, il liquido in un volume minimo impedisce semplicemente l'attrito di queste due membrane durante la sistole.

Quando batteri o virus patogeni entrano nel corpo, possono provocare un accumulo di liquido nel pericardio. Più fluido accumulato, più difficile è il cuore da contrarre.

Cause della patologia:

  • ingestione di virus dell'influenza e del morbillo;
  • mal di gola;
  • la tubercolosi;
  • sepsi;
  • riproduzione di funghi patogeni;
  • complicazioni da polmonite, endocardite o pleurite;
  • infarto miocardico;
  • neoplasie oncologiche;
  • disordini metabolici;
  • effetti della chirurgia cardiaca;
  • insufficienza ormonale.

I cardiologi notano due caratteristiche della pericardite. Il primo è l'accumulo di liquidi, e il secondo è la comparsa di aderenze e infiammazioni del muscolo cardiaco. Nel caso dell'aspetto di aderenze, il cuore non può muoversi liberamente all'interno del pericardio, il che ne sconvolge il normale funzionamento. Le cicatrici emergenti richiedono già un intervento chirurgico.

Quando il volume del liquido aumenta da 200 ml a 1000 ml, il muscolo cardiaco può essere esposto a batteri infiammatori putrefattivi, processi infiammatori purulenti, fibrosi o sierosi. Tutto questo si sviluppa a causa dell'accumulo di pus, sangue e linfa.

Ci sono casi in cui il liquido si accumula a lungo, quindi gli strati pericardici si fondono insieme. Ciò porta al fatto che il fluido viene trasformato in uno strato continuo di coaguli che coprono il cuore con uno strato denso. Questa condizione è chiamata il cuore "blindato".

Sintomi e diagnosi di pericardite

Nelle prime fasi dello sviluppo di questa malattia, è possibile notare la presenza di liquido nel pericardio dai sintomi corrispondenti. È più facile trattare la pericardite in questa fase, ma nei casi avanzati il ​​processo potrebbe essere irreversibile.

La forma acuta di pericardite è considerata la più suscettibile alle cure mediche. Ultrasuoni del cuore e un ECG possono aiutarla a identificare i suoi medici. Scorre sullo sfondo di un'infiammazione acuta nel corpo. A volte si verificano dopo l'intervento chirurgico o lesioni cardiache.

Sintomi di pericardite acuta:

  • dolore al torace prolungato (più di due ore), aggravato da un respiro profondo, starnuti e persino deglutizione;
  • febbre;
  • nausea, vomito;
  • sudorazione eccessiva;
  • mancanza di respiro.

Il medico determina questa malattia dal rumore pericardico. Quando due strati della shell si sfregano l'uno contro l'altro, appare un suono che sembra uno scricchiolio di neve. Se la quantità di liquido aumenta rapidamente, può spremere il cuore, motivo per cui non è in grado di decomporsi al momento della diastole, quindi il sangue quasi smette di scorrere nella cavità. Questa condizione è chiamata tamponamento, spesso finisce con la morte del paziente.

Pericardite essudativa è considerata una delle forme più gravi della malattia, proprio a causa del grande volume di liquido tra gli strati del pericardio.

Sintomi di pericardite essudativa:

  • debolezza, stanchezza;
  • dispnea costante, anche nel periodo di riposo;
  • perdita di peso;
  • fegato ingrossato;
  • gonfiore;
  • ipotensione;
  • un aumento dell'addome;
  • tachicardia;
  • sudorazione intensa.

Analisi biochimiche, risonanza magnetica, elettrocardiografia e ecografia del cuore aiutano a diagnosticare questo tipo di pericardite.

Il tamponamento cardiaco può essere considerato la fase più difficile nello sviluppo di questa malattia, in quanto è spesso necessario rimuovere il fluido solo con la chirurgia o con la puntura. In alcuni casi, il liquido si accumula a lungo, e in altri - nel giro di poche ore. In questa fase, la persona sperimenta un costante cambiamento della pressione sanguigna, aumentando la tachicardia e grave mancanza di respiro. La pressione sanguigna può scendere fino al collasso. Salvare una persona in questo stato aiuterà solo la chirurgia.

La pericardite cronica si sviluppa lentamente, quindi una persona potrebbe non notare il dolore nell'area del cuore. Tale forma si sviluppa a causa dell'infiammazione acuta non completamente curata.

trattamento

La rimozione di una quantità eccessiva di liquido pericardico è il compito principale del trattamento. Per fermare il suo accumulo aiuterà i farmaci che impediscono la riproduzione di agenti patogeni nel corpo.

La terapia dipende dal grado di abbandono della malattia.

Il trattamento farmacologico della pericardite comprende le seguenti aree:

  1. assunzione di farmaci con un'azione antimicrobica pronunciata (penicilline, cefalosporine, vancomicina, tienam, fluorochinoloni 3 e 4 generazioni);
  2. farmaci anti-infiammatori (ibuprofene);
  3. glucocorticosteroidi sistemici (prednisone, desametasone);
  4. farmaci per il trattamento di aritmie e normalizzare il ritmo cardiaco (amiodarone);
  5. diuretici;
  6. anticoagulanti.

Se il trattamento farmacologico non fornisce i risultati attesi, i medici ricorrono alla chirurgia. Per fare questo, i chirurghi aprono la cavità pericardica e pompano fuori il liquido accumulato nella regione del cuore. Se ci sono aderenze sul guscio, vengono rimosse usando la terapia laser. Quando tali metodi non aiutano, quindi eseguire una rimozione completa della zona del pericardio, che è danneggiato.

Misure preventive

Dopo un trattamento adeguato e tempestivo della pericardite, non vi sarà traccia di questa patologia. Ma ci sono momenti in cui la malattia è troppo trascurata. Ad esempio, con il tamponamento, il cuore potrebbe perdere completamente la sua funzione di pompaggio. Il fluido intorno al pericardio stringe il muscolo cardiaco così tanto che non è in grado di scaricare il sangue. Se inizi correttamente il trattamento, puoi riprendere la normale funzione cardiaca in pochi mesi.

A volte la pericardite viene diagnosticata in un feto che è ancora nel grembo materno. I medici riescono a notare tali cambiamenti con l'aiuto di una ecografia già alla 20 ° settimana di gravidanza.

È importante! Un feto può essere diagnosticato con versamento pericardico se il suo corpo ha aumentato il flusso sanguigno coronarico o aumentato il volume addominale. In questo caso, è prescritto un trattamento e una terapia appropriati.

Pericardite può ripresentarsi, per esempio, nel caso di una malattia che non è completamente sradicata. Non pensare che il solito raffreddore o influenza non sia in grado di causare gravi danni al corpo. Al contrario, quando tali malattie virali non sono completamente guarite, la probabilità di riproduzione di microrganismi patogeni aumenta solo. Rimangono nel corpo per molto tempo. Questo è particolarmente vero per varie infezioni della cavità orale. La carie o la stomatite possono anche causare infiammazione, poiché queste malattie sono provocate dai batteri.

Cosa fare quando l'attacco inizia la pericardite?

Spesso, quando una persona si lamenta di angoscia, non va immediatamente dal medico. A volte le persone sono negligenti per la loro salute, perché pensano che le gocce lenitive per il cuore o metodi popolari li cureranno. Un cardiologo è indicato quando assolutamente necessario. Ma prima il medico identifica la malattia, più facile e veloce eliminarla.

È importante! Se durante l'attacco il paziente avverte un forte e sordo dolore al cuore, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. L'accettazione di gocce di cuore o farmaci allevia solo il dolore, ma non elimina le cause della malattia. Durante un attacco di pericardite, una persona può sentire una mancanza di respiro acuta, che aumenta con ogni inalazione, ma diminuisce durante il torso in avanti. Allo stesso tempo, sente una forte debolezza e una forte sudorazione.

"Mascherare" la malattia può provocare un ulteriore peggioramento della situazione. È necessario salvare il paziente alleviando il dolore. Per fare ciò, per via endovenosa gli è stata somministrata una soluzione al 2% di Promedol 2 ml e una soluzione al 2% di Pantopon 2 ml. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare il dolore. L'effetto positivo è evidente quando il paziente inala una miscela di ossido di azoto e ossigeno. Queste due sostanze sono mescolate in proporzioni uguali.

Se la temperatura corporea è elevata, indica la presenza di infezione nel corpo. I medici iniziano l'introduzione di antibiotici.

È importante! Se tutti questi metodi vengono applicati e il paziente si sente ancora male, i medici punteranno il pericardio.

Questa procedura può essere eseguita da medici dell'ambulanza. Per questo, un lungo ago viene inserito in una certa area sotto il cuore in modo da fornire un grande lume. Il liquido viene rimosso lentamente, ma non più di 150-200 ml.

La puntura deve essere eseguita solo da medici, perché se iniettati in modo improprio o profondo, gli organi interni possono essere danneggiati. Inoltre, può iniziare il sanguinamento. Se il pus è stato rimosso dal pericardio, continua la procedura per l'introduzione di antibiotici nella cavità pericardica.

Perché appare il liquido pericardico

Il fluido nella cavità pericardica può essere formato come risultato di processi infiammatori e distrofici del cuore stesso o di organi adiacenti, nonché di processi infettivi sistemici. Il trattamento può essere medico e operativo.

Il liquido pericardico è un sintomo abbastanza serio di varie malattie. Le cause di questa condizione sono molteplici: agenti infettivi, reazioni allergiche e autoimmuni. La presenza di fluido libero nello spazio pericardico può indicare che sono coinvolti solo danni cardiaci o processi sistemici gravi. I sintomi della pericardite dipendono dalla forma clinica della malattia. Il trattamento è complesso, può essere conservativo o operativo.

cause di

Lo spazio pericardico è formato da due fogli di pericardio. Normalmente, una piccola quantità di fluido circola tra di loro per ridurre l'attrito e garantire il libero movimento durante le contrazioni del cuore.

Le cause della pericardite sono piuttosto diverse. I più importanti sono:

  • agenti microbici (batteri, virus, funghi, protozoi);
  • infarto miocardico e miocardite;
  • disturbi metabolici pronunciati (colesterolo alto, patologia del metabolismo degli acidi urici, squilibrio ormonale);
  • lesioni penetranti e chiuse della zona cardiaca;
  • neoplasie benigne e maligne del cuore stesso e della regione del cuore.

In varie condizioni patologiche, c'è o un accumulo di una quantità significativa di fluido nella cavità pericardica, o la formazione di aderenze e cambiamenti infiammatori.

Nel primo caso, si nota la circolazione del fluido formato tra i fogli del pericardio, i successivi cambiamenti nella permeabilità vascolare della microvascolatura e la formazione di sedimento da proteine ​​plasmatiche grossolane. Di conseguenza, nella cavità pericardica si formano cambiamenti infiammatori e formazione di aderenze grossolane. Un tale processo può essere locale, per esempio, per svilupparsi solo nella regione di uno dei ventricoli del cuore, o per avere un carattere diffuso.

In un altro caso, un accumulo piuttosto significativo di liquido (linfa, pus, sangue) si forma intorno all'intero cuore nella cavità pericardica. La quantità di fluido varia da 100-200 millilitri a 1 litro. Inoltre, il liquido e il tessuto del cuore influenzano l'infiammazione putrefattiva, purulenta, fibrinosa, emorragica o sierosa. In alcuni casi, il fluido nella cavità pericardica si trasforma in grumi stretti e si fonde con i tessuti del cuore.

Nel peggiore dei casi, vi è una completa scomparsa della cavità pericardica a causa dell'adesione dei fogli pericardici. Calcificazioni significative portano alla formazione di un guscio denso invece di un pericardio elastico - il cosiddetto cuore di conchiglia.

Per la natura del processo, ci sono varianti acute e croniche di pericardite, la cui durata è rispettivamente inferiore a 6 mesi o più di questo periodo. Le ragioni della transizione della variante acuta della pericardite alla cronica non sono state studiate sufficientemente oggi.

Clinica e diagnosi

All'inizio della malattia, la presenza di fluido libero nella cavità pericardica e le successive reazioni patologiche portano solo a cambiamenti nella regione del cuore stesso, come la malattia progredisce, a disturbi gravi e irreversibili dell'intera circolazione sanguigna, fino alla completa perdita di contrattilità e arresto cardiaco.

Pericardite acuta secca

Questa è la variante più favorevole del corso di pericardite e il più comune. Il più spesso si sviluppa sotto l'influenza di varie reazioni patologiche metaboliche e autoimmuni. Per questa variante della pericardite è tipico:

  • dolore toracico intenso, praticamente insensibile agli analgesici, che dura diverse ore di seguito, leggermente decrescente quando la persona è inclinata in avanti;
  • il dolore aumenta con qualsiasi movimento (starnuti, deglutizione, tosse);
  • c'è un leggero aumento della temperatura corporea;
  • la maggior parte delle persone lamenta mancanza di respiro e palpitazioni, nausea e vomito, sudorazione;
  • Una delle caratteristiche principali di questa variante della pericardite è il rumore di attrito pericardico, cioè il suono prodotto dall'attrito tra le foglie del pericardio e simile allo scricchiolio della neve fresca;
  • su un ECG, un cardiologo trova facilmente i cambiamenti tipici;
  • con gli ultrasuoni ha rivelato un ispessimento dei fogli pericardici.

Per confermare la diagnosi finale, sono necessari specifici test diagnostici microbici e test biochimici. Questa variante della pericardite può verificarsi con ricadute se il suo sviluppo è associato a reazioni autoimmuni.

Versamento pericardico

La presenza di una grande quantità di liquido libero nella cavità pericardica può essere il risultato di infiammazione (un processo infettivo, progressione del processo reumatico) o la sua penetrazione da altri organi adiacenti (pus durante l'infiammazione del mediastino, linfa in una neoplasia maligna, sangue in una lesione traumatica al torace).

I sintomi clinici della variante essudativa della pericardite dipendono, prima di tutto, dal volume del fluido: maggiore è il volume, più pronunciati i disturbi del corpo si sviluppano.

I segni più caratteristici di una variante essudativa di pericardite sono:

  • cambiamenti pronunciati nelle condizioni generali della persona (grave debolezza, incapacità di svolgere anche le normali azioni domestiche);
  • mancanza di respiro quasi costante;
  • vari disturbi del ritmo, solitamente tachicardia sinusale;
  • postura forzata del paziente - con il busto in avanti;
  • ascite, ingrossamento del fegato, gonfiore persistente degli arti;
  • bassa pressione sanguigna;
  • notato visivamente la presenza di protrusione nella zona del cuore e il pallore della pelle;
  • test biochimici e ECG hanno valore diagnostico;
  • Un ecocardiogramma o una risonanza magnetica confermano la presenza di fluido libero nella cavità pericardica.

La prognosi dell'effusione pericardica non è sempre favorevole. Possibile sviluppo di grave insufficienza cardiaca e morte. È con la variante essudativa della pericardite che spesso viene richiesto un trattamento chirurgico.

Tamponamento al cuore

Si manifesta quando il liquido nel pericardio schiaccia il cuore e interrompe la sua contrattilità. Il fluido nella cavità pericardica può essere formato per tempi diversi, rapidamente o lentamente, il che determina il quadro clinico della malattia. La presenza di tamponamento cardiaco è più spesso osservata in caso di lesioni traumatiche del torace o neoplasie maligne.

Per tamponamento cardiaco, i seguenti sintomi sono tipici:

  • aumento della tachicardia;
  • pressione sanguigna instabile;
  • grave mancanza di respiro;
  • diminuzione della pressione sanguigna fino al collasso.

La diagnosi di tamponamento cardiaco viene confermata utilizzando un ecocardiogramma e uno studio Doppler.

Pericardite costrittiva

La variante schiacciamento (costrittiva) della pericardite è la forma più grave della malattia. La presenza di infiammazione fibrinosa porta all'ostruzione della cavità pericardica e alla formazione di una sezione di tessuto di granulazione in cui si depositano i composti del calcio. Mentre il processo avanza, la compressione della sacca cardiaca aumenta e aumentano i sintomi di insufficienza cardiaca.

La diagnosi e il trattamento della pericardite costrittiva sono piuttosto complicati. I reclami della persona sono piuttosto aspecifici: debolezza, mancanza di respiro, gonfiore, diminuzione della tolleranza anche a piccoli carichi. Per confermare la diagnosi di questa variante di pericardite sono necessari:

  • imaging a risonanza magnetica;
  • angiografia;
  • pericardiocentesi e successiva cateterizzazione cardiaca.

Principi generali di trattamento

Il trattamento della pericardite dipende dalla causa, dalla gravità della malattia e dalla sua forma clinica. Il trattamento è diviso in conservativo (medico) e chirurgico (operativo).

Il trattamento conservativo, cioè medico, della pericardite comprende:

  • terapia antimicrobica potente e duratura per sopprimere l'attività dell'agente infettivo che ha causato la pericardite (cefalosporine di 4a generazione, fluorochinoloni di 3a e 4a generazione, vancomicina, preparati tianamicici, penicilline moderne protette);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina o ibuprofene) in associazione con gastroprotettori (preparati di bismuto);
  • glucocorticosteroidi sistemici (Prednisolone, desametasone);
  • Amiodarone o altri farmaci antiaritmici;
  • Anticoagulanti indiretti per prevenire coaguli di sangue.

Il trattamento chirurgico prevede l'apertura della cavità pericardica e la rimozione del liquido. La pericardite costrittiva è la più difficile da trattare e il trattamento laser è usato con successo per rimuovere le formazioni adesive. Con l'inefficacia delle opzioni di trattamento di cui sopra indicato un trattamento cardinale - la rimozione del pericardio (pericardectomia).

Dovrebbe esserci del liquido pericardico

L'articolo parla dello stato in cui si forma il fluido nella borsa pericardica. Le ragioni per questo, i metodi di diagnosi e trattamento sono descritti.

Un liquido pericardico può essere considerato una condizione patologica? Una piccola quantità di esso non solo può, ma dovrebbe essere nella borsa del cuore. Un'altra cosa, se questo fluido si accumula molto, sembra una mescolanza di sangue e pus. Questo è indicativo di una particolare malattia. Considerare in quale caso può verificarsi un idropericardio (o versamento pericardico).

L'essenza della patologia

Il cuore è in costante movimento e, se non fosse per il pericardio (sacca cardiaca), potrebbe spostarsi, il che porterebbe a una violazione della sua funzione. Il pericardio è formato da due fogli - esterni e interni. Possono spostarsi leggermente l'uno rispetto all'altro.

Per evitare l'attrito, c'è sempre una piccola quantità di liquido tra i fogli del pericardio, che è normale. Il contenuto di fluido della sacca pericardica non deve superare i 50 ml. Un aumento dell'essudato sopra questa cifra è considerato una patologia. La condizione in cui l'indicatore raggiunge 1 litro è considerata pericolosa per la vita.

motivi

Ci sono molte diverse ragioni per cui il liquido in eccesso si accumula nel sacchetto pericardico:

  • patologia congenita del ventricolo sinistro;
  • disordini metabolici;
  • varie patologie del sistema urinario;
  • tumori del cancro di organi vicini;
  • infarto miocardico;
  • l'anemia;
  • esaurimento totale del corpo;
  • lesioni e traumi penetranti;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • radioterapia;
  • le allergie;
  • infiammazione pericardica;
  • complicazioni postoperatorie.

La gravidanza e la vecchiaia sono considerate fattori stimolanti per il verificarsi dell'idropericardio.

Circa il 45% delle condizioni che comportano l'accumulo di liquidi nel pericardio sono causate da un'infezione virale. La pericardite batterica rappresenta circa il 15%. Il restante 40% è distribuito tra le altre ragioni.

Come si sviluppa

Il fluido pericardico è prodotto dalla membrana mucosa del sacco pericardico stesso. Normalmente, la sua quantità è costante ed è regolata dal processo di aspirazione inversa.

L'accumulo di liquido si verifica quando:

  • il suo eccessivo sviluppo;
  • violazione del riassorbimento.

Molto spesso ciò si verifica a causa del processo infiammatorio.

manifestazioni

Quando una quantità moderata di transudato si accumula nella sacca cardiaca, compaiono i seguenti sintomi:

  • mancanza di respiro, prevalentemente dopo l'esercizio;
  • respirazione superficiale;
  • dolori al petto con movimenti;
  • impulso rapido;
  • affaticamento, riduzione delle prestazioni;
  • scarico di sudore freddo.

Sintomi più pronunciati compaiono in uno stadio successivo della malattia, quando il volume del liquido nel pericardio supera i 500 ml:

  • la comparsa di mancanza di respiro a riposo;
  • singhiozzo;
  • forte dolore al cuore;
  • palpitazioni cardiache;
  • gonfiore degli arti;
  • cianosi della pelle e delle mucose;
  • la debolezza;
  • agitazione psicomotoria;
  • ipotensione;
  • periodi di incoscienza.

Con l'accumulo di liquido nella quantità di 800-1000 ml, è possibile il tamponamento cardiaco, una condizione in cui si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Se non si fornisce alla persona cure mediche tempestive, lo stato di tamponamento causa morte e morte.

diagnostica

Il cardiologo diagnostica il pericardio sulla base di anamnesi e dati da prove strumentali e di laboratorio:

  1. Ecocardiogramma. Il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia. Può essere utilizzato per determinare con precisione lo stadio della malattia in base alla dimensione della discrepanza tra il foglio esterno e quello interno del pericardio (iniziale - 6-10 mm, moderata - 10-20 mm, espressa - più di 20 mm). È anche possibile determinare il volume dell'essudato (minore - fino a 100 ml, moderato - fino a 500 ml, grande - più di 500 ml).
  2. Radiografia. Valuta la condizione del cuore. Quando l'effusione supera i 100 ml, i contorni di un organo che assomiglia a un triangolo cambiano. I confini di un'ombra calda sono espansi, il contorno sinistro è raddrizzato.
  3. ECG. Il fluido nella sacca cardiaca influisce sulla conduzione del segnale, pertanto si osserva una diminuzione dell'impulso elettromagnetico.
  4. Studi di laboratorio Prove generali di sangue e urine, esami del sangue biochimici vengono eseguiti. Gli indicatori aiuteranno a identificare la causa principale della malattia.

La diagnosi differenziale è effettuata con pleurite essudativa, miocardite, tamponamento cardiaco.

trattamento

La tattica del trattamento dipende dalla causa della condizione patologica e dal numero di versamento pericardico. Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale o in ospedale. Vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

Di grande importanza è la terapia farmacologica:

  1. Per eliminare il processo infiammatorio prescritto farmaci dal gruppo di FANS - Ibuprofen, Nimika, Ortofen. Accettare entro non meno di 2 settimane.
  2. Per la prevenzione della trombosi è necessario l'acido acetilsalicilico - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
  3. Il processo infiammatorio severo richiede la nomina di farmaci corticosteroidi - Prednisolone. È anche indicato per la natura autoimmune della malattia.
  4. Poiché la rimozione rapida di un liquido prescrive farmaci con un'azione diuretica - Furosemide, Veroshpiron. Insieme ai diuretici, è richiesta la prescrizione di farmaci al potassio - questa è la prevenzione dello sviluppo di aritmie.
  5. Con la natura infettiva stabilita della condizione, è indicata la nomina di appropriati farmaci antivirali e antibatterici.

I pazienti sono invitati a rispettare il riposo a letto, una dieta leggera. I carichi fisici sono limitati.

Con il continuo accumulo di versamento, è necessaria una perforazione pericardica, rimuovendo il trasudato. La cavità della sacca pericardica viene lavata con soluzioni antisettiche. Molto spesso è necessario spendere 3-5 forature.

Il liquido pericardico o l'idropisia del cuore è un sintomo che indica lo sviluppo di gravi patologie. In alcuni casi, potrebbe non manifestarsi. La rapida progressione dell'idropericardio in assenza di trattamento porta a tamponamento cardiaco e morte.

La prevenzione specifica della patologia non esiste. Per prevenire l'accumulo di grandi quantità di versamento nel pericardio, è necessario effettuare la terapia della malattia di base.

Domande al dottore

Su Echo-KG è stata rilevata una separazione dei fogli pericardici di 20 mm. In questo caso è necessaria una foratura o può essere trattata in modo conservativo?

Olga R. 62 anni, Biysk.

Ciao, Olga. Tutto dipende dalla gravità della tua condizione. Se ti senti bene e la causa della patologia viene rivelata, quindi eliminare la causa e trattare con farmaci diuretici. In uno stato di moderata gravità, viene indicata una foratura - pericardiocentesi.

Cause e trattamento del liquido nel cuore

Il fluido nel cuore si accumula a causa dell'infiammazione della membrana cardiaca. Questa malattia è abbastanza grave, con forme croniche della malattia che possono sviluppare insufficienza cardiaca. Il tamponamento o il rapido accumulo di liquido nel pericardio porta all'arresto cardiaco. In questo caso, solo l'assistenza urgente aiuterà. Per non iniziare la malattia, dovresti riconoscerla in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

La membrana a doppio strato del cuore, costituita da tessuto connettivo, protegge l'organo principale dall'abrasione. Secondo alcune ipotesi, il pericardio è una fonte di vari elementi biologicamente attivi che sono coinvolti nella regolazione dell'attività cardiaca. Lo strato interno della membrana è fissato saldamente al muscolo cardiaco. Tra gli strati del cuore, c'è un liquido sieroso e incolore che consente alle foglie del guscio di scivolare senza attrito. Normalmente, non dovrebbe essere superiore a 30 ml. Se la quantità di liquido è aumentata in modo significativo, ciò indica la formazione di pericardite. La pericardite può manifestarsi non solo in un aumento della quantità di liquido, ma anche nell'aspetto di aderenze, cambiamenti infiammatori nel guscio.

motivi

La pericardite si verifica a seguito di complicazioni della malattia di base. Ci sono varie cause della malattia:

  1. Le infezioni virali, batteriche e fungine, così come l'esposizione ai parassiti, porta a processi infiammatori nel pericardio.
  2. L'artrite reumatoide, la dermatomiosite, la sclerodermia o il lupus eritematoso sistemico contribuiscono allo sviluppo della malattia.
  3. Infarto del miocardio o malattia polmonare porta alla pericardite dopo pochi giorni.
  4. I disturbi metabolici possono stimolare l'insorgenza di malattie cardiache.
  5. Le lesioni toraciche penetranti contribuiscono alla formazione di pericardite traumatica.
  6. Irradiazione e malattie del cancro, gli interventi chirurgici, compresa la chirurgia di bypass delle arterie coronarie, portano alla pericardite. Se la causa non viene stabilita, la pericardite risultante è idiopatica.

L'infiammazione richiede un trattamento obbligatorio, in assenza di quale proteina e calcificazione tra gli strati della membrana cardiaca inizierà a depositarsi. Ciò causerà l'adesione degli strati e comprometterà la funzionalità dell'intero pericardio, non sarà in grado di proteggere il muscolo cardiaco dall'abrasione. Il risultato sarà una limitazione dell'ampiezza delle contrazioni cardiache, che alla fine contribuirà ad un aumento dell'insufficienza cardiaca.

Tipi di pericardite

La malattia, a seconda della natura del fluido è classificata in:

  • secco: il volume di fluido sieroso nel guscio non cambia o diventa più piccolo;
  • fibrinoso - caratterizzato da un piccolo aumento nel volume del fluido e dalla presenza di grandi quantità di proteine;
  • essudativo - caratterizzato da un grande volume di liquido accumulato.

La pericardite può essere acuta, della durata non superiore a 2 mesi, e cronica, che dura più di sei mesi.

A causa del fatto che l'infiammazione pericardica si verifica raramente separatamente da altre malattie, questa malattia passa inosservata. I sintomi possono essere espressi in vari gradi, la loro azione dipende dal volume del fluido nel pericardio, dalla velocità del suo accumulo, dalla gravità della malattia sottostante. L'insorgenza della malattia può essere caratterizzata da febbre, grave debolezza generale, muscolo e mal di testa. I segni principali della malattia possono essere assenti o essere lievi. Molti non associano nemmeno questi sintomi ai problemi dell'organo principale, quindi il cardiologo deve curare una malattia già trascurata.

L'eccesso di liquido aumenta gradualmente la pressione sul cuore e, di conseguenza, compaiono i seguenti sintomi:

  • dolore al petto;
  • difficoltà a respirare;
  • tosse secca persistente;
  • dolore alla spalla, al collo o al braccio sinistro;
  • aumento del dolore durante l'esercizio;
  • difficoltà a deglutire;
  • attacchi di battito cardiaco.

Quando il fluido si accumula rapidamente, si forma un tamponamento cardiaco che lo comprime ulteriormente, impedendogli di contrarsi. I segni di tamponamento sono:

  • forti dolori al petto;
  • mancanza di respiro costante;
  • senso di ansia;
  • sensazione di mancanza d'aria;
  • incapacità di alleviare la condizione in qualsiasi posizione del corpo.

La comparsa di questi sintomi indica la necessità di assistenza medica urgente a causa della probabilità di insufficienza cardiaca.

diagnostica

Al fine di rilevare la malattia, vengono eseguite procedure complesse per determinare il livello di lavoro del muscolo cardiaco e lo stato del pericardio:

  • l'auscultazione consente di sentire il rumore di attrito del guscio, che può essere assente in uno stadio precoce della malattia;
  • l'elettrocardiogramma mostra tutti i cambiamenti specifici, può essere usato per rilevare la miocardite;
  • l'ecocardiogramma può rilevare anche piccole variazioni nel fluido;
  • le radiografie degli organi del torace offrono l'opportunità di vedere il cuore ingrandito a causa dell'accumulo di liquidi, nonché di determinare la gravità della malattia;
  • L'ecografia del cuore consente di rilevare un aumento del volume di fluido sieroso, processi infiammatori, per determinare i fallimenti funzionali del cuore;
  • la tomografia computerizzata consente di scoprire il volume esatto del fluido nella shell e altri dati.

trattamento

Per sbarazzarsi di pericardite, è necessario innanzitutto determinare la causa del suo verificarsi. Curando la malattia sottostante, è possibile eliminare la complicazione. Per un trattamento ottimale e appropriato, è obbligatorio ricoverare il paziente per l'osservazione.

Se non si cura la malattia in modo tempestivo, allora entra in uno stadio cronico, rappresentando un grande pericolo per la vita del paziente.

Trattamento della pericardite acuta:

  • assumere farmaci per trattare la malattia sottostante;
  • assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei e corticosteroidi;
  • l'introduzione di corticosteroidi nella membrana cardiaca;
  • a volte produceva una puntura pericardica, eseguita a scopo terapeutico o diagnostico.

Se è stato rilevato tamponamento o pericardite purulenta, la pericardite viene trattata con metodi chirurgici:

  • aspirazione del fluido in eccesso con un ago, la sua analisi e la nomina di un ulteriore trattamento;
  • rimozione di parte dello strato ispessito del pericardio;
  • perikardektomiya.

Il corretto trattamento e l'implementazione di tutte le raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico al cuore aiuteranno l'organismo a riabilitare con le minime complicazioni di salute.

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